简介：

简介：摘要： 目的 研究在⾼龄初产妇助产的护理中添加⼈⽂关怀护理模式的应⽤效果  和价值 。方法 研究对象的选取:2022 年 1 ⽉到 12 ⽉在医院进⾏分娩的⾼龄初产  妇 100 例,按照年龄、分娩⽅式（⾃然分娩、剖宫产）进⾏平均分配分成对照组和  观察组两组,各 50 例。给予对照组产妇传统护理⼲预,观察组在对照组的传统护理  上进⾏额外的⼈⽂关怀护理服务,对⽐两组产妇经过护理后的康复效果差别， 以  及两组产妇的⼼理健康情况 。结果 通过医护⼈员的护理后 ，产妇在剖宫产⼿术  后的恢复速度有了较⼤的提升，并且观察组康复速度和并发症情况明显优于对照  组,观察组的产妇情绪状态和⼼理健康明显优于对照组 ，统计结果有统计学意义  （P<0.05）。结论 产妇⼿术后的康复效果在⼈⽂关怀护理模式的影响下得到了极  ⼤的提升，同时产妇对于医护⼈员的护理感到⼗分满意，有效的优化了医患关系， 降低了医患纠纷发⽣的可能。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果。方法 ：2020年12月到2023年12月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是我院收治的急性结石性胆囊炎患者（共计100例），所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入50例患者，将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的有效实施，其疗效确切，可有效改善患者临床症状，减少并发症，值得临床推广及使用。

简介：摘要目的 在胃十二指肠穿孔患者治疗过程中以提升疗效、改善手术指标、降低并发症发生风险为目的，探究采用腹腔镜辅助手术治疗的有效性、实施性。方法 文章研究时限：2020年1月到2023年3月，研究对象：82例胃十二指肠穿孔患者，均选自我院电子病历系统，在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果，将其组间记录数据做对比。结果 实验组除手术耗时稍长外，患者其他手术指标均有明显改善，出血量明显减少且机体恢复时间亦明显缩短，同时本组并发症发生率仅有4.87%（2/41），与对照组相较，各数据间体现统计含义，P值均＜0.05。结论 针对胃十二指肠穿孔患者，临床采用腹腔镜辅助手术治疗方案，可降低相关并发症的发生风险，其疗效显著且安全性有保障，虽手术耗时稍长，但对减少患者出血量、缩短机体恢复时间等方面均有一定的促进作用，且与患者的后期恢复有着重要的影响意义。

简介：摘要目的分析宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）技术在脑脓肿病原菌检测中的应用价值。方法回顾性分析天津市环湖医院2019年1月至2021年12月年脑脓肿患者资料，所有患者均行立体定向下脓肿穿刺引流。根据病原菌检测方法不同，分为细菌培养组（仅行细菌培养）与mNGS组（行mNGS同时行细菌培养）。比较两组患者的临床症状、脓肿部位、细菌培养和mNGS结果，抗生素应用方案及预后，对两组患者细菌检测结果进行分析，并对患者抗生素应用情况及预后进行比较。采用X2检验或精确概率法及Mann-Whitney U检验，比较两组差异有无统计学意义。结果共纳入脑脓肿患者43例，其中细菌培养组21例，mNGS组22例。细菌培养组细菌阳性率42.9%（9/21），mNGS组细菌培养阳性率45.5%（10/22）。mNGS检测阳性率100%（22/22），细菌培养组仅3例有较明确的细菌来源，mNGS组根据细菌结果17例明确细菌来源，两组差异有统计学意义（χ2=19.69，P<0.001）。细菌培养回报时间为7.0（4.0，7.0）d，mNGS回报时间为1.5（1.5，1.5）d，两组细菌回报时间差异有统计学意义（Z=0.00，P<0.001），细菌培养组抗生素使用费用为2.40（0.56，3.10）万元，mNGS组抗生素使用费用为1.20（0.21，2.00）万元，两者差异有统计学意义（Z=5.22，P=0.026）。结论mNGS能够快速准确地明确脑脓肿病原菌种类及来源，指导临床更有针对性地应用抗生素，降低抗生素使用费用，是脑脓肿病原菌检测的有效手段。

简介：摘要目的分析1983—2021年淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）的流行特征，为疾病的预防和控制提供依据。方法收集1983—2021年全市出血热疫情和宿主动物监测资料，用描述性流行病学方法进行统计分析。结果1983—2021年全市报告肾综合征出血热17 679例，死亡95例，病死率0.54%。年发病率介于0.27/10万~76.51/10万之间。39年间共出现3个流行周期。病例主要分布在淄博市南部山区的农村地区，沂源县、淄川区和博山区，报告病例数占全市57.81%。每年发病呈明显的春季和秋冬季两个高峰。男女性别比2.08：1，2011—2021年60岁以上年龄组构成比28.62%。2006—2021年全市平均鼠密度为2.67%，平均鼠带毒率为4.92%，2006—2018年发病率与鼠带毒率之间呈线性相关性（r=0.68）。病原学监测显示褐家鼠携带汉城型汉坦病毒，黑线姬鼠携带汉滩型汉坦病毒。结论39年间淄博市出血热总体呈现下降态势，病例呈现高度散发，局部聚集的特点，秋冬季发病高峰上升，高年龄组发病增长趋势明显，发病率与鼠带毒率密切相关，应持续开展疫情和宿主动物监测，落实各项综合防控措施。

简介：摘要通过访谈医学院校教师在教学改革过程中的决策和管理经历，利用扎根理论分析其参与教学改革共同治理的行为和决定因素。研究发现，医学院校教师参与教学改革共同治理的行为有真实性参与和象征性参与2种层次，以象征性参与居多，存在参与程度低、机会不足和主观动力不强的问题，其行动受到情境、个体和过程3个因素的影响。激励教师参与教学改革共同治理需要加强教师参与的情境因素和过程因素建设，并根据教师的个体因素采取差异化激励策略，重点激励有教学理想和教学能力的医学院校教师。

简介：摘要目的探讨不同MRI序列和增强CT对结直肠癌肝转移瘤(CRLM)的检出效能及应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年9月北京大学第三医院收治的结直肠癌肝转移病例的影像资料，筛选出CRLM最大径≤10 mm的病灶66个，对T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)、MRI增强期(MR-Dyn)、钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(HBP)等不同MRI序列和CT增强期(CT-Dyn)进行独立读片，确定是否检测到目标病灶。以手术病理结果为标准，采用配对卡方检验比较各组影像对CRLM的检出率。结果在66个CRLM中T1WI、T2WI、DWI、MR-Dyn、HBP和CT-Dyn分别检出15、31、55、21、56、20个，检出率分别为22.7%、47.0%、83.3%、31.8%、84.8%、30.3%。其中HBP和DWI的检出率最高，均高于T2WI、MR-Dyn、CT-Dyn、T1WI，差异有统计学意义(P<0.05)；T2WI的检出率高于MR-Dyn、CT-Dyn、T1WI，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫与Gd-EOB-DTPA增强MRI对CRLM的检出效能高度一致(Kappa＝0.745)。结论HBP、DWI、T2WI对CRLM的检出率较高；对于较大的CRLM，MRI平扫可以代替Gd-EOB-DTPA增强MRI检测病灶。

简介：摘要目的探讨脑干胶质瘤的临床诊疗及长期预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接诊的脑干胶质瘤患者的临床及影像学资料，总结该病的临床特征、诊疗及总体预后情况。结果共纳入脑干胶质瘤患者1 257例，男女比例为1.2 ∶1.0，年龄中位数(四分位数)为15(7，34)岁；51.4%(645/1 256)的患者年龄>14岁，48.6%(611/1 256)的患者年龄≤14岁。影像学分析结果显示，14.6%(98/672)的患者肿瘤主体位于中脑，35.0%(235/672)位于脑桥，21.0%(141/672)位于延髓；68.1%(597/877)为非弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)，其余31.9%(280/877)为DIPG，DIPG的生长方式以中心型(37.9%，106/280)和偏侧型(32.9%，92/280)为主。病理学和分子病理学结果显示，52.0%(359/690)的肿瘤为世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ～Ⅱ级，47.8%(330/690)为Ⅲ～Ⅳ级；57.5%(185/322)的患者具有H3 K27M突变，9.1%(22/243)具有异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变，无一例同时具有H3 K27M突变和IDH突变。经手术治疗且纳入生存分析的患者共672例，67.4%(236/350)的低级别胶质瘤患者仅采用手术治疗，32.6%(114/350)同时采用放疗和(或)化疗；46.3%(149/322)的高级别胶质瘤患者仅手术治疗，53.7%(173/322)同时采用放疗和(或)化疗。672例患者随访时间的中位数(四分位数)为18.8(9.3，42.3)个月；生存分析结果显示，其总体1、3、5及10年生存率分别为72.1%、51.4%、45.9%及40.7%；中位生存期为40.1个月；≤14岁非DIPG(174例)患儿较≤14岁DIPG(157例)、>14岁非DIPG(269例)较>14岁DIPG(72例)患者的总体生存率均高，肿瘤主体位于中脑者的总体生存率高于延髓、脑桥受累为主者，总体生存率随WHO分级升高而降低，不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者的总体生存率高于IDH突变型和H3 K27M突变型患者(均P<0.001)。结论脑干胶质瘤患者男性略多，>14岁患者略多，肿瘤主体多位于脑桥，非DIPG多见，H3 K27M突变较常见。低级别胶质瘤以手术治疗为主，高级别胶质瘤以手术联合放疗和(或)化疗为主。经治疗的患者中，≤14岁非DIPG患儿、肿瘤主体位于中脑者、WHO分级为低级别、不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者预后相对较好。

简介：摘要目的探讨儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）的长期预后及与肾脏预后相关的危险因素。方法回顾性研究，收集2003年1月至2019年12月于东部战区总医院儿科经肾活检术确诊为原发性FSGS的124例患儿的一般情况、临床分型、肾活检结果等临床资料。通过Kaplan-Meier生存分析计算患儿的肾脏累积生存率，Cox回归风险模型、受试者工作特征（ROC）曲线等方法寻找和肾脏预后相关的危险因素。结果124例患儿中男94例（75.8%），女30例（24.2%），患儿肾活检时年龄为16（14，17）岁，13~18岁102例（82.3%）；随访时间为64.8（32.1，86.0）个月。124例患儿中非特殊型49例（39.5%）、顶端型33例（26.6%）、塌陷型22例（17.7%）、细胞型14例（11.3%）、门周型6例（4.8%）。Kaplan-Meier生存分析显示，肾活检后5、10和15年进入终末期肾病（ESKD）或估算肾小球滤过率（eGFR）较基线下降≥50%的患儿肾脏累积生存率分别为66.9%、51.4%、21.0%。多因素Cox回归分析显示，高血压、肾小球节段硬化比例、中重度慢性小管间质病变均是儿童FSGS进入ESKD或eGFR较基线值下降≥50%的独立危险因素（HR=5.28、1.03、7.81，95%CI 2.77~10.05、1.01~1.04、4.08~14.98，均P<0.01）。ROC曲线分析显示，肾小球节段硬化比例（AUC=0.734，P<0.05，最佳截断值25.4%，灵敏度50.0%，特异度88.6%）、中重度慢性肾小管间质病变（AUC=0.724，P<0.05，灵敏度46.3%，特异度98.6%）具有良好的评估FSGS肾脏结局的效能。结论儿童FSGS的长期预后不佳，预后不良的危险因素为高血压、中重度慢性肾小管间质病变、肾小球节段硬化比例≥25.4%。

简介：摘要目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)下狭窄切开术(EST)治疗空回肠良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年12月至2021年8月在空军特色医学中心诊断为空回肠良性狭窄，且因无药物治疗机会或药物治疗无效行BAE下深部小肠EST和(或)外科手术治疗的41例患者，其中21例行EST治疗(EST组)，20例行手术治疗(手术组)。分析患者的病因、随访时间，比较两组的一般情况(男性比例和年龄)、即时技术成功率(EST后小肠镜镜身可通过的狭窄数占所有接受治疗的狭窄总数的百分比)、并发症(包括穿孔和出血等)发生率，以及治疗后3个月、6个月、1年的症状缓解率(完全缓解患者数与部分缓解患者数之和占患者总数的百分比)、累积无症状(行EST或外科手术后至末次随访仍未出现梗阻相关症状)生存率和累积无手术生存率。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法和Kaplan-Meier法。结果EST组和手术组患者狭窄的主要病因均为克罗恩病[分别占71.4%(15/21)和60.0%(12/20)]，中位随访时间(范围)分别为12个月(6~46个月)和45个月(14~73个月)。EST组和手术组患者的男性比例、年龄、即时技术成功率、并发症发生率比较[57.1%(12/21)比65.0%(13/20)、(45.2±17.4)岁比(43.1±20.3)岁、95.3%(41/43)比100.0%(30/30)、26.9%(7/26)比10.0%(2/20)]差异均无统计学意义(均P>0.05)；EST组因EST并发穿孔而手术的患者占9.5%(2/21)，EST治疗后未再手术者占76.2%(16/21)，EST组中位无症状生存时间为13.3个月。EST组与手术组治疗后3个月症状缓解率比较[17/19比100.0%(20/20)]差异无统计学意义(P>0.05)；EST组治疗后6个月和1年症状缓解率均低于手术组同期[15/19比100.0%(20/20)、8/11比100.0%(20/20)]，差异均有统计学意义(均采用Fisher确切概率法，P＝0.047、0.037)。EST组和手术组治疗后3个月、6个月和1年累积无症状生存率比较(分别为66.0%比90.0%、61.0%比85.0%、54.0%比80.0%)，Kaplan-Meier法分析显示两组无症状生存曲线差异均无统计学意义(均P>0.05)。EST组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率分别为90.0%、81.0%、73.0%，手术组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率均为100.0%。结论BAE下EST治疗空回肠良性狭窄技术上可行、安全性较好，短期内能有效缓解临床梗阻症状，避免或推迟外科手术。

简介：摘要2022年，由中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊镜学组及国家消化病临床医学研究中心（上海）共同组织专家制定的《中国小肠镜诊治Peutz-Jeghers综合征的专家共识意见（2022年）》于《中华消化内镜杂志》发表。本共识是我国首部关于Peutz-Jehgers综合征（PJS）诊治的专家共识，主要从消化内镜医师的角度阐述了PJS的全生命周期诊治流程，内容涉及PJS的流行病学、遗传特征、临床表现、诊断标准、内镜治疗、外科手术、息肉监测及随访等方面。本文对共识意见制定过程中的部分背景和思考进行了阐述，并重点对PJS的小肠镜诊治方面进行了详细解读。

简介：摘要目的构建并验证神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表。方法1．制定暂定版量表：根据神经病理性疼痛的常见临床特征及目前国际常用的疼痛诊断量表，结合我国疼痛临床的实际情况，制定量表的初稿，经专家组审议和预调查修订后形成暂定版量表；2.暂定版量表的验证：从国内8个研究中心随机调研神经病理性疼痛患者118例，非神经病理性疼痛患者112例；3.量表的效度（表面效度、结构效度，包括探索性因子分析和验证性因子分析）和信度的检验，并行诊断性评价。结果暂定版量表的效信度良好，其中，探索性因子分析共提取出5个公共因子，累计方差贡献率59.481%，各条目因子载荷介于0.407与0.739之间；验证性因子分析建构的模型拟合相关参数良好：χ2/df为1.760，近似均方根误差（RMSEA）为0.058，拟合优度指数（GFI）为0.901，调整拟合优度指数（AGFI）为0.868，比较拟合指数（CFI）为0.920，增量拟合指数（IFI）为0.922，Tucker-Lewis指数（TLI）为0.904；AUC值为0.773，敏感度为85.6%，特异度为63.4%，截断值为66.5。结论本研究制定的神经病理性疼痛诊断与疗效评定中国量表效信度良好，量表结构稳定，可在临床推广应用。

简介：摘要经皮球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛，操作简单且安全有效，目前在国内已被广泛应用，但不同地区、不同学科对这项技术的应用存在差异。本共识系国内疼痛科与神经外科专家共同编写，对PBC的相关解剖、原理、适应证、禁忌证、操作方法和疗效评估等方面进行了总结，旨在指导临床医生规范应用此种治疗方法。

简介：摘要目的尿集聚蛋白羧基片段（uCAF）酶促化学发光免疫检测方法性能评估并探讨其在早期2型糖尿病肾病进展监测中的价值。方法收集2018年10月至2020年3月就诊于温州医科大学附属第二医院的2型糖尿病患者251例进行回顾性分析，将2021年2月浙江大学医学院附属第二医院的健康体检者156例作为对照。记录患者临床基础信息、糖化血红蛋白和血清肌酐值等，收集尿液标本进行尿肌酐、尿α1微球蛋白（uα1M）、尿免疫球蛋白G（uIgG）、尿白蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（uNAG）和uCAF检测。评估uCAF酶促化学发光免疫测定方法最佳反应条件、线性范围、检测限和批内批间变异系数。根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将251例患者分为G1~G5期，分别为116、22、28、55和30例；再将166例早期糖尿病肾病（G1~G3期）患者按尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为A1亚组（79例）、A2亚组（48例）和A3亚组（39例），根据uα1M水平分为uα1M 亚组1（83例）、uα1M 亚组2（42例）、uα1M 亚组3（41例），根据uIgG水平分为uIgG 亚组1（83例）、uIgG 亚组2（42例）、uIgG 亚组3（41例）。采用Spearman法分析uCAF水平与eGFR、UACR、uα1M和uIgG水平的相关性。结果（1）uCAF酶促化学发光免疫测定方法的线性范围为3.97~2 000.00 ng/ml，检出限为2.28 ng/ml，批内变异系数为1.15%、1.57%，批间变异系数为1.63%、5.78%，生物参考区间<95.35 μg/g Cr；（2）G1~G3期uCAF水平和阳性率（UACR≥30 mg/g）随着eGFR下降而升高，uCAF水平与eGFR值呈负相关（r=-0.543，P<0.000 1），阳性率由24.14%（28/116）升高至85.71%（24/28）。G4~G5期uCAF水平和阳性率随着eGFR下降而下降，uCAF水平与eGFR值呈正相关（r=0.495，P<0.001），阳性率由30.91%（17/55）降至23.33%（7/30）；（3）早期糖尿病肾病患者随着UACR的升高，uCAF水平和阳性率也逐渐升高，uCAF水平与UACR值呈正相关（r=0.602，P<0.001），A1亚组中uCAF阳性率达21.52%（17/79）；（4）早期糖尿病肾病患者uCAF水平与uα1M、uIgG水平均呈正相关（r=0.757、0.596，P均<0.001）。结论酶促化学发光免疫分析用于检测CAF有良好的分析性能，是监测早期2型糖尿病肾病损伤和进展的生物标志物。

简介：摘要急性肾损伤是临床常见的疾病，发病率与病死率逐年增加，给国家与社会经济带来沉重的负担。早期诊断与早期干预急性肾损伤能够显著降低疾病的发生与进展。因此，寻找早期敏感、特异、经济的生物标志物尤为重要。近年来，血液与尿液中的蛋白质作为急性肾损伤的标志物被逐渐挖掘与研究，涉及基础与临床研究的多个层面。

简介：【摘要】目的 探讨加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效，以及对患者血压及心功能的影响。方法 将60例于2020年3月－2021年3月期间我院收治的老年冠心病合并高血压患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组硝苯地平治疗，

简介：【摘要】目的 通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊对血管性痴呆患者认知功能(MMSE)评分，并分析对患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL)水平的影响。方法 本次研究对象60例，筛选于本院收治的血管性痴呆患者，选取时间为2020年1-12月。抛硬币法将其分为两组，各30例。应用奥拉西坦胶囊治疗纳入对照组，通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊治疗纳入观察组，对比两组患者认知功能，血脂水平。结果 治疗后，观察组患者MMSE评分及HDL高于对照组，TC及TG低于对照组（P＞0.05）。结论 血管性痴呆选择通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊进行治疗，可显著改善患者血脂水平及认知能力，应用价值较高。

简介：【摘要】 目的 观察菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍患者的临床效果。方法 选取2019年9月－2020年9月在我院治疗的急性脑梗死并意识障碍患者共80例，按分为参照组和观察组，各40例。参照组应用脑蛋白水解物治疗，观察组在参照组基础上联用菖蒲醒神汤。观察两组的临床效果、昏迷程度。结果 两组临床效果比较有差异，观察组效果优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组GCS评分比较有差异，观察组评分低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍效果显著，且能减轻患者昏迷程度，值得推广。

简介：摘要目的对肺大疱伴自发性气胸的电视胸腔镜手术(VATS)合理化操作方案进行探讨。方法回顾性研究。亳州市人民医院2018年1月至2019年12月期间收治肺大疱伴自发性气胸患者119例。分析患者基线资料、手术操作方案、手术情况资料、术后8 h疗效性指标及并发症情况。分析不同入路选择(单孔操作、双孔操作、三孔操作)、引流方式(单腔静脉引流、双腔气囊引流)、肺泡处理方式(肺泡切除、肺泡结扎)。结果不同入路分组中，单孔操作组和双孔操作组的出血量、手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于三孔操作组，差异有统计学意义(P值均<0.05)，双腔气囊引流组肺复张和住院时间短于单腔静脉引流组(P值均<0.05)，单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaO2、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均高于三孔操作组，单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaCO2、视觉模拟评分(VAS)评分均低于三孔操作组(P值均<0.05)。肺泡结扎组术后8 h的PaO2、SGRQ评分均高于肺泡(叶)切除组，PaO2(89.75±10.93) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(70.63±8.83) mmHg，SGRQ(46.42±3.38)分比(40.77±3.13)分，肺泡结扎组术后8 h的PaCO2、VAS评分均低于肺泡(叶)切除组，PaCO2(32.52±3.23) mmHg比(51.26±4.78) mmHg，VAS(3.07±0.77)分比(5.43±1.14)分(P值均<0.05)；单腔静脉引流较双腔气囊引流以及肺泡(叶)切除较肺泡结扎并发症高，(χ2值分别为19.611、4.933，P值均<0.05)。结论单孔操作、双孔操作的入路选择和双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术的引流方式是肺大疱伴自发性气胸患者VATS手术中较合理的操作选择，术中尽可能避免肺泡切除和肺叶切除，行肺泡结扎术可改善临床预后。