简介：摘要肺癌向远处器官转移引起的相关并发症是肺癌患者死亡的主要原因，脑部是最常见的转移部位。肺癌脑转移极大影响了患者的生活质量，缩短患者的生存时间。肺癌脑转移的具体机制仍不明确，临床治疗难度大。近年来关于肿瘤进化理论的研究越来越多，肿瘤细胞进化和微环境进化是肺癌脑转移发生的重要机制。本文将从肿瘤进化视角对肺癌脑转移进行综述。

简介：摘要目的探讨合成扩散加权成像（synthetic DWI, sDWI）在高低级别胶质瘤评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析术前一周行颅脑MRI（GE Signa Architect 3.0 T）检查的脑胶质瘤患者，根据纳入排除标准纳入72例患者病例（低级别胶质瘤30例，高级别胶质瘤42例），两名神经影像诊断医师采用双盲法在sDWI上对图像进行评估勾画病灶感兴趣区，对不同b值对应DWI图像信号强度进行分析并与最终病理结果进行对照。两组间比较使用独立样本t检验，使用logistic回归和受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）分析评估高低级别胶质瘤诊断效能。结果在鉴别高低级别胶质瘤方面，sDWI b值为500、800、1000、1200、1500、1800、2000、2200、2500 s/mm2对应的信号强度值，差异均有统计学意义（P＜0.001），b值为2500 s/mm2时鉴别高低级别胶质瘤的诊断效能最高，AUC为0.935，敏感度为98%，特异度为87%。结论sDWI单次扫描可获得0～2500 s/mm2任意b值对应的信号强度值，b值越高对胶质瘤分级的诊断效能越高。

简介：摘要目的探讨开颅夹闭和血管栓塞在脑动脉瘤患者疗效。方法选取本院在2017年1月-2017年12月间接收的60例脑动脉瘤患者的临床资料，按照治疗方法的区别用随机分配方式将患者分为对照组与实验组（每组各30名），对照组采取开颅夹闭治疗方法，实验组采取血管栓塞治疗方法，对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率和并发症发生率都明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论实施血管栓塞能够促进脑动脉瘤患者治疗效果的提升，能够有效改善治疗质量，降低并发症发生率，故值得深入研究并在临床推广应用。

简介：摘要目的探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料，男74例，女47例，年龄(45.85±3.28)岁，年龄范围为32～67岁。根据不同手术治疗方法分为开颅组(n＝55)及显微组(n＝66)，开颅组患者行开颅肿瘤切除术治疗，显微组患者行显微镜外科手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、术前及术后3个月的脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素、β-内啡肽(β-EP)水平、神经功能评分、精神状态评分、术前及术后1年患者日常生活能力评分、复发率及病死率。结果显微组患者临床总有效率92.4%(61/66)高于开颅组80.0%(44/55)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前脑脊液AVP、催产素及β-EP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月脑脊液AVP[(15.37±1.99)ng/L]、催产素[(6.18±0.85)ng/L]及β-EP水平[(82.55±7.41)ng/L]均高于开颅组[(11.58±2.20)ng/L、(4.17±0.77)ng/L、(64.26±5.40)ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月NIHSS评分[(6.78±1.04)分]低于开颅组[(9.25±1.26)分]，MMSE评分[(24.66±4.10)分]高于开颅组[(18.24±3.17)分]；显微组患者术后1年ADL[(18.67±6.11)分]低于开颅组[(30.48±5.33)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的复发率及病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果显著，可更好地促进改善患者的神经功能及精神状态，短期随访认知功能较好，日常生活能力较高。

简介：摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年7月――2015年7月本院收治的60例肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义；两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切，安全性高，便于在各级医院推广应用。

简介：摘要目的研究分析宫腔镜治疗子宫黏膜瘤的临床护理措施。方法此次研究的对象是选取2013年2月～2015年3月我院收治的150例子宫黏膜瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析。并按照计算机数字法分为对照组（n=75）和实验组（n=75），所有患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组采用基础护理，实验组采用针对性临床护理，比较两组术后恢复情况及护理满意度。结果实验组各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论宫腔镜治疗子宫黏膜瘤疗效确切，同时配合针对性临床护理，可显著提高患者满意度，促进早日恢复，具有积极的临床使用和推广价值。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术后合并脑膨出患者早期纠正脑膨出并实施颅骨修补术的临床效果。方法回顾性分析晋城市人民医院神经外科自2014年1月至2017年1月收治的23例去骨瓣减压术后合并脑膨出患者早期行颅骨修补的临床资料。比较患者手术前后的头颅CT及改良Rankin量表（mRs）评分。结果所有患者均在纠正脑膨出的同时，早期成功实施了颅骨修补术。患者均恢复顺利，无颅高压表现，无死亡病例。术后头颅CT示脑膨出及脑组织移位纠正，部分患者mRs评分较术前降低。结论针对去骨瓣减压术后不同原因引起的脑膨出，早期采取相应的措施纠正脑膨出，同期实施颅骨修补，在临床上切实可行，疗效确定。

简介：摘要：目的：探究老年综合评估护理对老年冠心病合并衰弱患者的干预效果。方法：选取在我院就诊的老年冠心病合并衰弱患者150例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行老年综合评估护理。统计两组患者的心理状态以及自我管理能力。结果：观察组患者的心理状态以及自我管理能力均优于对照组（P

简介：摘要白质消融性白质脑病（VWM）是最常见的遗传性儿童白质脑病之一，其致病基因已被证实为EIF2B基因。本病以慢性进行性神经功能恶化伴小脑性共济失调为特征，痉挛性瘫痪通常不明显，智能减退也相对较轻。VWM的一个典型临床特点是应激（如发热、轻微创伤和急性惊吓）引起神经功能的严重恶化。头颅磁共振成像具有诊断价值，脑白质呈弥漫性“消融”模式。VWM起病可为胎儿期至成人的任何年龄，临床表型差异大，基因诊断是VWM诊断的“金标准”。文中报道1例病程长达17年的女性VWM患者，曾因低血清铜蓝蛋白被误诊为肝豆状核变性，经重新解读全外显子基因检测，最终确诊为VWM，值得临床医生警惕和思考。

简介：中医学认为，人体与自然界是一个统一的有机体，因而人的各种生理活动，一定要客观地和自然界的四时变化相适应。祖国医学非常注意环境、季节、气候对人类健康长寿的影响，并指出“人客观存在天地之气生，四时之法成”，“天暑衣厚则腠理开，故汗出：天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气”。也就是说，要延年益寿，必须遵守客观规律的变化，而绝不应超越自然的变化。

简介：摘要目的建立并评估淋巴瘤患者病耻感临床预测模型，为淋巴瘤患者病耻感的评估及应对提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年6—12月江苏省肿瘤医院住院治疗的130例淋巴瘤患者，收集患者的临床资料，评定患者的生活质量和病耻感。应用R软件分析处理数据，结合LASSO回归模型预测筛选的特征因素，采用多变量Logistic回归分析对淋巴瘤患者病耻感的影响因素进行分析。构建列线图模型，通过C指数、校准图和决策曲线分析对预测模型的鉴别、校准和临床实用性进行评估。结果共收集120例患者的有效资料。淋巴瘤患者具有较高的病耻感，预测模型的预测因子包含是否首次入院、年龄、患者医疗保险类型、生活质量量表第30问的评分、生活质量量表第27问评分。模型显示出良好的预测能力，训练组、整体样本和验证组的C指数分别为0.824、0.776和0.684，C指数表现优异。结论本研究开发的列线图模型可帮助临床护士及早识别淋巴瘤病耻高的患者，给予针对性应对方案，能更大限度改善患者生活质量及预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床病理特征、分子遗传学特征及预后。方法回顾性分析北京大学第三医院及北京大学基础医学院2008年1月至2015年12月会诊及常规外检的152例DLBCL患者的临床病理资料，采用免疫组织化学法检测CD10、bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1的表达情况，采用原位杂交检测EB病毒编码小RNA；采用荧光原位杂交（FISH）检测bcl-2、bcl-6和c-myc基因异常情况，筛选双重打击淋巴瘤（DHL）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果152例DLBCL中，男女比例为1.49∶1，中位发病年龄59岁（7~90岁），原发于淋巴结内79例（52.0%）。全部患者中位总生存（OS）时间为16个月（1~101个月），1、3、5年OS率分别为70.2%、44.7%及30.3%。R-CHOP方案治疗组OS好于CHOP方案治疗组及未治疗组（P=0.001）。137例进行双重打击免疫组织化学评分（DHS评分）的患者中，0分56例，1分57例，2分24例，不同DHS评分组间OS差异无统计学意义（P=0.311）。FISH检测结果，29例检测c-myc基因患者中，c-myc基因断裂2例，扩增3例；26例行bcl-2基因检测的患者中，bcl-2扩增2例；26例行bcl-6基因检测的患者中，bcl-6扩增2例，基因断裂3例。1例患者同时存在myc和bcl-2基因扩增，合并bcl-6基因断裂，即三重打击淋巴瘤。DHS评分0分组发现1例双基因异常，1分组发现1例单基因异常，2分组发现5例单基因异常及1例三基因异常，基因异常与蛋白表达不一致。结论我国DLBCL中DHL发生率低，基因异常以c-myc或bcl-2、bcl-6单基因异常为主。

简介：摘要目的探究伴MYC、BCL2和（或）BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的发生率。方法回顾性收集2013年1月至2020年8月共922例DLBCL患者的临床资料，检测C-MYC及BCL2蛋白表达情况，并应用FISH技术检测MYC、BCL2和BCL6基因断裂及拷贝数变化等结构异常。结果922例DLBCL病例中，29例（3.15%）检测到MYC、BCL2和（或）BCL6基因断裂，其中25例为双重打击淋巴瘤（DHL），14例为MYC合并BCL2基因断裂，11例为MYC合并BCL6基因断裂；4例为三重打击淋巴瘤（THL）。以C-MYC表达≥40%、BCL2表达≥50%作为阳性阈值时，541例（58.68%）患者同时高表达C-MYC和BCL2；以C-MYC表达≥70%及BCL2表达≥50%作为阳性阈值时，52例（5.64%）患者同时高表达C-MYC和BCL2。DHL患者中，22例C-MYC表达≥40%且BCL2表达≥50%，其中9例C-MYC表达≥70%且BCL2表达≥50%。709例患者检测了P53蛋白表达，其中101例（14.25%）为突变型，13例（1.83%）为阴性，提示可能存在大片段缺失。结论伴MYC、BCL2和（或）BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在DLBCL中的发生率较低，基因结构异常与蛋白高表达之间无明显相关性；DHL的检出依赖分子遗传学检测。

简介：摘要目的探究伴MYC、BCL2和（或）BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的发生率。方法回顾性收集2013年1月至2020年8月共922例DLBCL患者的临床资料，检测C-MYC及BCL2蛋白表达情况，并应用FISH技术检测MYC、BCL2和BCL6基因断裂及拷贝数变化等结构异常。结果922例DLBCL病例中，29例（3.15%）检测到MYC、BCL2和（或）BCL6基因断裂，其中25例为双重打击淋巴瘤（DHL），14例为MYC合并BCL2基因断裂，11例为MYC合并BCL6基因断裂；4例为三重打击淋巴瘤（THL）。以C-MYC表达≥40%、BCL2表达≥50%作为阳性阈值时，541例（58.68%）患者同时高表达C-MYC和BCL2；以C-MYC表达≥70%及BCL2表达≥50%作为阳性阈值时，52例（5.64%）患者同时高表达C-MYC和BCL2。DHL患者中，22例C-MYC表达≥40%且BCL2表达≥50%，其中9例C-MYC表达≥70%且BCL2表达≥50%。709例患者检测了P53蛋白表达，其中101例（14.25%）为突变型，13例（1.83%）为阴性，提示可能存在大片段缺失。结论伴MYC、BCL2和（或）BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤在DLBCL中的发生率较低，基因结构异常与蛋白高表达之间无明显相关性；DHL的检出依赖分子遗传学检测。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨罹患转移性乳腺癌病患，临床应用不同化疗方案对临床疗效及患者生活质量的影响。方法：对罹患转移性乳腺癌病患共计80例予以选取，均为岳池县人民医院肿瘤内科2018年05月-2021年05月期间收治。随机分组，即A组（氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺化疗）与B组（表柔比星+紫杉醇化疗）各40例，化疗2个周期后，对比两组疗效。结果：

简介：

简介：目的将舒适护理运用于临床老年晚期癌症患者,解除患者痛苦,提高生活质量。方法2011年1~6月本中心共收治老年晚期癌症患者6例。笔者根据患者疼痛生理、心理特点对其进行基础、症状及心理护理,让患者勇于面对癌痛,同时指导家属更好地理解和关爱患者。结果在中心接受对症治疗4例,自动出院2例。6例患者均未发生护理并发症。结论舒适护理可使晚期癌痛患者疼痛得以缓解,减轻患者不良反应,提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要：目的 探讨脑动脉供血不足性眩晕(CAIV)患者在诊疗期间接受中医护理干预的价值。方法 选取2022年5月-2023年5月本院的100例脑动脉供血不足性眩晕的患者作为研究对象，随机抽取50例脑动脉供血不足性眩晕的患者设为对照组（基础护理）；另50例脑动脉供血不足性眩晕的患者设为观察组（中医护理）。分别对比两组眩晕情况。结果 干预14d后，观察组眩晕情况优于对照组（P＜0.05）。结论 应用中医护理干预对脑动脉供血不足性眩晕患者进行有效干预，能明显改善患者的头晕症状。