简介：摘要热结旁流少阴热化证为少阴火盛水竭热化之变证，乃火盛水竭，少阴邪热炽盛，乘逼胃中津液，以致燥屎内结，迫肠中浊液从旁而下所致。“旁流”是现象，“热结”是其本质，宜予大承气汤治疗，急下存阴。本证患者泻下物为纯水样便，臭秽难闻，口干舌燥、剑突下疼痛拒按加之少阴病脉微、但欲寐为其典型症状。本证在临床上较少见，易误诊失治，临证需仔细辨证，四诊合参，与其他有“下利”表现的疾病相鉴别，如湿热下利、寒结旁流及阳明腑实证，而“心下必痛”是不可忽视的腹诊要点。王克穷主任医师运用大承气汤治疗肿瘤患者少阴热结旁流证取得较好疗效，附验案以佐证观点。

简介：【摘要】目的：探讨针药同治法在治疗重症支气管哮喘（痰热壅肺型）的临床展望。方法：选取2019年1月至2020年6月医院呼吸内科收治的60例痰热壅肺型重症支气管哮喘患者，按照治疗方式的差异性，随机将所有患者分为两组，其中30例患者（给予西医常规治疗）为常规组，余下患者为实验组（给予针刺配合服用热哮汤加减化裁），比较两组患者出院4周后哮喘控制情况。结果：经分析比较，实验组的临床控制总有效率为96.66%，常规组的临床控制总有效率为66.66%，实验组的临床控制率明显高于常规组的临床控制率（P

简介：德江傩堂戏一种戴面具表演的集民间文化艺术和民间舞蹈为一体的古老剧种，流行于贵州省德江县。

简介：摘要随着时代的进步，我国市政工程不断发展，非开挖施工技术在市政排水工程中的应用更加广泛，加强非开挖施工技术，对提高市政工程质量，实现其经济效益与社会效益具有重要意义。“绿水青山就是金山银山”口号的提出，预示着我国对环境保护方面越来越重视，各地方政府对于新管网建设以及旧城区管网改造工程大幅度增加。在配套管网的设计和施工过程中，经常遇到河流、铁路、公路等大型障碍物，或者沿街道布置，距离周围房屋距离较近，无法实施等情况。非开挖施工技术具有节能、节地、节水、节材和环境保护等特点，在特定条件下，可有效节省征地拆迁费用，降低工程成本，减少对周围居民的干扰。通过采用非开挖施工，大大缩短了施工工期，得到了当地百姓和政府部门的一致好评。本文笔者根据工作实践经验对市政工程施工中的非开挖施工技术运用进行了分析和探讨。

简介：摘要：随着新能源的不断发展，促进了电动车的发展，随着电动车的广泛应用，其动力性受到了广泛关注。为了全面提升纯电动载货车的动力性，需要提升经济型参数设计水平，才能全面提升纯电动载货车性能，进而推动电动货车发展。

简介：摘要： 目的 ：研究 AECOPD Ⅱ 型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用及护理 。 方法 ：随机选择我院收治的 70 例 AECOPD II 型呼吸衰竭患者作为研究对象，平均分组后提供不同方法治疗与护理，对比结果差异 。 结果 ：观察组患者在 酸碱度、血氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度等方面的指标均优于对照组，并且满意度提高到了 97.14 % ，与对照组比差异明显，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： AECOPD II 型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗，配以优质身心护理干预方法，有利于提高整体治疗效果，改善患者预后 。

简介：摘要目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术，比较不同运动障碍亚型帕金森病(PD)患者和特发性震颤(ET)患者在不同脑区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱复合物(Cho)和Cho/Cr值的差异，为PD的分型诊断及与ET的早期鉴别诊断提供影像学依据。方法回顾性分析，入选2018年6月至2021年5月在天津市第五中心医院神经内科门诊和住院部诊断的PD(92例)和ET患者及健康体检者，分为4组：(1)TD组：震颤为主型PD患者45例；(2)PIGD组：姿势异常步态障碍为主型PD患者47例；(3)ET组44例；(4)对照组40例。收集入选者临床资料，对各组双侧基底核和小脑皮质区进行1H-MRS检测，比较各组基底核及小脑皮质区代谢物NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值的差异。结果TD组、PIGD组患者基底核区NAA/Cr为(1.65±0.19)、(1.48±0.11)，NAA/Cho为(1.55±0.20)、(1.46±0.17)，低于对照组和ET组的(1.92±0.28)、(2.08±0.34)和(2.10±0.16)、(2.23±0.23)，差异有统计学意义(均P<0.05)，Cho/Cr值(1.07±0.25)和(1.02±0.13)高于对照组(0.92±0.27)及ET组患者(0.91±0.21)，均P<0.05；基底核区NAA/Cr值PIGD组低于TD组患者(P<0.05)；ET组患者基底核区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。ET组小脑皮质区NAA/Cr(0.72±0.16)和NAA/Cho(0.78±0.14)值低于对照组(0.92±0.20)和(1.12±0.17)、TD组(0.90±0.14)和(1.10±0.13)及PIGD组(0.89±0.25)和(1.08±0.17)，Cho/Cr值高于对照组、TD及PIGD组，(0.94±0.13)比(0.81±0.20)、(0.82±0.13)、(0.82±0.25)，均P<0.05；TD组、PIGD组及对照组小脑皮质区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论1H-MRS可检测脑部的代谢改变，PD患者基底核区和ET患者小脑皮质区神经元的损伤或丢失，有望为PD早期诊断、分型及与ET鉴别诊断的客观影像学依据。

简介：摘要目的研究新型牵引装置在结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor，LST)内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)中的有效性。方法收集2018年8月—2020年4月首都医科大学附属北京朝阳医院内镜中心经ESD治疗的结直肠LST患者资料，根据手术过程中是否使用牵引，分为传统ESD组(不使用牵引)及牵引辅助ESD组(利用3个夹子和1个橡皮圈组成弹性三角形牵引装置进行牵引)。分析两组总切除时间、黏膜下剥离时间、黏膜下剥离速率以及安全性等相关指标。结果共纳入54例结直肠LST患者，其中29例为传统ESD组，25例为牵引辅助ESD组。两组年龄、性别构成、病变位置比较差异均无统计学意义(P>0.05)。牵引辅助ESD组的病变面积为13.30(7.55，15.91)cm2，较传统ESD组的6.90(5.50，13.50)cm2大，差异有统计学意义(U＝503.50，P＝0.014)。传统ESD组与牵引辅助ESD组总切除时间[48.00(35.50，58.00)min比34.00(29.00，35.00)min，U＝109.00，P<0.001]和黏膜下剥离时间[(39.52±12.37) min比(25.68±7.37)min，t＝4.89，P<0.001]比较差异有统计学意义。牵引辅助ESD组黏膜下剥离速率快于传统ESD组[0.17(0.13，0.30)cm2/min比0.52(0.30，0.62)cm2/min，U＝604.00，P<0.001]。传统ESD组有2例(6.9%)穿孔，牵引辅助ESD无穿孔发生，但穿孔发生率比较差异无统计学意义(P＝0.493)。结论利用夹子及橡皮圈进行牵引辅助的ESD相对于传统ESD治疗结直肠LST更加安全、有效。