简介:摘要目的通过蒙特卡罗方法模拟计算剂量面积乘积(DAP)致相关器官吸收剂量的转换系数,从而为评估冠状动脉介入术中患者的器官剂量提供便利。方法使用Geant4蒙特卡罗软件构建人体和辐射场模型,模拟计算并得到器官吸收剂量转换系数。结果在冠状动脉造影(CAG)中,肺、骨髓、肝脏、心脏的转换系数,男性分别为(0.283 ± 0.068)、(0.169± 0.049)、(0.110 ± 0.077)、(0.080 ± 0.032)mGy/(Gy·cm2),女性分别为(0.376 ± 0.121)、(0.192 ± 0.056)、(0.153 ± 0.105)、(0.102 ± 0.033)mGy/(Gy·cm2),与经皮冠脉介入治疗(PCI)中对应器官的转换系数相近。不同介入术的DAP差异具有统计学意义(t=-6.012,P<0.05)。性别组间的DAP差异没有统计学意义(P>0.05)。结论器官吸收剂量的转换系数在同一性别组内与冠状动脉造影和经皮介入治疗的相关性较小,但同一术组中女性的剂量转换系数通常高于男性。蒙特卡罗方法计算的剂量面积乘积(DAP)致器官吸收剂量的转换系数可为临床上快速估算患者器官剂量提供便利。
简介:摘要目的探讨超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果。方法抽取2018年1月至2019年10月于中国平煤神马集团总医院行膝关节置换术治疗的122例老年患者,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组接受静吸复合全身麻醉,观察组接受超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉。分别记录两组手术相关指标,分别于入室即刻(T0)、气管插管时或置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、手术结束(T3)检测并比较两组应激指标如皮质醇、去甲肾上腺素、C-反应蛋白、白细胞介素-6变化情况;分别于麻醉给药后10、20 min记录两组脑电双频指数(BIS)监测值及警觉/镇静评分(OAA/S评分),记录两组术后不良反应发生情况。结果两组手术相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时点,两组皮质醇、去甲肾上腺素、C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均较T0升高,且观察组低于对照组(P<0.05);给药后10、20 min,两组BIS监测值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组OAA/S评分均低于对照组(P<0.05);两组苏醒期间躁动、恶心呕吐发生发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉更利于减轻老年膝关节置换术患者应激反应,对患者的BIS监测值无影响,镇静效果好,且对苏醒质量无影响。