简介:摘要:我国电力和水资源建设是促进国家经济发展,社会稳定,人民财产生活的重要动力资源。电力和水资源的及时有效输送,安全高效输送仍然是一项长远关系涉及到国计民生的大社会问题。因此,专注了解变电系统运行过程中的重大危险点,对可能存在的变电安全隐患及时做好风险防护治理工作,是一项直接关系涉及到整个社会国家经济发展、社会稳定、人民群众生活安全的十分重要的一项工作,不可掉以轻心。本文就针对此类的问题深入分析了在整个水力变电行业运行发展过程中可能存在的一些问题,并对有针对性的分析提供了具体解决对策方案,以为本变电行业的更安全更可运行、稳定性的发展企业提供解决思路。
简介:摘要危险废物的安全处置一直是人们关注的问题。介绍了回转窑的燃烧系统。典型的危险废物处理过程,通过工程实例表明,快速冷却塔、干式反应器、布袋除尘、洗涤塔组合工艺燃烧烟气,可实现污染物排放标准。焚烧可以有效地破坏废物中的有毒、有害和有机废物,是实现减少危险废物和无害的最快、最有效的技术。焚化处理适用于危险废物,不适合回收其有用的成分,具有一定的热值。经过20多年的发展,国外用于危险废物焚烧技术的处理已相当成熟,可用于工业危险废物焚烧炉的处理回转窑焚烧炉、液体喷射焚烧炉、热解焚烧炉、流化床焚烧炉、多层焚烧炉及其他类型的炉。其中,回转窑焚烧炉是用于焚烧工业危险废物的主流炉。关于我国危险废物处置的具体情况,政府鼓励地方优先采用基于回转窑的焚烧技术。
简介:摘要目的探讨老年(60周岁以上)肾移植受者发生肺部感染的危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心自2010年1月至2019年1月行肾移植术的119例老年肾移植受者的临床资料。依据肾移植术后是否发生肺部感染将受者分为感染组(40例)和非感染组(79例)。分析两组的临床资料,包括受者的性别、年龄、供肾类型、体重指数、有无吸烟史、术前透析时间、术前透析方式、免疫诱导方案、免疫维持方案、有无移植肾功能延迟恢复、有无白细胞减少症、感染前血肌酐水平、是否接受过静脉激素冲击治疗、手术前后有无糖尿病史、有无冠心病史、有无乙型病毒性肝炎史、是否预防性应用复方磺胺甲恶唑、是否预防性应用缬更昔洛韦或更昔洛韦,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析老年肾移植受者肺部感染的危险因素。结果老年肾移植受者肺部感染发生率为33.6 %(40/119),感染组15例发生重症肺部感染而死亡,死亡率为37.5 %(15/40);有吸烟史(OR=10.58,95 %CI:1.98~56.40,P=0.006)、静脉激素冲击治疗(OR=25.06,95 %CI:4.25~147.71,P<0.001)、术前透析时间长(OR=1.032,95 %CI:1.003~1.062,P=0.033)是老年肾移植受者肺部感染的危险因素。结论老年肾移植受者肺部感染发生率及死亡率均较高;吸烟史、静脉激素冲击治疗、术前透析时间长与老年肾移植受者发生肺部感染相关。
简介:摘要目的心脏起搏导线相关三尖瓣反流(lead-related tricuspid regurgitation,LRTR)是心脏起搏治疗中最常见的临床并发症之一。本研究主要探讨引起LRTR的危险因素。方法前瞻性入选2017年2月到2018年4月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心首次植入起搏器或植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的72例患者,结合二维+三维超声心动图,对植入术前、术后急性期(1周内)以及1年进行评价。起搏器植入后新发三尖瓣反流(TR)或反流程度加重的患者归为TR阳性组,无TR或反流程度不加重的患者归为TR阴性组,比较两组间TR比例、右心房内径、右心室内径、起搏导线植入类型以及合并基础疾病等超声心动图和临床指标,并应用Logistic多因素回归分析筛选可能引起LRTR的危险因素。结果72例患者均完成术后1年随访。与TR阴性组相比,TR阳性组患者TR呈中重度反流的比例明显升高,伴右心房、右心室内径增大以及右心室射血分数降低;TR阳性组患者合并病态窦房结综合征的比例低(62.5%对85.7%,P=0.039),合并2型糖尿病的比例高(43.8%对14.3%,P=0.010),导线常引起三尖瓣隔叶(18.8%对0,P=0.009)、后叶(25%对1.8%,P=0.008)受限。Logistic多因素回归分析发现合并2型糖尿病(OR=6.425,95%CI 1.371~30.121,P=0.018)、导线引起后叶受限(OR=20.038,95%CI 1.097~265.991,P=0.043)是导致LRTR发生的独立危险因素。结论2型糖尿病、导线引起后叶受限是导致LRTR独立危险因素。
简介:摘要目的筛选胸科手术患者单肺通气期间局部脑氧饱和度(rScO2)降低的危险因素。方法选择2017年8月至2018年9月择期拟行胸科手术且需要单肺通气的患者175例,性别不限,年龄≥55岁,预计手术时间≥2 h。于麻醉诱导前开始持续监测rScO2至拔除气管插管后结束。采用全麻、全麻联合硬膜外阻滞或全麻联合局部神经阻滞。记录患者一般情况、既往病史和麻醉手术史、手术类型、麻醉方式、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间和术中不良事件(低氧血症、低血压和心动过缓等)发生情况。根据单肺通气期间是否发生rScO2降低(rScO2绝对值小于65%或较基础值降低大于20%),将患者分为2组:rScO2降低组和rScO2正常组。采用多因素logistic回归分析筛选单肺通气期间rScO2降低的危险因素。结果有107例患者单肺通气期间发生了rScO2降低,发生率为61.1%。logistic回归分析结果显示,低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,全麻联合硬膜外阻滞是rScO2降低的保护性因素(P<0.05)。结论低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,而全麻联合硬膜外阻滞是其保护性因素。
简介:摘要目的研究链球菌感染在与儿童附着点炎症相关的关节炎(ERA)中的临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月北京儿童医院风湿免疫科ERA患儿136例,幼年特发性关节炎(JIA)少关节型和RF阴性多关节型患儿272例,比较2组链球菌感染差异,并将ERA患儿分为抗链球菌溶血素O(ASO)阳性组、阴性组,对2组间临床资料进行统计学分析,分析链球菌感染在ERA患儿中的意义。统计学方法主要包括 t检验、秩和检验、χ2检验,Spearman相关性分析。结果纳入的136例ERA患儿中链球菌感染率高于同期272例JIA(少关节型和RF-多关节型)患儿(17.6%与9.5%,χ2=5.52,P=0.019)。在ERA患儿中,ASO阳性组和ASO阴性组进行组间临床资料分析,2组间HLA-B27的阳性率差异有统计学意义[(75.0%(18/24)与49.1%(55/112),χ2=5.33,P=0.021],2组间四字征的阳性率差异有统计学意义[100%与67.0%(75/112),χ2=10.61,P=0.001],2组间骶髂关节X线/CT影像学分级差异有统计学意义,ASO阳性组骶髂关节影像学Ⅲ级改变患儿明显多于ASO阴性组[68.2%(15/22)与28.4%(29/102),χ2=12.49,P<0.001]。ASO(对数)与骶髂关节影像学分级改变有弱相关性(r=0.26,P=0.005)。结论ERA患儿对链球菌易感,链球菌感染后患儿容易出现骶髂关节受累,且受累程度可能更重,提示A族溶血性链球菌可能在ERA骶髂关节破坏的发生发展中起到一定的作用。