简介：摘要目的评价自拟健脾益肾方治疗老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月－2019年5月北京市隆福医院骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证老年患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予营养支持等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用健脾益肾方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用电子握力器测定上肢肌力，采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平，评价临床疗效。结果治疗过程中，对照组1例中途退出治疗。观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为72.5%(29/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.103，P＝0.013)。治疗后，观察组四肢倦怠无力、畏寒肢冷、腰酸膝软、小便清长、便溏评分均低于对照组(t值分别为9.964、12.510、14.103、13.415、14.599，P值均<0.01)；左手握力[(52.75±7.91)kg比(46.10±7.22)kg，t＝3.954]、右手握力[(53.93±8.09)kg比(48.55±7.17)kg，t＝3.169]均高于对照组(P<0.01)；血清1,25-二羟维生素D3 [(23.90±3.34)ng/L比(19.44±3.15)ng/L，t＝6.184]水平高于对照组(P<0.01)。结论自拟健脾益肾方可有效改善老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的临床症状，上调血清1,25-二羟维生素D3水平，提高临床疗效。

简介：【摘要】目的：讨论肝衰竭人工肝治疗过程中低血压原因分析及护理效果。方法：将我院肝病科在2022年1月至2023年12月，收治40例肝衰竭人工肝治疗患者，随机分组各20例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（施以低血压预见性护理）的干预结局。结果：研究组的护理质量评分比对照组高，P＜0.05。研究组的低血压发生率（5.00%）低于对照组（30.00%），P＜0.05。结论：低血压预见性护理可降低肝衰竭人工肝治疗过程中低血压的发生率，提高治疗的安全性，从而预防不良反应的发生。

简介：

简介：摘要：目的：分析超声引导经皮肾穿刺活检操作技巧，提升穿刺的成功率，为患者减少术后并发症的影响作用。方法：选取我院2019年12月-2021年12月肾内科因肾病住院患者共计105例为研究对象，观察肾病患者的刺穿次数以及术后出现并发症和不良反应的情况。结果：105例患者中进行刺穿手术的总次数为452次，其中刺穿成功患者为444例，肾活检取材成功率为98.2%，其中 4 例因肾小球数目 ＜ 10 个，不能满足病理诊断要求，剩余448例均有明确的病理结果。 4 例因肾小球数目 ＜ 10 个的患者出现明显的水肿现象，占总数的0.89%，并无明显并发症以及不良反应。结论：超声引导经皮肾穿刺活检术是当前临床最常使用的一种刺穿技术，患者经过术后有明显的治疗效果，并发生和不良反应的发生率较小，但是手术仍旧存在一定的风险，在刺穿过程中出现不良反应需要及时处理，引起重视。

简介：无

简介：【摘 要】目的：分析超声结合血脂检测应用于脂肪肝诊断中的临床价值。 方法：抽取 2018 年 6 月 -2019 年 12 月我院收治的脂肪肝患者 37 例及健康体检者 37 例作为实验样本，分别设定为研究组、参照组，均接受超声诊断和血脂检测，对两组诊断结果的差异进行比较。 结果：研究组 TC 、 TG 比参照组高，组间有统计学上的差异（ P ＜ 0.05 ）；两组 HDL-C 、 LDL-C 行比较，差异不显著（ P ＞ 0.05 ）。研究组 B 超诊断特点：清晰可见致密的点状高回声，远场网声衰减明显，肝内管腔结构十分不清晰，肝脏呈现饱满、肿大状态，肝缘明显变钝。 结论：超声结合血脂检测有利于准确监测和诊断脂肪肝，值得作为诊断辅助的重要手段在临床中全面推广。

简介：摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年7月――2015年7月本院收治的60例肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义；两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切，安全性高，便于在各级医院推广应用。

简介：摘要目的探究集束化管理在高血压肾损害护理中的应用价值。方法将40例高血压肾损害患者作为研究对象，设计前瞻性随机对照实验，依据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各20例，给予对照组常规护理干预，观察组实施集束化管理干预。结果干预后观察组的收缩压、舒张压、BUN及Scr水平均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意高于对照组（P＜0.05）。结论应用集束化管理，能够有效控制患者血压，改善患者肾功能，提高患者护理满意度，具有临床使用价值。

简介：[摘要] 目的：研究舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的效果。方法：选取2020年7月～2022年11月本院诊治的74例强迫症患者，1:1随机划入对照组与试验组。对照组单纯使用舍曲林，试验组使用舍曲林+喹硫平，所有患者均实施行为认知疗法，比较治疗结局。结果：1）试验组治疗总有效率更高（94.59%vs75.68%），有统计学差异（P＜0.05）。2）治疗后两组患者的Y-BOCS和HAMA评分均明显降低，其中试验组评分结果更低，有显著性差异（P＜0.01）。3）试验组不良反应率稍低于对照组（5.41%vs13.51%），但无统计学差异（P＞0.05）。结论：舍曲林联合喹硫平治疗强迫症不仅疗效好，而且安全性高，能进一步改善患者的强迫和焦虑症状，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的母婴结局。方法对医院2010年1月至2015年3月到医院就诊的84例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的病例资料进行回顾性分析。结果84例患者，阴道分娩15例，剖宫产69例，发生早产27例，新生儿窒息23例，产妇发生产后出血8例，无1例孕产妇及新生儿死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症能增加产妇的剖宫产率及新生儿窒息率，工作中应加大对妊娠期妇女孕期的管理，做到早诊断、早治疗，以减少新生儿及产妇并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症相关事项及其原因。方法：此次研究以回顾性分析的方式，选取我院在2019年2月-2021年8月采取超声引导方式进行经皮肾穿刺活检术的60例患者作为研究对象，通过收集其基本资料，以此来分析60例患者术后出血并发症的情况，以此来探究其具体原因，进行总结与分析。结果：通过对超声引导下经皮肾穿刺活检术后60例患者出血病发症情况的分析来看，此次活检成功率是100%，术后有26例患者有出血并发症的情况，发生率为44.7%，在这些出血并发症中，肾周或包膜下血肿都有12例，肉眼血尿有10例、腹腔血肿有4例，在这26例患者中，穿刺长度、穿刺次数、以及肾功能情况方面有明显的差异（P＜0.05）。结论：超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症产生的原因与穿刺长度、次数以及肾实质厚度和肾功能相关，这些都是会产生出血并发症的主要原因，在临床医学当中，面对这种情况就要重视术前评估工作的开展，在术中操作和术后观察方面都要进一步细化，考虑到以上几个方面的因素，进而才能够降低患者术后出血并发症发生率，以此来降低风险。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的肾病诊断价值和安全性。方法：随机从我院收治的肾病患者中选取60例，并应用超声引导下经皮肾穿刺活检对患者进行治疗。观察60例肾病患者的超声引导下经皮肾穿刺活检临床效果以及患者的护理满意度。结果：60例肾病患者在应用超声引导下经皮肾穿刺活检治疗后效果明显提高，患者及其家属的满意度也很高，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ（MIMIC-Ⅲ），探讨重症监护病房（ICU）内影响急性肾损伤（AKI）患者预后的危险因素，并建立AKI预后预测模型。方法根据诊断代码从MIMIC-Ⅲ数据库中筛选年龄≥18岁、首次入ICU且住院记录完整的急性肾衰竭患者（数据库中延用RIFLE诊断标准，本文中诊断表述为AKI）。依据患者出院时生存状态分为存活组和死亡组，分析患者一般资料、基础疾病、损伤因素、发生AKI 24 h内的生命体征及实验室检查、相关干预措施以及预后指标等。采用单因素、多因素Logistic回归分析确定影响AKI患者死亡的危险因素并建立预测模型；用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析该模型对AKI患者预后的预测价值。结果最终纳入4 554例AKI患者，死亡862例，病死率为18.93%。对可能与AKI患者死亡相关的因素进行单因素Logistic回归分析，结果显示，年龄、高血压、淋巴瘤、转移癌、万古霉素、阿司匹林、凝血功能异常、心搏骤停、脓毒症或脓毒性休克、有创机械通气、血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血K+、血尿素氮（BUN）、总胆红素（TBil）、肾脏替代治疗（RRT）、住院时间（LOS）与AKI患者死亡相关〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.002（1.001~1.003）、0.764（0.618~0.819）、1.749（1.112~2.752）、2.606（1.968~3.451）、1.779（1.529~2.071）、0.689（0.563~0.842）、1.871（1.590~2.201）、2.468（1.209~5.036）、2.610（2.226~3.060）、2.154（1.853~2.505）、1.105（1.009~1.021）、0.998（0.997~0.998）、1.132（1.057~1.212）、1.008（1.006~1.011）、1.061（1.049~1.073）、2.142（1.793~2.997）、0.805（0.778~1.113），均P<0.05〕；进一步二元Logistic回归分析显示，淋巴瘤、转移癌、万古霉素、心搏骤停、脓毒症或脓毒性休克、凝血功能异常、有创机械通气、BUN升高、TBil升高、血K+升高或降低、WBC升高为AKI死亡的独立危险因素〔β值分别为0.636、1.005、0.207、0.894、0.787、0.346、0.686、0.006、0.051、0.085、0.009，OR和95%CI分别为1.889（1.177~3.031）、2.733（2.027~3.683）、1.229（1.040~1.453）、2.445（1.165~5.133）、2.197（1.850~2.610）、1.413（1.183~1.689）、1.987（1.688~2.338）、1.006（1.003~1.009）、1.052（1.039~1.065）、1.089（1.008~1.176）、1.009（1.004~1.015），均P<0.05〕。Hosmer-Lemeshow检验显示，AKI预后预测模型能够很好地拟合观察数据（P＝0.604）。ROC曲线分析显示，AKI预后预测模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.716（95%CI为0.697~0.735）；当截断值为0.320时，敏感度为71.9%，特异度为60.1%，阳性似然比为1.80，阴性似然比为0.47。结论基于MIMIC-Ⅲ数据库建立的重症患者AKI预后预测模型，可能对AKI预后风险评估及后期干预治疗具有较强的现实意义。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响。方法 选取我院 2018 年 3 月 - 2020 年 2 月收治的 慢性乙型肝炎患者 90 例为 本次的 研究对象，根据 FibrosCan 得出脂肪程度不同作为分组依据， I级患者 30 例作为 A 组， II级患者 30 例作为 B 组， III级患者 30 例作为 C 组 。比较 3 组 患者的 的临床疗效 以及 比较三组患者治疗 6 个月后，谷丙转氨酶（ ALT ）恢复正常的患者比例。 。结果 A 组患者的临床治疗效果显著优于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与 C 组比较， B 组患者的临床治疗效果显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗 6 个月后， A 、 B 、 C 组患者 ALT 恢复正常人数分别为 26 例（ 86.67% ）、 18 例（ 60.00% ）、 9 例（ 30.00% ）； A 组显著高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 肝脂肪变是影响慢性乙肝抗病毒治疗的重要因素之一，可将其作为乙肝抗病毒治疗的敏感性指标。

简介：【摘要】：目的 探究腕踝针联合间苯三酚穴位注射在急性肾绞痛患者中的临床应用价值。方法 将120例急性肾绞痛患者随机分为对照组、观察组各60例。对照组给予曲马多针注射治疗，观察组在对照组基础上给予腕踝针联合间苯三酚穴位注射，2组患者观察60分钟无效后予哌替啶针治疗。对比2组患者NRS疼痛评分下降程度，哌替啶针使用率。结果 2组患者肾绞痛治疗后60min的NRS疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组的总有效率为86.7%较对照组的75.0%(P<0.05)疗效更具优势；观察组哌替啶针使用率13.3%较对照组25.0%(P<0.05)明显减少。结论 在治疗急性肾绞痛患者使用腕踝针联合间苯三酚穴位注射能缓解患者的疼痛，减少哌替啶针使用率，提高患者满意度。

简介：摘要目的研究分析肺移植术后急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素。方法回顾性分析中日友好医院70例肺移植受者在术后3 d的信息，按改善全球肾脏病预后组织分级，分为AKI 1级组(14例)、AKI 2～3级组(29例)和无AKI组(27例)，计算AKI的发生率及危险因素，探讨其对短期预后的影响。结果术后3 d内AKI的发生率为61.4 %。与无AKI组及AKI 1级组相比，AKI 2～3级组术中输注血浆量更多(中位数分别为0、0和200 ml，P＝0.027)，心血管事件发生率较高(0、0和14.3 %，P＝0.023)。与无AKI组相比，AKI 1级与2～3级组术后第1 d血红蛋白水平较低(中位数分别为119 g/L、106 g/L和104 g/L，P＝0.032)，以上差异均有统计学意义。AKI 2～3级组有创机械通气时间(中位数56 h)较无AKI组(中位数49 h)延长，差异有统计学意义(P＝0.034)，AKI 1级组(21.4 %)及AKI 2～3级组(24.1 %)较无AKI组(0)受者的术后3个月全因死亡率升高，差异有统计学意义(P＝0.034，P＝0.007)。结论肺移植术中输血多及发生心血管事件、术后贫血较重者发生AKI的可能性增加。肺移植术后AKI会延长有创机械通气时间、增加术后3个月全因死亡率。

简介：摘要：目的：本次课题研究的主要目的主要是为了探讨针对于腹股沟无张力疝修补术后患者，采取厚朴三物汤加味方进行治疗的临床效果。方法：本次课题研究的方法为首先选取到我院接受治疗的腹股沟无张力疝修补术后患者作为研究样本，具体样本数量为100例，然后采用随机分所法将这100例样本在均分为研究组50例与常规组50例，最后再给予两组患者不同的方案进行治疗，具体方案为研究组患者在术后采取厚朴三物汤加味方进行治疗，常规组患者采取常规治疗。待两组患者分别接受不同方案治疗后，分析两组患者的临床指标和术后并发症发生情况，具体结果为研究组患者的术后并发症发生率低于常规组（P＜0.05）；同时其肠鸣音恢复时间、住院时间以及排气排便时间等临床指标时间远少于常规组（P＜0.05）。结果：最后通过对所有数据进行统计分析后得出，采取厚朴三物汤加味方进行治疗的研究组临床治疗效果更加显著。结论：针对于腹股沟无张力疝修补术后患者的治疗需采用厚朴三物汤加味方进行治疗，该种方案可以有效降低术后并发症发生率，并肠鸣音恢复时间、住院时间以及排气排便时间，临床治疗效果十分显著。

简介：【摘要】：目的 观察分析异甘草酸镁联合血浆置换治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床效果。方法 选取我院2017年1月-2019年12月收治的80例HBV-ACLF患者为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各有40例患者。对照组患者采用内科治疗及血浆置换治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上接受异甘草酸镁治疗。比较两组患者治疗期间的病死率、血浆置换治疗次数，检测并比较治疗前后肝功能指标水平变化。结果 与治疗前比较，两组治疗后ALT、TBIL水平均明显降低，ALB水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后ALT、TBIL水平降低显著，ALB水平升高显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，研究组死亡率及血浆置换次数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异甘草酸镁联合血浆置换治疗能够显著改善HBV-ACLF患者的肝脏功能，减少血浆置换次数及病死率，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT平扫定性联合定量参数预测肺纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院术前接受双层探测器光谱CT胸部平扫，表现为pGGN且病理证实为肺腺癌113例患者（119个pGGN）的临床和影像学资料。根据pGGN的侵袭性，将119个pGGN分为非浸润性腺癌组（非IA组，66个，包括10个不典型腺瘤样增生、26个原位腺癌和30个微浸润腺癌）和浸润性腺癌（IA）组（53个）。纳入分析的定性参数包括结节形状、肺瘤界面、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管充气征和血管异常征；定量参数包括结节大小、有效原子序数（Zeff）、120 kVp混合能量图像的CT值（CT120 kVp）以及40~200 keV虚拟单能量图像的CT值（CT40 keV~CT200 keV）和能谱曲线斜率（λHU）。采用χ²检验、Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对非IA组与IA组的定性及定量参数差异进行分析。采用logistic回归分析筛选出pGGN侵袭性的独立预测因素，并以受试者操作特征（ROC）曲线评价单个独立预测因素以及联合独立因素对pGGN侵袭性的预测效能。结果非IA组与IA组结节形状、分叶征、支气管充气征、血管异常征分布及结节大小、Zeff、CT120 kVp及CT40 keV~CT200 keV的差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示结节大小（优势比9.269，95%CI 1.640~52.395，P=0.012）、CT200 keV（优势比1.012，95%CI 1.006~1.019，P<0.001）以及血管异常征（优势比4.940，95%CI 1.358~17.969，P=0.015）是pGGN侵袭性的独立预测因素。对单个独立预测因素以及3个因素联合的ROC曲线分析显示3个因素联合预测pGGN侵袭性的曲线下面积（AUC）显著高于血管异常征（Z=4.01，P<0.001）和CT200 keV（Z=3.25，P=0.001）的AUC，而3个因素联合与结节大小的AUC差异无统计学意义（Z=1.94，P=0.052）。3个独立预测因素联合预测pGGN侵袭性的AUC为0.909，以0.505为阈值，预测pGGN侵袭性的灵敏度和特异度分别为81.1%和86.4%。结论光谱CT平扫定性联合定量参数对pGGN侵袭程度具有较高的预测价值。