简介：摘要目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)下狭窄切开术(EST)治疗空回肠良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年12月至2021年8月在空军特色医学中心诊断为空回肠良性狭窄，且因无药物治疗机会或药物治疗无效行BAE下深部小肠EST和(或)外科手术治疗的41例患者，其中21例行EST治疗(EST组)，20例行手术治疗(手术组)。分析患者的病因、随访时间，比较两组的一般情况(男性比例和年龄)、即时技术成功率(EST后小肠镜镜身可通过的狭窄数占所有接受治疗的狭窄总数的百分比)、并发症(包括穿孔和出血等)发生率，以及治疗后3个月、6个月、1年的症状缓解率(完全缓解患者数与部分缓解患者数之和占患者总数的百分比)、累积无症状(行EST或外科手术后至末次随访仍未出现梗阻相关症状)生存率和累积无手术生存率。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法和Kaplan-Meier法。结果EST组和手术组患者狭窄的主要病因均为克罗恩病[分别占71.4%(15/21)和60.0%(12/20)]，中位随访时间(范围)分别为12个月(6~46个月)和45个月(14~73个月)。EST组和手术组患者的男性比例、年龄、即时技术成功率、并发症发生率比较[57.1%(12/21)比65.0%(13/20)、(45.2±17.4)岁比(43.1±20.3)岁、95.3%(41/43)比100.0%(30/30)、26.9%(7/26)比10.0%(2/20)]差异均无统计学意义(均P>0.05)；EST组因EST并发穿孔而手术的患者占9.5%(2/21)，EST治疗后未再手术者占76.2%(16/21)，EST组中位无症状生存时间为13.3个月。EST组与手术组治疗后3个月症状缓解率比较[17/19比100.0%(20/20)]差异无统计学意义(P>0.05)；EST组治疗后6个月和1年症状缓解率均低于手术组同期[15/19比100.0%(20/20)、8/11比100.0%(20/20)]，差异均有统计学意义(均采用Fisher确切概率法，P＝0.047、0.037)。EST组和手术组治疗后3个月、6个月和1年累积无症状生存率比较(分别为66.0%比90.0%、61.0%比85.0%、54.0%比80.0%)，Kaplan-Meier法分析显示两组无症状生存曲线差异均无统计学意义(均P>0.05)。EST组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率分别为90.0%、81.0%、73.0%，手术组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率均为100.0%。结论BAE下EST治疗空回肠良性狭窄技术上可行、安全性较好，短期内能有效缓解临床梗阻症状，避免或推迟外科手术。

简介：摘要目的探讨对主动脉球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克患者给予优质护理干预的临床效果。方法抽取我院于2017年1月~2018年1月收治的70例心肌梗死合并心源性休克患者进行对比研究，所有患者均接受主动脉球囊反搏治疗，同时给予护理干预，根据护理方案不同将其分为全程组和单一组，各组患者分别为35例。单一组给予常规护理指导，全程组给予前程护理指导，观察并对比单一组和全程组的护理满意度以及术后并发症的发生几率。结果全程组的护理满意度33例（94.29%）显著高于单一组27例（77.14%），全程组术后并发症的发生几率1例（2.86%）显著低于单一组7例（20.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对主动脉球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克患者给予优质护理干预，能够减少术后并发症的发生，患者对于护理工作十分满意。