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37 个结果
  • 简介:摘要:目的: 实验将 针对重症急性胰腺炎患者实施超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗,分析临床应用成效。 方法: 实验选取了 201 9 年 1 月~ 2019 年

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  • 简介:     摘要:目的:分析CT超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断效能,并对其进行对比研究,为临床手术术前评估提供科学的影像学依据。实验与方法:选取济南北城医院2022年9月-2023年1月的120例甲状腺癌的病例,回顾性分析120例甲状腺癌患者的影像资料,以病理检测结果作为诊断的金标准,分析CT超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移检出的准确性、特异性、敏感性。结果:经病理穿刺检测得出,120例患者中存在96例患者发生颈部淋巴结转移。超声组诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确性为75.5%,特异性为50.0%,敏感性为81.2%,CT组诊断的准确性为54.2%,特异性为16.7%,敏感性为63.5%。经检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌淋巴结转移中最常发生的就是颈部淋巴结转移,在以病理检测结果为检验金标准的前提下,根据三项研究指标相对比及检验,得出超声检查相比于CT检查来说,对患者疾病的诊断效果更加显著,且无电离辐射对患者的随诊预后效果更好。

  • 标签: 超声 CT 甲状腺癌 颈部淋巴结转移
  • 简介:摘要为了进一步提高头颈肿瘤治疗的效果实际水平,从实施头颈肿瘤精准治疗的必要性紧迫性、头颈肿瘤精准治疗的概念范畴、头颈肿瘤治疗中的精准评估、头颈肿瘤外科精准治疗的相关问题、头颈肿瘤非手术精准治疗的相关问题以及头颈肿瘤精准治疗的发展方向等多角度、多层次多侧面论述实施头颈肿瘤精准治疗的重要性,强调多学科协作的必要性,通过对相关问题的深入剖析,提出贯彻实施头颈肿瘤精准治疗的理念策略势在必行,对头颈肿瘤精准治疗提出指导意见发展方向。

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  • 简介:摘要目的观察柚皮苷对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤的影响,探讨其治疗SAH的机制。方法采用血管内穿刺法诱导大鼠SAH模型,将24只大鼠以随机数法分为4组,分别为假手术组、SAH组、SAH+柚皮苷40 mg/kg、SAH+柚皮苷80 mg/kg,每组6只。SAH模型24 h后检测SAH评分、神经功能评分、脑水肿、伊文思蓝渗出率。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测氧化应激相关因子。蛋白质印迹法(Western blot)检测凋亡相关蛋白表达变化。染色检测凋亡的变化。采用方差分析(One way-ANOVA),组间比较采用SNK法。结果柚皮苷(80 mg/kg)组神经功能评分高于SAH组(13.17±1.36比9.49±1.06,F=72.774,P<0.05)。柚皮苷(80 mg/kg)组SAH评分、脑含水量、伊文思蓝渗出量低于SAH组[4.33±0.85比13.56±1.87,F=40.432,P<0.05;(82.12±4.75)%比(83.85±3.78)%,F=69.345,P<0.05;(1.23±0.43) μg/g比(2.39±0.57) μg/g,F=27.661,P<0.05]。Nar-80组MDA低于SAH组[(5.95±0.36) nmol/mg比(17.44±5.38) nmol/mg,F=74.593,P<0.05]。Nar-80组SOD、CAT、GSH-Px高于SAH组[(13.45±1.08) U/mg比(5.12±0.93) U/mg,F=30.666,P<0.05;(103.23±7.92) U/mg比(47.00±4.87) U/mg,F=80.658,P<0.05;(3.69±0.47) U/mg比(2.01±0.10) U/mg,F=60.578,P<0.05]。染色结果显示柚皮苷减少凋亡细胞阳性数目(P<0.05)。结论柚皮苷能够显著抑制SAH后氧化应激细胞凋亡的发生,改善SAH后的早期脑损伤。

  • 标签: 柚皮苷 蛛网膜下腔出血 氧化应激 凋亡
  • 简介:     摘要:目的:比较分析了在乳腺癌诊断中使用钼靶X线、超声以及两种方式联合的效果,讨论了它们各自的优点缺点,以提供更精确、科学的临床乳腺癌诊断方法。方法:选取济南北城医院在2021年1月到2022年10月期间,选取120名女性患者,经手术病理证实患有良恶性乳腺肿块,共检测出184个病灶。对选定的患者钼靶X线检查,采用斜位双轴位的检查方法,对钼靶X线检查结果中关于病变的良恶性检出情况进行分析。其次,对选定的患者在手术前定期接受超声检查。记录二维图像的特点、肿块尺寸及血流等信息,并进行评估。并通过对结果进行统计分析来对病灶良恶性进行评估。然后将120名患者分别采用钼靶X线及超声检查并将以检查技术为变量分为三组:A组通过钼靶X线检测,B组通过超声检测,C组通过钼靶X线联合超声检查的诊断结果。比较三种方法在乳腺癌诊断中的优缺点,并分析其对乳腺癌诊断的意义。结果:1.在120例患者的184个病灶中,经过病理检查,最终发现了66个恶性病灶,118个良性病灶。2. 在184个病灶中,A组:单独使用钼靶X线的检出率为86.96%,准确率为84.78%;B组:单独使用超声的检出率为89.13%,准确率为83.70%;C组:使用钼靶X线与超声联合的检出率为97.83%,准确率为96.74%。经检验P<0.05,统计学差异均显著。结论:1. 乳腺钼靶X线因其成熟可靠性被广泛应用于临床工作中,该方式特别对乳腺内微小钙化的检测具有很好的效果,有助于提高乳腺癌的早期发现诊断。2. 超声成像可以显著的提供出关于乳腺肿块的各种信息,其具有高的诊断灵敏度、特异度准确度。3. 钼靶X线与超声成像对乳腺癌诊断的都各自有其优势与不足,而联合检测可以互相弥补不足,可以有效的提高准确率并降低漏误率。

  • 标签: 双能X线吸收法 定量CT 骨质疏松症 骨密度 腰椎
  • 简介:【摘要】现阶段高速公路的工程项目不断增多,而在实际中沥青路面则容易出现早期损坏的问题,因此要及时针对其早期损坏的原因进行分析并制定出相应的防治对策。基于此,本文从其早期损坏的主要形式、损坏的主要原因以及相应的防治对策等角度出发对其进行浅要探析,旨在为其防治提供思路,进而促进高速公路的实际使用性能不断提升。

  • 标签: 高速公路 沥青路面 早期损坏 防治对策
  • 简介:     摘要:目的:探讨CT技术与MRI技术在的临床诊断价值,以提升临床诊断疾病的准确率降低看病时的误诊、漏诊的发生的状况,为临床上的治疗及术前的伤情评估提供科学的依靠证据。实验与方法:选取在单县中心医院2022年9月-2023年2月进行脊柱外伤CT检查与MRI检查的140例患者进行CT与MRI的扫查,扫描完成后将其分为CT组与MRI组,统一把图像交给两位副高级以上职称的影像诊断医师进行阅片,如果遇到诊断意见冲突的时候交给上级医师进行会诊给出参考意见,并对所选取的病理进行损伤检出率的对比。结果:本组140例脊柱外伤的患者中,男性71例,女性69例,年龄17-77岁,平均年龄(49±1.3)岁,发现在骨性损伤中脊柱骨折140例,CT检出134例(95.71%)、MRI检出128例(91.43%);椎弓骨折106处,CT检出98处(92.45%)、MRI检出78处(73.59%);碎骨片132处,CT检出126处(95.45%)、MRI检出94处(71.21%)。在非骨性损伤中140例患者中韧带损伤CT检出42例(30.00%)、MRI检出86例(61.43%),软组织损伤CT检出50(35.71%)、MRI检出134例(95.71%),另发现椎间盘损伤110处,CT检出62处(56.36%)、MRI检出106处(96.36%),脊髓损伤72处,CT检出44处(61.11%)、MRI检出66处(91.67)。结论:CT检查在骨性损伤(椎弓骨折、碎骨片等)中有着较高的诊断准确率,MRI检查在非骨性损伤(脊髓、软组织、韧带、神经根等损伤)中有着较高的诊断准确率;二者在诊断中各有优势,二者互为补充,临床根据目的、需要进行选择或者联用对患者进行有选择的诊断方法。

  • 标签: CT技术 MRI技术 脊柱外伤 脊柱骨折 影像学诊断
  • 简介:摘要目的探讨术前腹部脂肪测定对肝细胞癌切除术后早期复发的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年1月至2020年1月国内2家医学中心收治的238例(重庆医科大学附属第一医院46例、陆军军医大学第一附属医院192例)肝细胞癌行外科手术切除患者的临床病理资料;男207例,女31例;年龄为51(48,65)岁。患者术前均行腹部CT(或)MRI检查。观察指标:(1)腹部脂肪测定情况。(2)随访情况。(3)肝细胞癌切除术后早期复发的影响因素分析。(4)肝细胞癌切除术后早期复发的预测。采用门诊电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2022年2月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用曲线下面积进行效能评价。结果(1)腹部脂肪测定情况。238例患者中,139例术后早期复发99例无早期复发患者的腹部总脂肪、内脏脂肪、皮下脂肪、总脂肪指数、内脏脂肪指数、皮下脂肪指数分别为292(198,355)cm2、153(99,194)cm2、128(95,154)cm2、106(76,130)cm2/m2、(57±27)cm2/m2、46(34,58)cm2/m2174(114,251)cm2、78(50,110)cm2、88(55,127)cm2、64(42,91)cm2/m2、(30±16)cm2/m2、31(19,46)cm2/m2,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-7.39、-7.87、-5.03、-7.25,t=-9.46,Z=-5.00,P<0.05)。(2)随访情况。238例患者均按计划进行随访。238例患者生存时间为26(8,44)个月,139例术后早期复发99例无早期复发患者的生存时间分别为11(5,18)个月36(32,43)个月。(3)肝细胞癌切除术后早期复发的影响因素分析。单因素分析结果显示:体质量指数、总脂肪、内脏脂肪、皮下脂肪、总脂肪指数、内脏脂肪指数、皮下脂肪指数是影响肝细胞癌切除术后早期复发的相关因素(t=-5.88,Z=-7.39、-7.87、-5.03、-7.25,t=-9.46,Z=-5.00,P<0.05)。多因素分析结果显示:内脏脂肪指数是肝细胞癌切除术后早期复发的独立影响因素(优势比=1.06,95%可信区间为1.04~1.08,P<0.05)。(4)肝细胞癌切除术后早期复发的预测。根据多因素分析结果,ROC结果显示:内脏脂肪指数的曲线下面积为0.80(95%可信区间为0.75~0.86,P<0.05),灵敏度为75.5%,特异度为71.7%。结论内脏脂肪指数是肝细胞癌切除术后早期复发的独立影响因素,随着内脏脂肪指数升高,早期复发风险增大。

  • 标签: 肝脏肿瘤 腹部脂肪 内脏脂肪指数 早期复发 X线计算机体层摄影术
  • 简介:     摘要:目的:比较双能X线吸收测量(DXA)定量CT(QCT)对老年骨质疏松症的诊断价值。方法:选取于2022年6月-2022年12月在济南市中心医院对120例患者进行骨质疏松检查,包括50-60岁之间的60例患者,60例60岁以上患者分别进行定量CT双能X线检查,通过比较两种技术的诊断效果,观察两种技术的优缺点以及两种不同诊断效果的差异性。结果:60例患者经诊断后,运用QCT对OP(骨质疏松症)检出率为44%(男性为32%,女性为45%) ,DXA 的检出率为17%(男性为14%,女性为24%),因此QCT的检出率高于DXA。结论:两种检查技术都能为骨质疏松症提供有效的诊断价值依据。特别是QCT对疾病的发展准确性更高,医生可以更全面地判断患者的骨密度情况,并依据这些诊断结果采取相应的治疗措施,以满足中国人群的需求,使测量方法的选择应用更符合中国国情。综上所述,定量CT在临床实践中具有显著优势,有望逐步取代双能X线作为常用骨质疏松症检测的标准方法。

  • 标签: 双能X线吸收法 定量CT 骨质疏松症 骨密度 腰椎
  • 简介:摘要目的探讨中医多途径给药治疗乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭(肝瘟湿热瘀黄证)的效果,分析该病的主要治疗理论。方法选取本院2014年1月至2018年12月间收治100例乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭(肝瘟湿热瘀毒证)患者作为本次研究对象,分为对照组(n=50)观察组(n=50)。对照组予以常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上予以中医多途径给药治疗。分别对比两组患者临床治疗效果。结果观察组的疗效效果显著优于对照组,且难治性并发症发生率更低(P<0.05)。两组患者治疗后的肝功能与PTA水平均有显著改善(P<0.05),观察组各项指标改善情况相比对照组更优(P<0.05)。结论中医多途径给药治疗乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭(肝瘟湿热瘀黄证)效果明确,用药安全,值得在临床上进行推广应用。

  • 标签: 中医多途径给药 乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭 疗效 理论 分析体会
  • 简介:摘要目的探讨齐墩果酸(OA)在蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠模型中抗氧化抗凋亡的作用及具体机制。方法实验一:144只SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、SAH组SAH+20 mg/kg OA组3组,每组48只。采用标准的血管内穿刺法建立SAH模型,SAH+20 mg/kg OA组大鼠造模后1 h腹腔注射OA,假手术组进行同样的手术但不行穿孔。观察3组大鼠脑水肿情况、血脑屏障破坏程度、SAH分级神经功能评分等多项早期脑损伤(EBI)指标,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标,以及SAH后核因子相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)轴的激活及神经元凋亡情况。实验二:另取36只大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、SAH模型组、假手术+阴性对照siRNA组、SAH+阴性对照siRNA组、假手术+Nrf siRNA组、SAH+ Nrf siRNA组,每组6只。假手术组处理方法、SAH造模方法同前;后4组大鼠SAH模型制作前24 h分别于大鼠侧脑室注射阴性对照siRNA或Nrf siRNA。检测6组大鼠Nrf2/HO-1轴下游凋亡相关因子的表达。结果实验一:(1)与SAH组大鼠比较,SAH+20 mg/kg OA组大鼠SAH评分明显降低,神经功能评分及平衡木评分明显升高,脑组织含水量及伊文思蓝渗出率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与SAH组比较,SAH+20 mg/kg OA组MDA水平明显降低,SOD、CATGSH-Px水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与SAH组相比,SAH+20 mg/kg OA组Nrf2、HO-1Bcl-2表达均增加,凋亡相关因子细胞色素C、caspase-3活化caspase 3的表达均降低,凋亡神经元数量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验二:与SAH+阴性对照siRNA组比较,SAH+Nrf siRNA组HO-1Bcl-2蛋白表达减少,细胞色素C、caspase-3、活化caspase 3表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OA可以通过激活Nrf2/HO-1轴减少氧化应激反应及神经元凋亡的发生。

  • 标签: 齐墩果酸 蛛网膜下腔出血 氧化应激 神经元凋亡 核因子相关因子2/血红素加氧酶-1轴
  • 简介:摘要目的探讨不同单肺通气方案在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法抽取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年4月至2020年4月择期行胸腔镜食管癌根治术的100例食管癌患者,按随机数字表法分为观察组对照组,每组50例。对照组采用双腔气管插管行单肺通气,观察组采用单腔气管插管+人工气胸行单肺通气。比较两组手术一般资料,分析两组单肺通气前(T0)、单肺通气后1 h(T1)、单肺通气结束时(T2)血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、平均动脉压(MAP),同时测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1),并观察术后肺部并发症。结果观察组手术时间、住院时间、插管时间短于对照组,术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时观察组PETCO2明显高于对照组(P<0.05),两组T1时SpO2低于同组T0时,MAP较同组T0时增加,但T0、T2时组间SpO2、PETCO2、MAP比较差异未见统计学意义(P<0.05);观察组术后血清TNF-α、IL-6低于对照组,而VC、FEV1较对照组增加(P<0.05);观察组术后肺部相关并发症发生率4.00%低于对照组16.00%(P<0.05)。结论单腔气管插管+人工气胸行单肺通气可明显提高胸腔镜食管癌根治术中淋巴结清扫数量,缩短康复进程,减少肺功能损伤及相关并发症。

  • 标签: 单肺通气 胸腔镜食管癌根治术 并发症
  • 简介:摘要目的探讨齐墩果酸(OA)对沉默调节蛋白1(SIRT1)介导的高迁移率族蛋白1(HMGB1)去乙酰化在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中的作用。方法将176只雄性Sprague-Dawley大鼠按完全随机法分为假手术组(Sham组)(n=48)、SAH组(n=48)、OA组(n=48)Sirtinol组(n=32)。SAH组、OA组Sirtinol组大鼠均采用颈内动脉穿刺法构建SAH模型,Sham组大鼠不实施穿刺。造模后1 h,OA组大鼠腹腔注射OA(20 mg/kg),Sirtinol组大鼠侧脑室注射Sirtinol(2 mmol/L,30 μL/kg),Sham组SAH组大鼠均注射等体积的氯化钠注射液。SAH后24 h,对大鼠进行SAH评分神经功能评分,测定大鼠脑组织含水量及依文思蓝渗出率;采用蛋白质印迹法检测大鼠脑组织中HMGB1、SIRT1乙酰化HMGB1蛋白的表达;实时荧光定量PCR检测大鼠脑组织中HMGB1 mRNA的表达;免疫荧光染色观察大鼠脑组织中HMGB1蛋白的分布情况;TUNEL染色观察大鼠脑组织中神经元调亡情况。结果与SAH组相比,OA组SAH评分明显降低(P<0.001),Garcia评分升高(P<0.01),脑组织含水量伊文思蓝渗出率均降低(均P<0.01);与OA组相比,Sirtinol组SAH评分升高(P<0.01),Garcia评分明显降低(P<0.001),脑组织含水量伊文思蓝渗出率均升高(均P<0.01)。蛋白质印迹法实时荧光定量PCR结果显示,与SAH组相比,OA组HMGB1蛋白mRNA水平均降低(P<0.01,P<0.05),SIRT1蛋白表达明显升高(P<0.001),乙酰化HMGB1蛋白表达降低(P<0.01)。免疫荧光染色结果显示,OA可抑制HMGB1蛋白由细胞核转移至细胞质。TUNEL染色结果显示,OA能有效减少TUNEL阳性细胞数量;与OA组相比,Sirtinol可明显增加TUNEL阳性细胞数量。结论OA可通过SIRT1/HMGB1通路减少HMGB1释放,从而保护SAH后的早期脑损伤。

  • 标签: 齐墩果酸 蛛网膜下腔出血 沉默调节蛋白1 乙酰化 高迁移率族蛋白1
  • 简介:摘要工业用电生活用电日趋增多,电力能源已经成为最为紧缺且最为重要的一种能源。供配电设计中加强对节能技术的应用,能使电能利用率得到有效提升,电能也得到大大节省,确保电力资源得到可持续发展。

  • 标签: 供配电设计 节能技术 措施
  • 简介:摘要在图书馆的管理工作中,一般都设有多个部门,正是这些部门之间的良好配合与合作,才使得图书馆的各项工作得以顺利进行。而其中,业务部作为最重要的部门,影响着整个图书馆的工作效率。为了提高业务部的工作效率,需要明确图书馆的主要方法基本分类,现本文就对这些问题进行了探究分析,仅供参考。

  • 标签: 图书馆 管理 方法 分类
  • 简介:摘要目的通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理作对照,探讨经直肠超声(TRUS)/多参数磁共振(mpMRI)融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月因mpMRI发现前列腺癌可疑病灶于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺的303例患者。穿刺方案采用TRUS/mpMRI融合靶向穿刺联合系统穿刺,通过与前列腺穿刺病理及前列腺根治病理结果作对照,比较TRUS/mpMRI融合靶向穿刺与系统穿刺检出率的差异,研究TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。结果303例前列腺癌疑似患者经穿刺病理诊断为前列腺癌189例,其中临床显著前列腺癌178例,临床非显著前列腺癌11例。以穿刺病理作为参考标准,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(57.1%对45.9%,P<0.001)。在189例前列腺癌患者中80例行前列腺根治手术,其中79例经根治病理诊断为临床显著前列腺癌,以前列腺根治病理作为参考标准,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺对临床显著前列腺癌的检出率显著高于系统穿刺(91.1%对74.7%,P=0.004)。结论与系统穿刺相比,TRUS/mpMRI融合靶向穿刺能通过对mpMRI所检出前列腺癌可疑病灶的精准穿刺提高临床显著前列腺癌的检出率。

  • 标签: 超声检查,经直肠 多参数磁共振 前列腺癌 融合靶向穿刺 临床显著前列腺癌
  • 简介:摘要目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)检查术前诊断粗梁-团块型肝细胞肝癌(MTM-HCC)的临床价值。方法采用诊断性试验方法。收集2019年1月至2020年12月陆军军医大学第一附属医院收治的150例肝细胞肝癌病人的临床病理资料;男116例,女34例;年龄为(53±10)岁。150例病人中,38例MTM-HCC,112例非粗梁-团块型肝细胞肝癌(nMTM-HCC)。病人均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。观察指标:(1)MTM-HCCnMTM-HCC的临床病理特征。(2)MTM-HCCnMTM-HCC的影像学特征。(3)诊断MTM-HCC相关的影像学特征。连续变量的正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov检验。正态分布且方差齐性计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验。多因素分析采用Logistic回归模型。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价指标诊断价值,并应用Delong检验进行比较。结果(1)MTM-HCCnMTM-HCC的临床病理特征:MTM-HCC病人甲胎蛋白微血管侵犯分别为329 μg/L(20 μg/L,1 034 μg/L)24例,nMTM-HCC上述指标分别为25 μg/L(8 μg/L,200 μg/L)31例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.306,χ²=15.380,P<0.05)。(2)MTM-HCCnMTM-HCC的影像学特征:MTM-HCC病人肿瘤形态规则、瘤内脂肪、动脉期瘤周异常强化、包膜完整、瘤内坏死或缺血、肝胆期瘤周低信号分别为6、4、20、5、28、17例,nMTM-HCC上述指标分别为44、40、21、43、26、11例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²=7.049、8.684、16.399、8.303、31.368、22.783,P<0.05)。(3)诊断MTM-HCC相关的影像学特征:①多因素分析结果显示瘤内脂肪、瘤内坏死或缺血是诊断MTM-HCC的独立影响因素(风险比=4.033、0.215,95%可信区间为1.196~13.603、0.079~0.588,P<0.05)。②诊断效能:瘤内脂肪、瘤内坏死或缺血联合诊断MTM-HCC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.799(95%可信区间为0.718~0.880,P<0.05)、73.7%、76.8%;瘤内脂肪上述指标分别为0.626(95%可信区间为0.530~0.721,P<0.05)、89.5%、35.7%;瘤内坏死或缺血上述指标分别为0.752(95%可信区间为0.659~0.845,P<0.05)、73.7%、76.8%。Delong检验瘤内脂肪、瘤内坏死或缺血联合诊断MTM-HCC效能分别与瘤内脂肪、瘤内坏死或缺血比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI检查中瘤内脂肪瘤内坏死或缺血是诊断MTM-HCC的独立影响因素,两者联合诊断效能更高,可术前鉴别诊断MTM-HCCnMTM-HCC。

  • 标签: 肝肿瘤 粗梁-团块型肝细胞肝癌 钆塞酸二钠 磁共振成像 微血管侵犯