简介：摘要：目的：探究高压氧治疗职业性噪声聋患者的效果。方法：选定2020.01-2024.01为时限、期间的职业性噪声聋患者（n=46）为病例样本，回顾其治疗方法并以接受常规治疗的病例为对照组（n=23）而联合高压氧治疗的病例为观察组（n=23），测定患者纯音阈限改善情况并综合分析治疗有效性。结果：观察组在不同纯音阈限（500Hz-4000Hz）的测定结果均显著优于对照组（p＜0.05）；总有效率的组间差异显著且观察组相对更高（p＜0.05）。结论：对职业性噪声聋患者进行高压氧治疗可有效改善其听力损伤，有助于提高治疗效果。

简介：摘要目的分析T4期乳腺癌患者改良根治术后胸壁放疗加量的疗效。方法回顾分析2000－2016年收治的148例T4期、改良根治术后放疗的乳腺癌患者资料，胸壁放疗加量组57例，不加量组91例。放疗采用常规＋胸壁电子线、三维适形＋胸壁电子线、调强放疗＋胸壁电子线照射，加量组EQD2>50Gy。全组患者均接受新辅助化疗。Kaplan-Meier法生存分析并Logrank检验差异，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间67.2个月，5年胸壁复发(CWR)、局部区域复发(LRR)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率分别为9.9%、16.2%、58.0%、71.4%。胸壁放疗加量和不加量的5年CWR、LRR、DFS、OS率分别为14%和7%、18%和15%、57%和58%、82%和65%(P>0.05)。多因素分析显示胸壁加量与否对预后无显著影响(P>0.05)。45例复发高危组患者中放疗加量组似乎有较高的OS率(P＝0.058)、DFS率(P＝0.084)和较低的LRR率(P＝0.059)。结论T4期乳腺癌患者异质性较强，胸壁放疗加量对全组患者无明显获益。对于有脉管瘤栓阳性、pN2－N3、激素受体阴性中2～3个高危因素患者胸壁放疗加量有改善疗效趋势。

简介：摘要目的探究纳洛酮联合高压氧治疗对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清中枢神经特异性蛋白（S100β蛋白）及神经元型一氧化氮合酶（nNOS）的影响及其对神经功能的改善作用。方法选取德州市人民医院急诊科2017年9月至2018年6月收治的92例急性CO中毒患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组（每组n=46）。对照组给予常规治疗+高压氧治疗，观察组在对照组基础上再联合纳洛酮治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后血清S100β、nNOS水平，格拉斯哥昏迷量表（GCS）及出院时格拉斯哥预后量表（GOS）评分。随访3个月记录迟发性脑病发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为95.65%，显著高于对照组的89.13%（P<0.05）；且苏醒时间为（2.21±0.61）h，明显优于对照组的（4.03±1.16）h（P<0.05）。治疗后，2组患者的氧分压（PaO2）、S100β及nNOS水平有明显改善（P<0.05）；且观察组患者血清S100β及nNOS水平较对照组显著降低（P<0.05）；GCS和GOS也显著高于治疗前（P<0.05），且在治疗3 d及7 d后GCS均高于对照组（P<0.05）。随访3个月观察组患者迟发性脑病发生率为2.17%，显著低于对照组的13.04%（P<0.05）。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性CO中毒疗效显著，能有效降低血清中S100β蛋白和nNOS水平，进而减轻脑组织及神经功能受损，有利于加快患者苏醒康复，减少迟发性脑病发病率、改善预后。

简介：摘要目的比较一步法腹腔镜胆囊切除(LC)并胆总管探查取石(LCBDE)及一期缝合术(PS)，与分步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行微创治疗的171例胆囊结石合并胆总管结石患者资料，其中90例采用一步法术式，81例采用分步法术式，对比两组相关指标的差异。结果一步法组与分步法组患者手术成功率(94.4%比95.1%)、残余结石率(3.3%比4.9%)及术后并发症发生率(6.7%比8.6%)等差异均无统计学意义(均P>0.05)；与分步法组相比，一步法组手术时间缩短(110.4比135.7 min)、术后住院时间更短(4.5比7.1 d)、住院费用更低(22 756.2比31 429.3元)，且远期并发症发生率低(2.2%比9.9%)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论一步法及分步法均为安全、有效术式。一步法在患者住院时间、住院费用方面具有明显优势，且保护了Oddi括约肌，应作为多数情况下的首选术式。

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简介：摘要:为解决传统中医骨伤科实训教学中的问题与不足，提出中医骨伤虚拟仿真实训平台构建的必要性，以及中医骨伤虚拟仿真实训平台的组成模块，以实现沉浸式知识获取与体验式情境融合的教学新模式。

简介：摘要目的观察微创后路椎弓根螺钉技术在临床应用中对胸腰椎骨骨折的疗效。方法对我院接收的52例胸腰椎骨骨折患者都施行微创后路椎弓根螺钉技术治疗，详细观察患者的治疗效果。在此过程中可能会有部分患者的椎管受压过分或一些患者患有神经损伤，这时需对其进行椎弓根减压。结果对我院52例患者分别进行手术后跟踪观察，持续时间为12个月，发现所有患者都得到了明显的疗效，并未出现骨断裂、内固定松动等不良状况。患者的神经功能相对来说恢复良好，手术后伤椎前缘平均高度有所提升。结论微创后路椎弓根螺钉技术作为一种治疗胸腰椎骨骨折的主要方法，具备固定、复位精确、并发症少、创伤小等其他方法所不及的优点，因此，可以再临床治疗中加以推广应用。

简介：摘要：目的：观察并探讨非创伤性修复治疗技术在治疗儿童乳牙龋齿中效果。方法：分析目标为我科儿童乳牙龋齿患儿48例，分析时间为2020年8月-2021年8月，分析方法为随机数法，按照治疗技术不同将其划分为对照组和研究组，给予对照组患儿传统修复技术进行治疗，研究组患儿接受非创伤性修复治疗，分析并对比两组患儿采取不同治疗后的配合度情况及术后随访1年患儿的疗效状况。结果：研究组患儿中出现配合有18例，占比75.00%，对照组患儿中出现配合仅4例，占比16.67%，差异明显（P

简介：摘要：当前计算机网络技术发展迅速并在各行各业中深入应用和发挥出重要的作用，医院面向人民群众提供医疗健康服务，每天接诊不计其数的患者。为了提升医院运营管理效率和提供更多优质的医疗健康服务，在信息管理中应用计算机网络技术有着非凡意义。本文首先阐述了计算机技术在医院信息管理中的应用意义，然后探讨计算机网络技术在医院病历管理、药品管理、收费管理及物流库房管理中的具体应用，以期为医院信息管理工作开展提供一些参考。

简介：摘要目的评价床旁改良式盲插鼻空肠管技术在菌群移植治疗中应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2012年4月至2019年12月期间，于同济大学附属第十人民医院（1 898例）和东部战区总医院（369例）接受床旁改良式盲插鼻空肠管进行菌群移植治疗的2 267例患者，其中男性886例，女性1 381例；年龄（48.3±14.4）岁。评估置管成功与否、患者对置管的耐受情况以及置管相关的不良反应情况。通过电话、门诊及网络等方式进行随访，观察各类疾病患者治疗后6个月和1年时的临床治愈及临床改善情况。结果2 267例患者盲插置管成功率为98.9%（2 241/2 267），其中2 158例（95.2%）患者在首次操作后2 h经X线摄片证实在位。2 241例盲插置管成功的患者中，置管操作时间（6.9±1.4）min，插入鼻空肠管长度（98.3±7.4）cm。在操作过程中患者疼痛感受程度的数字评价量表（NRS）评分为（2.6±0.3）分；置管成功后留置时间为（48.1±13.6）d，在留置过程中患者鼻咽部置管疼痛的NRS评分为（2.7±0.3）分。2 241例患者出现鼻咽疼痛189例（8.4%）、咽喉部异物感295例（13.2%）、鼻腔少量出血22例（1.0%）、流涕45例（2.0%）、2例（0.1%）轻度误吸和4例（0.2%）低热，给予对症治疗后均缓解。2 241例患者接受菌群移植疗程（1.6±0.5）次，随访发现，不同疾病患者经菌群移植治疗后6个月及1年的临床疗效良好。结论在菌群移植治疗中，床旁改良式盲插鼻空肠管操作安全简单可行，患者在菌群移植过程中的耐受度及依从性较高。

简介：摘要：当前信息技术深入应用在各行各业中并发挥出重要的作用。本文基于网络安全视角出发，阐述计算机数据库技术特点及在医院信息管理中应用意义，并分析当前医院信息管理中对计算机数据库技术的具体应用，旨在为医院信息化建设提供一些参考。

简介：摘要目的探寻与卵巢癌诊断相关的血清循环多肽标志物。方法以2018年3月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的原发卵巢上皮癌患者54例(卵巢癌组)、同期在中国医学科学院肿瘤医院体检中心进行体检的健康女性40例(健康对照组)为研究对象。采用随机数字表法，将例卵巢癌患者和健康对照者各按1∶1随机分为训练集和验证集。采用基质辅助激光解吸离子飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)联合磁珠技术检测血清多肽峰，在训练集中筛选卵巢癌组与健康对照组间的差异多肽峰(评分>5)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析，在训练集和验证集中，筛选曲线下面积(AUC)均≥0.8、诊断卵巢癌的灵敏度和特异度均>90%的差异多肽峰。采用液相色谱-质谱/质谱(LC-MS/MS)技术鉴定差异多肽峰的成分。结果在质荷比1 000~10 000范围内，卵巢癌组和健康对照组之间有102个差异多肽峰。ROC曲线分析显示，在训练集和验证集中，AUC均≥0.8的差异多肽峰有42个，其中19个在卵巢癌组血清中高表达，23个低表达；诊断卵巢癌灵敏度与特异度均≥90%的卵巢癌血清高表达差异多肽峰有15个，质荷比分别为7 744.27、5 913.41、5 329.87、4 634.21、4 202.02、3 879.26、3 273.35、3 253.79、3 234.34、2 950.33、2 664.51、2 018.38、1 893.37、1 498.69和1 287.55；诊断卵巢癌灵敏度与特异度均≥90%的卵巢癌血清低表达差异多肽峰有15个，质荷比分别为9 288.46、7 759.77、5 925.24、4 652.77、4 210.42、3 887.02、3 279.90、3 240.82、2 962.15、2 932.70、2 022.42、1 897.16、1 501.69、1 337.38和1 290.13。在卵巢癌患者血清低表达的15个差异多肽峰中未鉴定出多肽峰的蛋白成分，在卵巢癌患者血清高表达的15个差异多肽峰中鉴定出2个多肽峰的蛋白成分，质荷比为1 498.70者是丝甘蛋白聚糖(SRGN)，质荷比为5 913.42者是纤维蛋白原α链(FGA)，二者在全部研究对象中诊断卵巢癌的灵敏度均为100%，特异度分别为90.9%和100%。结论SRGN和FGA在卵巢癌患者血清中高表达，可能是潜在的卵巢癌诊断标志物。

简介：摘要目的探寻与卵巢癌诊断相关的血清循环多肽标志物。方法以2018年3月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的原发卵巢上皮癌患者54例(卵巢癌组)、同期在中国医学科学院肿瘤医院体检中心进行体检的健康女性40例(健康对照组)为研究对象。采用随机数字表法，将例卵巢癌患者和健康对照者各按1∶1随机分为训练集和验证集。采用基质辅助激光解吸离子飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)联合磁珠技术检测血清多肽峰，在训练集中筛选卵巢癌组与健康对照组间的差异多肽峰(评分>5)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析，在训练集和验证集中，筛选曲线下面积(AUC)均≥0.8、诊断卵巢癌的灵敏度和特异度均>90%的差异多肽峰。采用液相色谱-质谱/质谱(LC-MS/MS)技术鉴定差异多肽峰的成分。结果在质荷比1 000~10 000范围内，卵巢癌组和健康对照组之间有102个差异多肽峰。ROC曲线分析显示，在训练集和验证集中，AUC均≥0.8的差异多肽峰有42个，其中19个在卵巢癌组血清中高表达，23个低表达；诊断卵巢癌灵敏度与特异度均≥90%的卵巢癌血清高表达差异多肽峰有15个，质荷比分别为7 744.27、5 913.41、5 329.87、4 634.21、4 202.02、3 879.26、3 273.35、3 253.79、3 234.34、2 950.33、2 664.51、2 018.38、1 893.37、1 498.69和1 287.55；诊断卵巢癌灵敏度与特异度均≥90%的卵巢癌血清低表达差异多肽峰有15个，质荷比分别为9 288.46、7 759.77、5 925.24、4 652.77、4 210.42、3 887.02、3 279.90、3 240.82、2 962.15、2 932.70、2 022.42、1 897.16、1 501.69、1 337.38和1 290.13。在卵巢癌患者血清低表达的15个差异多肽峰中未鉴定出多肽峰的蛋白成分，在卵巢癌患者血清高表达的15个差异多肽峰中鉴定出2个多肽峰的蛋白成分，质荷比为1 498.70者是丝甘蛋白聚糖(SRGN)，质荷比为5 913.42者是纤维蛋白原α链(FGA)，二者在全部研究对象中诊断卵巢癌的灵敏度均为100%，特异度分别为90.9%和100%。结论SRGN和FGA在卵巢癌患者血清中高表达，可能是潜在的卵巢癌诊断标志物。