简介：摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术，术中手术器械及设备经脐部进入腹腔，利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题，相继研发TU-LESS专用器械，如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题，但是由于专用器械费用昂贵，多为一次性器械，而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS，具有费用低及操作相对容易等优势，而适于基层医院普及，而且既可节约手术成本，又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。

简介：【摘要】 目的： 分析腹腔镜和开腹手术治疗晚期结肠癌的临床疗效。 方法： 选择 2018 年 2 月至 2019 年 12 月在我院接受治疗的 92 例晚期结肠癌患者，通过随机分组法将患者分为研究组（进行腹腔镜手术）和对照组（进行开腹手术），两组各 46 例患者。对比分析两组患者的术中情况、术后情况。 结果： 对照组出血量、切口长度、排气时间、首次下床时间以及住院时间均长于研究组（ P ＜ 0.05 ）；对照组手术时间短于研究组（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 晚期结肠癌患者选择腹腔镜手术治疗明显优于开腹手术治疗，效果显著，值得推广。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直肠癌患者的疗效观察。 方法： 将在我院 2018 年 7 月 -2019 年 9 月进行治疗的 84 例 70 岁以上高龄结直肠癌患者作为研究对象，并将 84 例高龄患者以随机数字表法分为对照组与观察组。对照组为传统开腹治疗，观察组为腹腔镜结直肠癌根治术治疗，每组各 42 例。对比两组高龄患者的生活质量评分，住院时间及术后排气时间、胃肠功能恢复情况，并发症发生率情况。对高龄结直肠癌患者进行腹腔镜结直肠癌根治术的疗效观察进行客观报告。 结果： 观察组术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、创口大小对比数据均优于对照组 (P ＜ 0.05) 。胃肠功能恢复情况，并发症发生率情况，术后满意程度数据观察组明显优于对照组 (P ＜ 0.05) 。观察组术后并发症发生率为 7.14% ，明显低于对照组的 23.81% (P ＜ 0.05) 。 结论： 腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄患者具有显著优势，手术时间短，对患者损伤少，术后创伤小，并发症发生率小，安全性高。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管镜下碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石中的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月在本院收治的85例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。38例患者采用mPCNL术(mPCNL组)，47例患者采用URL术(URL组)，比较两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后3～5 d的结石清除率、术后30 d的结石清除率情况。结果mPCNL组手术时间、术后住院时间明显大于URL组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果方面，mPCNL组术后3～5 d结石清除率[100%(38/38)]明显高于URL组[85.1%(40/47)]，术后1个月mPCNL组结石清除率[100%(38/38)]明显高于URL组[93.6%(44/47)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面，mPCNL组总并发症发生率为13.2%(5/38)、URL组为12.8%(6/47)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL与URL对输尿管上段嵌顿性结石均具有良好疗效，而mPCNL在不明显增加手术并发症的基础上具有更好的结石清除率，可作为一种常规方法。

简介：【摘要】目的：对早期乳腺癌患者手术治疗的效果进行分析。方法：随机选取 2019年 3月至 2020年 2 月期间收治的 40例早期乳腺癌患者作为研究样本，按照不同的治疗方法，将其平均分为对照组和治疗组，每组各 20例。对照组患者采用内分泌治疗或者化疗等治疗方法，治疗组患者实施乳腺癌改良根治术，将两组患者的疾病进展率和生活质量进行对比。 结果：对照组患者的疾病进展率（

简介：【摘要】目的：探讨分析采用微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的临床效果。方法：选取我院 2019年 1月 -2020年 2月收治的 100例严重痔疮患者作为研究对象并随机分组为对照组与观察组。每 组各 50例。对照组 50名患者实行传统手术治疗方法，观察组患者均采用微创手术治疗方法，对比两组患者的手术指标，并发症发生率，对微创手术治疗严重痔疮患者的效果的应用价值予以客观评价。结果：观察组患者的手术指标，并发症发生率远低于对照组（ P＜ 0.05）。两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：微创痔疮手术用于治疗严重痔疮患者的效果显著减轻患者痛苦感，效果显著，可在治疗严重痔疮方面推广使用。

简介：摘要目的探讨胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block, TPVB）与多点肋缘下腹横肌平面阻滞（transverse abdominal plane block, TAPB）在开腹肝脏手术术后镇痛中的应用价值。方法拟行开腹肝脏手术的患者60例（手术切口均为经典反"L"型切口），ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用随机数字表法分为TPVB组（TP组）和多点肋缘下TAPB组（TA组），每组30例。两组均在术前行超声引导下神经阻滞，TP组行双侧T7-T8和T8-T9 TPVB, TA组行双侧肋缘下和经典肋缘与髂前上棘之间的TAPB，共4个阻滞点。记录并比较两组阻滞操作时间，记录切皮前（T0）、切皮后（T1）、上腔静脉阻断时（T2）、肝切除时（T3）、缝皮时（T4）的MAP和心率，记录手术时间、术中液体入量、瑞芬太尼消耗量、术后PACU停留时间，记录术后即刻（患者拔管苏醒后，可进行正常语言交流）、术后2h、术后6h的静息及运动VAS评分，记录术后6h内给予阿片类药物的例数、术后第1次给予阿片类药物的时间。结果TA组的阻滞操作时间短于TP组（P<0.05）。两组患者T0时MAP和心率差异没有统计学意义（P> 0.05），但在T1、T3、T4时TP组的MAP和心率均低于TA组（P<0.05）。TP组术中瑞芬太尼消耗量、术后PACU停留时间、术后即刻和术后2h的静息及运动VAS评分也明显少于TA组（P<0.05），但术后第1次给予阿片类药物的时间，TP组长于TA组（P< 0.05）。其余观察指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论在开腹肝脏手术中，TPVB较多点肋缘下TAPB能提供更加平稳的血流动力学变化，减少阿片类药物的用量，提供更完善的围手术期镇痛。