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简介：摘要目的研究六步癌症告知模型（SPIKES）在肺癌护理中的应用价值。方法采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院2017年6月—2018年6月收治的42例肺癌患者为对照组；2018年7月—2019年7月收治的42例肺癌患者为观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上以SPIKES对患者进行护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Herth希望量表（HHI）和癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）比较两组患者干预效果。结果出院时，观察组患者HAMA（13.84±3.04）、HAMD（15.87±2.11）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5.079、7.232；P<0.05）。出院时观察组患者HHI总分（34.53±9.25）分，QLQ-C30量表整体生活质量评分（7.24±2.61）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5.550、3.641；P<0.05）。结论开展SPIKES对肺癌患者护理能够缓解患者负性情绪，提高患者希望指数及生活质量，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要选取51例难治性GERD患者，分析合并食管外症状和典型反流症状的难治性GERD患者的高分辨率食管测压和24 h pH-阻抗监测数据。结果显示合并食管外症状组弱酸反流事件发生率(41.0%，16/39)高于典型反流症状组(9/12)，差异有统计学意义(χ2＝4.238，P＝0.040)；而两组酸反流、长反流、非酸反流和食管动力之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。弱酸反流可能是合并食管外症状难治性GERD的重要发病机制。