简介：摘要目的对发生在中国的首例疑似猕猴α疱疹病毒1型感染者进行实验室确诊。方法采集疑似感染者的脑脊液进行高通量测序，并采集疑似感染者的脑脊液、痘疱液、鼻咽拭子、结痂涂抹、唾液等标本以及密切接触者的痘疱液、口咽拭子、血清等标本后，利用4套实时定量PCR方法检测猕猴α疱疹病毒1型、水痘-带状疱疹病毒、猴痘病毒和正痘病毒。结果疑似感染者的脑脊液高通量测序结果检出285个猕猴α疱疹病毒样序列读数；猕猴α疱疹病毒1型特异性实时定量PCR检测患者脑脊液、结痂涂抹和唾液标本为阳性，疑似感染者的其余样本及密切接触者的样本均为阴性。水痘带状疱疹、猴痘和正痘病毒荧光定量PCR检测所有样本均为阴性。结论患者脑脊液、结痂涂抹和唾液标本猕猴α疱疹病毒1型核酸检测为阳性，结合病人的临床特征、动物接触史及高通量测序结果，确诊该患者为猕猴α疱疹病毒1型感染。

简介：摘要：目的：探讨H型高血压患者联合使用叶酸片和依那普利治疗的效果。方法：对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其选取时间在2021.03-2022.03，对其血压变化情况进行分析。结果：治疗后的血压和血浆Hcy明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P

简介：摘要目的观察达格列净联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年12月安阳市中医院确诊并接受治疗的62例难治性2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组31例。全部患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽治疗，观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗，持续治疗12周后观察治疗效果。分别于治疗前、治疗12周后，评估两组胰岛功能如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)，测定两组血糖控制情况如糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)；治疗期间记录两组不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生情况。结果治疗12周后，观察组HOMA-IR、FCP、PCP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HbA1c、FPG、2hPG水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组各项不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论难治性2型糖尿病患者经达格列净联合利拉鲁肽治疗后，临床获益较好，患者胰岛功能改善、血糖水平得到有效控制，且不会增加不良反应，安全性好，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究综合护理干预对分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗期间不良反应发生的影响效果。方法：选取我院2021年9月-2022年8月期间收治的分化型甲状腺癌患者，所有患者均于术后接受碘-131治疗，将所有患者随机均分为2组，分别接受常规护理及综合护理，对比2组患者睡眠质量及不良反应发生率。结果：经护理干预后，研究组患者睡眠质量评分相较于参照组患者显著下降，且研究中患者不良反应发生率显著低于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。结论：为分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗期间实施综合护理干预措施，能够更好地提升患者的睡眠质量，将其不良反应发生率，稳定患者身心健康，值得将其进行临床推广应用。

简介：摘要目的研究A（H1N1）pdm09流感病毒对同型流感病毒感染过的人群是否同样构成威胁，是否与同型季节性流感病毒存在血清交叉反应。方法2008—2009年北方流感冬季流行季之后，建立北京健康人群随访队列，于2009年9月首次调查并采集血清样本。随后，在2010年1月初，A（H1N1）pdm09流感病毒大流行高峰期后，对该队列进行流感样症状（influenza-like illness，ILI）的随访调查。研究季节性流感毒株血凝素抑制抗体、微量中和抗体、IgG1和IgG2抗体反应对ILI发生的影响。结果年龄大于20岁的人ILI的风险显著降低（OR=0.299，95%CI：0.101~0.897，P=0.04）。单因素分析中，2009年流感大流行期间ILI患者血清样本与A（H1N1）亚型流感病毒存在一些交叉反应，但去除2009年A（H1N1）pdm09流感疫苗接种史的混杂因素后，交叉反应无统计学意义（OR=0.324，95%CI：0.124~0.987，P=0.06）。结论从实际的人群中观察到，同型季节性流感毒株可能不会通过体液免疫诱导对A（H1N1）pdm09流感病毒的交叉反应。针对大流行流感病毒的特异性疫苗对疾病保护至关重要。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与骨密度(BMD)的相关性。方法纳入2019年1月至2021年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者，获取一般临床资料，计算TyG指数，采用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈和总股骨BMD，采用多元线性回归分析TyG指数与BMD的相关性；Logistic回归分析TyG指数与骨质疏松症患病风险的关联。结果共纳入822例研究对象，在老年男性T2DM患者中，校正潜在影响因素后，多元线性回归分析结果显示，TyG指数与腰椎、股骨颈及总股骨BMD均呈正相关关系(β＝0.465、0.348、0.317，P＝0.004、0.031、0.022)；在老年女性T2DM患者中，TyG指数与腰椎、股骨颈及总股骨BMD的相关性则无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，在老年男性T2DM患者中，校正潜在影响因素后，TyG指数是骨质疏松的保护因素(OR＝0.349，95%CI：0.144~0.846，P＝0.020)；在老年女性T2DM患者中，TyG指数与骨质疏松的患病风险则无明显关联(OR＝1.748，95%CI：0.782~3.912，P＝0.174)。结论在老年男性T2DM患者中，用于评估胰岛素抵抗的TyG指数与腰椎、股骨颈和总股骨BMD密切相关，是骨质疏松患病的保护因素。

简介：摘要目的联合二维斑点追踪成像(2D-STI)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)疑诊患者左心室(左室)心肌应变及机械同步性，探讨超声联合指标对冠状动脉显著狭窄的预测价值。方法入选2020年12月至2021年6月于解放军南部战区总医院心血管内科就诊的入院24~72 h内拟行冠状动脉造影检查的NSTE-ACS疑诊患者95例。所有患者在冠状动脉造影术前均行超声心动图检查，应用2D-STI评估左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLPS)及分支区域收缩期峰值应变(TLPS)，同时行RT-3DE分析得到心肌16节段达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD)、达最小收缩容积最大时间差(Tmsv16-Dif)及经R-R间期校正后的达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD/R-R)等左室机械同步性参数。根据冠状动脉造影结果，存在冠状动脉左主干或其他任意主支管腔直径狭窄≥70%的患者为冠状动脉显著狭窄组(53例)，左主干及各主支狭窄均<70%患者为冠状动脉非显著狭窄组(42例)，比较两组间一般临床特征、左室心肌应变和机械同步性参数的差异，并建立二分类Logistic回归模型，绘制单一及联合超声参数预测冠状动脉显著狭窄的ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)。结果与冠状动脉非显著狭窄组相比，显著狭窄组左室心肌应变参数GLPS减低，左室机械同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R增大，差异有统计学意义(均P<0.05)。GLPS和Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R单独预测NSTE-ACS疑诊患者冠状动脉显著狭窄的AUC分别为0.78、0.69、0.71和0.67。GLPS与Tmsv16-Dif双指标联合试验预测冠状动脉显著狭窄的结果为：串联试验的特异性为90.5%；并联试验的敏感性为83.0%；联合指标预测试验的敏感性为90.7%，特异性为60.1%，AUC为0.82(95%CI＝0.73~0.89)，约登指数为0.508。结论NSTE-ACS疑诊患者存在冠状动脉显著狭窄时，多有左室心肌应变减低及机械运动失同步。联合评价左室心肌应变和机械同步性可以作为无创识别疑诊NSTE-ACS患者冠状动脉存在显著狭窄的方法之一，有助于筛选需要侵入性检查的患者。