简介:摘要目的分析难治/复发重型再生障碍性贫血(SAA)患者二次免疫抑制治疗(IST)的疗效和安全性。方法回顾性分析23例IST难治或复发SAA患者应用二次IST[包括抗胸腺/淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)+环孢素A或大剂量环磷酰胺(HD-CTX)方案]的临床资料及疗效。结果共23例患者纳入研究,男11例,女12例,进行二次IST时的年龄为21(11~62)岁。难治SAA共10例,两次IST间隔时间为7(6~12)月。复发SAA患者13例,初次IST至复发时间为36(9~50)个月,复发至二次IST时间为1(0.5~24)个月,两次IST间隔时间为39(14~51)个月。6个月总体血液学反应率为69.5%(16/23);二次IST开始1周内早期死亡2例,均为两次IST应用相同剂型ATG/ALG患者。分组疗效:难治SAA 60%(6/10),复发SAA 77%(10/13);二次IST药物选择ATG/ALG组64%(7/11),HD-CTX组75%(9/12)。获得血液学反应的患者中2例患者再次复发,均为复发组患者,第三次应用IST后再次获得治疗反应。结论二次IST是难治与复发SAA患者安全有效的治疗手段;应用相同剂型ATG/ALG进行二次IST时应注意早期血清病反应,更换ATG/ALG剂型或换用其他IST方案可减少相关风险;二次复发患者应用第三次IST仍有机会获得治疗反应。
简介:摘要:输变电工程属于电力系统当中十分关键的组成部门,是满足社会经济发展和人民群众用电需求的关键,输变电工程施工现场安全、质量管理,对于电网稳定运行和日常维检工作,也具有重要的影响。输变电工程施工过程中,相关单位和人员需要不断强化对施工现场安全、质量的认知与重视,保证施工进度和经济效益的同时,重视施工安全和质量,在工程全过程和各个方面坚持安全、质量管理意识。在保证输变电工程施工现场安全、质量管理前提下,施工安全、质量以及经济和社会效益,才能够得到有效保障。本文主要分析输变电工程施工现场管理及其实践。
简介:摘要:近些年来随着电网基础设施建设的不断发展,人们的生活用电需求得到了充分保障,但与此同时高压输变电工程不断地靠近居民生活区、工作区也使得高压输变电工程中的环境问题日益突出,严重影响到了我国电力事业的整体发展。但在实际工作中,由于各种原因而导致的环境问题则往往超出这个范围,主要包括信息不对称导致的心理恐慌、经济利益导致的过度维权、资源短缺致使用地困难、电磁及噪声环境严重超标等几个方面,笔者结合实际经验,从加强政策管理、全面提升土地的使用率、对环境敏感目标加以恰当保护处理、充分重视输变电设备的选型等方面,对高压输变电工程中的环境问题的管理和应对提出了几点思考。