简介：

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简介：【摘要】目的：探究子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的临床价值。方法：选取2020年6月到2021年8月之间，我院妇产科科收治的60例子宫肌瘤患者作为本次试验的受试者。将其按照住院号随机分成两组，分别为对照组，给予一般护理病人为30例；实验组，病人为30例，给予中医护理临床路径，比对两组受试患者的护理有效率和并发症发生率。结果：实验组患者有效率（93.33）显著高于对照组（73.33），P＜0.05，具有统计学意义；实验组并发症发生率（1/3.33）低于对照组（7/23.33），数据对比P＜0.05，有统计学意义。结论：针对子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径，可以缩短患者的康复进程，提升护理有效率。值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的分析长期存留的眼内金属异物的临床特点。方法回顾性分析深圳市眼科医院2017年1月至2019年11月长期存留的眼内金属异物7例(7只眼)的临床资料。记录异物存留时间，异物大小、位置、并发症、最佳矫正视力和视网膜情况。结果7例均行玻璃体切除术及晶状体手术并眼内异物摘出术。术后随访3个月以上，视网膜均平伏，末次随访视力提高3眼，视力不变4眼，无视力下降者。异物存留时间为2个月～20年，平均为(7.66±9.12)年。异物均较小，多位于眼底周边部。并发症包括外伤性白内障者7例，继发性青光眼者2例和葡萄膜炎者1例。结论长期存留眼内金属异物位于眼底周边部者无视网膜脱离，易于漏诊。眼外伤患者均应进行X线检查，最好是CT检查，以免漏诊。

简介：摘要目的探讨早期帕金森病（PD）患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者，其中男82例，女47例，应用修订情感淡漠评定量表（MAES）评定情感淡漠情况，将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例（MAES>14分），PD不伴情感淡漠组62例（MAES≤14分）。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量，应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能，探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果与不伴情感淡漠组相比，伴情感淡漠组病程更长［M（Q1，Q3）］［5.0（3.0，7.0）年比3.0（2.0，5.0）年，P=0.006］、运动症状受累显著［20.0（10.0，28.0）分比14.0（8.5，23.0）分，P＝0.047］。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中，与不伴情感淡漠组（16例）比较，伴情感淡漠的PD患者（17例）快速眼球运动（REM）睡眠潜伏期更长［150（124，184）min比87（57，133）min，P=0.035］、REM期周期性肢体运动更频繁（P=0.042），而REM睡眠比率（r=0.373，P=0.042）、呼吸暂停低通气指数（r=0.374，P=0.046）、氧减指数（r=0.409，P=0.025）与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中，伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重，MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关（r=-0.231，P=0.017）。结论伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍，可对认知功能产生负面影响。

简介：摘要目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料，研究其在妊娠女性中的发病与诊治特点。方法收集2020年1月30日至2月23日武汉大学人民医院收治的29例妊娠合并COVID-19患者的病历资料并进行回顾性分析，总结其发病特点及诊治经验。以出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等呼吸道症状当天为发病的第1天，发病第1周入院为组1，发病第2周入院为组2。统计学分析采用t检验和Mann-Whitney U检验。结果29例患者年龄范围为24～40岁，孕早、中、晚期者各有5、5、19例，普通型患者28例，重型患者1例，大多以发热、咳嗽、乏力等为首发症状。29例患者中，组1有14例，组2有9例，6例为无症状患者。入院当天实验室检查显示22例患者出现淋巴细胞比例减低，2例患者细胞免疫(CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD19＋T淋巴细胞、CD16＋CD56＋T淋巴细胞计数)检查结果均降低，上述检查结果在组1和组2患者中差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1和组2患者的IgE[28.45(18.30, 51.70) IU/mL和20.30(18.30, 75.80) IU/mL]和补体C3[(1.219±0.320) g/L和(1.170±0.147) g/L]差异均有统计学意义(U＝67 222.000，t＝0.442，P＝0.024、0.028)。29例患者初次胸部计算机断层成像检查均可见磨玻璃样病毒性肺炎征象。患者以吸氧、抗病毒、抗感染等常规治疗为主，对重症患者和在常规治疗过程中出现症状恢复较慢甚至加重的普通型患者可酌情使用甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗。孕早、中期患者中无流产及早产者，孕晚期患者中有3例早产临产，1例孕35周入院的患者行期待治疗至孕37周＋6时行剖宫产术，13例孕足月患者均在入院后行急诊剖宫产术。17名新生儿鼻咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测均为阴性。19例患者治愈出院，病程为(19.60±5.38) d。10例在院患者仍有轻微症状。结论妊娠合并COVID-19患者的病情普遍较轻，恢复较快，合并心、肝、肾等脏器功能异常和发生母婴垂直传播的可能性较小，常规治疗下大多数患者可治愈。

简介：摘要：目的：分析头孢他啶药理作用，观察其在外科手术中应用效果。方法：将我院在2018年3月--2020年3月收治的外科手术感染患者作为观察对象，并且使用回顾资料分析方法，获得头孢他啶在临床上应用效果。结果：（1）外科手术应用头孢他啶治疗效果统计中，无效患者占比3.33%，总有效率为96.66%。（2）用药不良反应统计中，变态反应发生率为8.33%，消化系统反应发生率为10%，肾功能损害发生率为3.33%，血液功能影响发生率为1.66%。结论：外科手术感染患者采用头孢他啶治疗效果优良，可推广。

简介：摘要目的观察肺移植切除病肺中合并肺癌的临床病理特征，了解其常见驱动基因改变情况。方法分析2017年3月至2018年12月间中日友好医院肺移植术154例病肺标本，收集其中10例终末期间质性肺疾病合并肺癌患者的临床资料，采用HE染色，免疫组织化学染色及荧光PCR法进行病理学观察及肺癌常见驱动基因突变检测。结果肺移植病例中肺癌检出率为6.5%（10/154），10例患者均为男性，平均年龄59岁，重度吸烟病史，基础性肺疾病以特发性肺纤维化多见（4/10）。3例术前明确诊断肿瘤，7例经术后病理检查方才确诊。组织学类型均为非小细胞性癌，其中腺癌8例，鳞状细胞癌2例，出现黏液腺癌成分的比例为3/10。2例伴有黏液腺癌成分的病例检出KRAS基因第2号外显子突变，其余病例未检出NRAS、表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、ROS1、BRAF、HER2、PI3KCA及RET基因改变。结论肺癌在终末期间质性肺疾病患者中难以检出，组织学类型以腺癌为主，并且KRAS基因突变发生率高。患者治疗手段有限，预后差。

简介：摘要目的探讨新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响。方法选取2017年1月至2019年4月盐城市第一人民医院收治的黄疸新生患儿100例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上接受护理预警机制干预。比较两组患儿干预前后的黄疸症状改善情况和家长满意度。结果给予新生儿护理预警机制进行干预后，观察组患儿的黄疸消退时间，胎便转黄时间均显著短于对照组，且血清总胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家属对护理服务、治疗效果、医疗环境及护士态度的满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生黄疸患儿给予预警护理，能有效改善患儿的黄疸症状，并提升患儿家属的满意度，值得推广和使用。

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简介：摘要目的探讨基于保护动机理论的护理干预对冠脉支架植入患者症状改善及自我管理能力影响。方法选取2015年10月至2019年5月期间该院心血管内科收治的冠脉支架植入患者90例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予基于保护动机理论的护理干预，观察并比较两组患者干预前后的症状改善情况、自我管理能力以及应对方式。结果实施基于保护动机理论的护理干预后，观察组各生理指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自我管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组"面对"应对方式评分高于对照组，"回避""屈服"应对方式评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于保护动机理论的护理干预可显著改善冠脉支架植入患者症状，有效地提高患者自我管理能力，促进自我管理行为建立，降低患者自我负担，积极态度面对疾病，对患者获取优质预后具有重要意义，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的 观察临床路径护理模式在小儿肺炎护理中的应用。方法 按照数字表法，将本院2022年10月-2023年10月中收治的70例患儿，分为参照组与实验组，各35例。分别开展常规护理、临床路径护理模式，对比两组的并发症发生率与临床症状消失时间。结果 经护理，实验组并发症发生率低于参照组，在临床症状消失时间上，与参照组比较，观察组更短，（P<0.05）。结论 在小儿肺炎护理的过程中，实施临床路径护理模式，可以降低并发症的发生率，改善各项临床症状，存在推广价值。

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简介：摘要：目的：着重分析使用不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将2022年1月-2023年12月为本研究目标时间选取范围，详细探讨我院接受药物治疗的70例糖尿病肾病患者，按照平均分配原则分为两组，对照组（35例 采用小剂量厄贝沙坦治疗 ），实验组（35例  采用大剂量厄贝沙坦治疗），重点比较两组患者的肾功能恢复情况、血压水平。结果：对比两组患者治疗前的肾功能指标后无差异（P＞0.05），治疗后实验组患者尿微量白蛋白、血清肌酐低于对照组，尿素氮、血清钾明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；对比患者治疗前血压水平后无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组患者血压水平明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：采用不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病，可显著降低患者血压水平，改善其肾功能指标，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的总结分析9例经支气管镜纤毛病理活检或基因确诊的儿童原发性纤毛运动障碍(PCD)患儿的临床资料。方法分析2017年7月至2021年7月在湖北省妇幼保健院确诊为PCD的患儿的临床资料，分析其临床特征及支气管纤毛活检的透射电镜(TEM)检测及基因检测的结果。结果9例病例资料中男3例，女6例，确诊时的年龄6岁4月~13岁10月，中位确诊年龄为9岁7月。2例有新生儿呼吸道感染病史，9例患儿均表现为反复呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰、鼻窦炎以及支气管扩张(6例)，3例有内脏转位。所有患儿确诊前以"肺炎"、"支气管哮喘"、"鼻窦炎"等常见病反复就诊，1例为右中叶支气管扩张伴反复感染切除术后。6例完成基因检测，3例基因检测结果阴性的患儿中，2例通过TEM诊断，1例符合典型的PCD症状；3例基因阳性结果均为复合杂合突变，1例为DNAH5基因突变，1例为RSPH4A和DNAH5 2个基因突变，1例为DNAH1突变，其中DNAH5 c．1320+1G>A和p.K4504*为新鉴定致病性变异。7例经支气管镜取支气管黏膜行TEM检测，6例检测结果符合PCD病理改变。结论对于原因不明的儿童早期呼吸道反复感染，及早进行TEM和较全面的基因检测是早期诊断PCD的必要条件。

简介：摘要目的了解北京地区5岁以下儿童轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒相关急性胃肠炎的流行特点和临床特征。方法在北京地区6个区县6家医院肠道门诊每月收集前30名年龄在5岁以下首次就诊的急性胃肠炎患者的信息资料和粪便样本，并对轮状病毒、诺如病毒、腺病毒及星状病毒四种病原进行PCR检测，采用描述性流行病学方法对四种病毒相关的急性胃肠炎流行特征进行描述，单因素方差分析各病毒引起的急性胃肠炎的Vesikari临床严重程度评分，采用非条件logistic回归分析急性胃肠炎的临床特征相关危险因素。结果2 052份样本中，非混合感染709例（34.6%）：其中轮状病毒411例（20.0%），诺如病毒153例（7.5%），腺病毒86例（4.2%），星状病毒59例（2.9%）；混合感染135例（6.6%）。轮状病毒性急性胃肠炎的Vesikari评分（8.0±3.1）高于诺如病毒（6.4±2.4，P<0.001）、腺病毒（6.2±2.1，P<0.001）及星状病毒（6.1±2.0，P<0.001）。临床特征比较结果显示：以星状病毒为参照，5岁以下儿童感染轮状病毒急性胃肠炎后更易出现：≥5 d的腹泻（OR=3.33）、1 d内≥3次的呕吐（OR=8.79）、≥1 d的呕吐（OR=3.96）、Vesikari评分≥11的重症病例（OR=13.19）；感染诺如病毒易出现1 d内≥3次的呕吐（OR=5.71）；感染腺病毒易出现≥5 d的腹泻（OR=2.62）；以轮状病毒为参照，5岁以下儿童感染诺如病毒（OR=0.40）或腺病毒（OR=0.28）后较少出现≥38.4 ℃的发热症状。结论本研究结果显示各病毒导致的急性胃肠炎特点不同，轮状病毒引起的急性胃肠炎临床症状较重，24月龄以下婴幼儿是轮状病毒感染的高危人群，应尽早采取有效预防措施如接种疫苗来保护易感人群。

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