简介：摘要目的探讨血小板计数（platelet count, PLT）与危重患者器官功能障碍和预后的关系，评价预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究的方法，收集美国重症监护数据库（MIMIC-Ⅲ）中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组（PLT<100×109/L）、PLT正常组（100×109/L≤PLT≤300×109/L）和PLT增多组（PLT>300×109/L）。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者，排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率，单因素和多因素COX回归分析指标对预后的影响。结合重要的预后因素建立列线图以预测重症患者住院预后情况，并应用ROC曲线下面积（AUC值）评估列线图辨别力。结果与PLT正常组及PLT增多组比较，PLT减少组患者的器官功能障碍明显加重，患者的SOFA评分[3（2，5） vs. 2（1，5） vs. 7（5，9）]、SAPS-Ⅱ评分[31（23，41） vs. 32（23，42） vs. 38（30，50）]、住院病死率（35.0% vs. 45.2% vs. 54.7%）、机械通气率（50.3% vs. 41.4% vs. 62.8%）和肾脏替代治疗率（1.3% vs. 1.3% vs. 6.0%）均明显更高（均P<0.05）。COX回归分析发现PLT减少是住院患者病死率的独立预测因子，PLT<100×109/L的风险比为1.477，95%CI为1.347~1.691，P<0.01。以上述指标构建列线图，列线图的AUC为0.744。结论PLT减少是影响重症患者住院死亡的独立预后指标。PLT相关的列线图有良好的区分度，有可能帮助临床医生评估住院患者预后结局。

简介：随着当今计算机模块、集成及网络技术的进步,愈来愈多的数据集中在主服务器上,对主服务器数据的安全性要求愈来愈高,许多数据库管理者都希望远程的工作站不直接连接至主服务器上,以降低外界的侵入.为此,我们可通过ORACLE的数据同步技术将两台服务器的数据实现一致性和实时性,将备份机的数据供给远程工作站使用.现从以下几个方面简单介绍实现该同步技术的方法:首先要检查数据库是否具有实现复制的条件、确保系统要求同步的表都具有主关键字、进行实现数据库同步复制的测试、异常情况的处理、将主服务器原有的数据转移人备份机上、添加所有的复制对象、在备份机上测试实现远程查询.

简介：摘要：现阶段，科技发展迅猛 ，大数据被 广泛地运用在各个领域 。与此同时，大数据也将运用于高校学生管理的工作中，实现建设信息化的学生管理，这样既可以提高学生的学习效率，又可以提高高校的管理效率。

简介：摘要目的建立冠心病与抗栓临床研究创新网络平台（CardiaCare）的标准化数据字段定义，以期促进国内外数据平台的互认互通，增强平台对多中心临床研究的支持，进而保证平台数据得以规范化的使用。方法通过对国内外重要指南、临床研究文献、数据库、标准术语集等进行回顾和分析，结合我国特色的临床诊疗实践信息及本平台主要研究方向，制定CardiaCare标准字段集及定义，并根据患者住院诊治、转归直至进行长期随访的时间顺序进行数据类别划分。结果CardiaCare字段集涵盖了冠心病患者从入院之时起整个诊疗过程产生的常见字段以及随访期间相关的字段共计864个。字段集共由8个部分组成，分别为人口学和入院信息、病史和风险因素、临床表现及诊断、检验和检查、介入诊疗信息、用药信息、临床结局、特殊人群。其中，人口学和入院信息23个字段；病史和风险因素102个字段；临床表现及诊断22个字段；检验和检查111个字段；介入诊疗信息118个字段；用药信息213个字段；临床结局161个字段；特殊人群114个字段（其中经导管瓣膜置换术人群87个字段、心脏康复人群27个字段）。结论基于CardiaCare多中心临床科研创新平台建立的冠心病患者诊疗过程及临床结局中关键数据标准字段集可为真实世界临床研究的连续数据采集和深度利用提供支持。该字段集在更多场景中的应用值得进一步探索。