简介：摘要目的比较切开复位金属螺钉固定与可吸收螺钉固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的治疗结果。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的82例闭合性胫骨远端骨骺损伤患者资料。男61例，女21例；年龄范围值为8~15岁；左侧39例，右侧43例。骨折Salter-Harris分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型8例，Ⅳ型49例。根据内固定方式不同分为2组：A组42例（采用切开复位金属螺钉固定）和B组40例（采用切开复位可吸收螺钉固定）。记录并比较两组患者术前资料、手术时间、总治疗费用及随访期间并发症发生情况。末次随访时摄双侧踝关节正、侧位X线片对两组胫骨远端骨骺损伤患儿进行影像学评估，并根据美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评价踝关节功能。结果A组与B组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组患者术后随访18.0(16.0, 21.3)个月，B组患者术后随访16.0(13.0, 20.0)个月。A组总治疗费用[2.7（2.5，3.3）万元]显著多于B组[2.3（1.9，2.7）万元]，差异有统计学意义（P<0.05）。A组与B组手术时间分别为（112.4±34.3）、（101.0±41.1）min，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时A组患侧和健侧的胫骨远端外侧角分别为89.5（88.0，91.0）°、89.7°±1.8°，B组患侧和健侧的胫骨远端外侧角分别为90.0（88.3，90.8）°、89.5°±1.8°；A组患侧和健侧的胫骨远端前角分别为81.9°±1.8°、81.8±1.5°，B组患侧和健侧的胫骨远端前角分别为82.0（81.0，83.0）°、82.1°±2.2°，以上项目患侧与健侧组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与B组术后浅表感染发生率[11.9%(5/42) vs. 0% (0/40)]比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组骨骺早闭发生率[11.9% (5/42) vs. 5.0%(2/40)]比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时A组AOFAS的踝-后足评分[(90.6±4.9)分]与B组[(92.1±4.6)分]比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与金属螺钉相比，可吸收螺钉治疗青少年胫骨远端骨骺骨折在固定效果、功能和影像学方面疗效相当，骨骺早闭风险无明显增加，无需二次手术取出，同时可减少手术时间和总治疗费用。

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨儿童重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流合理的治疗方法。方法回顾分析2007年10月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流24例患儿的临床资料。其中，男5例，女19例，就诊年龄7个月至9岁，平均2岁。重复肾左侧13例，右侧6例，双侧5例，上肾输尿管膨出左侧15例，右侧9例，无双侧，合并下肾膀胱输尿管反流左侧13例，右侧9例，下肾及对侧2例。泌尿系统感染17例，影像学检查发现6例，间断腹痛1例。上半肾无功能者22例行重复肾上半肾切除术；上半肾积水但有功能者2例，行上下输尿管吻合术1例，行上肾输尿管膨出切除上下输尿管膀胱再植术1例。结果22例半肾切除患儿中19例患儿获得随访，3例失随访，术后下半肾反流消失11例(含对侧反流1例)，减轻3例，反流无缓解无临床表现2例(术前Ⅳ级随访4个月，术前Ⅴ级随访2年)，3例术后反流未消失合并泌尿系统感染再次手术治疗后治愈。保留上肾2例中，行上下输尿管吻合者术后4个月，无临床症状，尚未复查排尿性膀胱尿道造影，行上肾输尿管膨出切除上下肾输尿管膀胱再植术后复查反流消失无临床症状。结论重复肾上肾输尿管末端膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流上半肾发育不良无功能多见，上半肾无功能时行上半肾切除，术后11例下半肾反流消失，3例因反流未消失反复泌尿系统感染再次行手术。上半肾功能良好者行保留上半肾行输尿管端侧吻合术或膀胱输尿管再植术。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流（VUR）婴幼儿发生尿路感染（UTI）的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及包茎治疗效果分为3组：糖皮质激素外用治疗包茎有效组（简称有效组）、糖皮质激素外用治疗包茎无效组（简称无效组）和未治疗包茎组（简称未治疗组）。对发病月龄、反流程度、侧别等指标进行比较，分析糖皮质激素外用治疗包茎的有效性及治疗包茎与未治疗包茎的VUR患儿发生反复UTI的临床特点。结果共纳入患儿544例。其中59例应用糠酸莫米松乳膏治疗包茎，有效组48例，月龄（12.5±8.4）个月；无效组11例，月龄（11.2±8.9）个月。未治疗组485例，月龄（13.1±9.3）个月。糖皮质激素外用治疗包茎有效率为81.36%。有效组12例（12/48）复发UTI，未治疗组213例（213/485）复发UTI，两组相比差异有统计学意义（P=0.008）。结论局部外用糖皮质激素治疗生理包茎是一种有效、易操作且费用少的方法，并能有效降低原发VUR婴幼儿复发UTI的风险。

简介：摘要：现阶段，随着信息化时代的来临，建筑企业想要得到健康有序的发展，必须顺应信息化改革的趋势，不断加强建筑工程的管理工作，使其效能和效果得到提高。建筑信息模型（BIM）技术的应用有利于拓宽工程管理的整体范围，促进智能化管理平台的构建和建筑工程的高效发展。通过分析BIM技术及其在建筑工程管理中的应用和现状，探讨具体的应用措施，并提出BIM技术在建筑工程管理中应用的几点思考，以此促进建筑工程管理质量的提高。

简介：摘要：机电安装涉及的技术众多，而且有许多内容非常关键，尤其是其涵盖的项目更需要高度重视。要加强对机电安装的项目管理，才能确保每一个项目风险减少，避免不必要的损失。本文笔者根据工作实践经验对机电安装工程项目施工安全风险管理进行了分析和探讨。

简介：摘要：现如今，我国经济发展十分迅速，建筑工程是我国社会经济的重要组成内容，对国家经济发展起到推动作用。然而随着建筑工程规模不断的扩大，建筑工程管理方面的问题也随之涌现出来。个别建筑企业为追求经济效益，一味控制成本降低预算，更有企业忽视工程质量安全。此类问题不仅严重影响了建筑工程的顺利进行，甚至影响着建筑行业的可持续发展。因此，如何优化建筑工程管理，提高管理水平，成为了当前建筑行业亟待解决的问题。本研究旨在深入分析建筑工程管理中存在的问题，并提出相应的优化策略。在改善建筑工程的管理体制、提高工人技术水平的同时，加强企业内部沟通协调、质量控制和安全管理等。希望本研究能够为建筑工程管理提供有益的参考和借鉴，促进建筑行业的可持续发展。

简介：摘要：BIM技术在建筑工程领域中的应用日益广泛。从建筑工程造价管理方面来看，传统的造价管理模式存在着管理方法静态滞后、管理方式耗时耗力、管理信息闭塞孤立等问题，影响着造价管理工作成效的提升。为有效解决上述问题，在建筑工程项目实施的全阶段中要应用BIM技术。本文探讨了建筑工程造价管理中的BIM技术应用。

简介：摘要：进入二十一世纪以来，建设工程招标代理应市场经济的需要而迅速发展起来。招标代理要发挥其作用，在熟悉招标程序、掌握相关的专业技术知识的同时，还要在法律法规的范围内，对工程造价以有效控制。本论文着重研究建设工程招标代理及招标阶段造价管理的方法和策略