简介：【摘要】目的：探究综合护理干预对分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗期间不良反应发生的影响效果。方法：选取我院2021年9月-2022年8月期间收治的分化型甲状腺癌患者，所有患者均于术后接受碘-131治疗，将所有患者随机均分为2组，分别接受常规护理及综合护理，对比2组患者睡眠质量及不良反应发生率。结果：经护理干预后，研究组患者睡眠质量评分相较于参照组患者显著下降，且研究中患者不良反应发生率显著低于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。结论：为分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗期间实施综合护理干预措施，能够更好地提升患者的睡眠质量，将其不良反应发生率，稳定患者身心健康，值得将其进行临床推广应用。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与骨密度(BMD)的相关性。方法纳入2019年1月至2021年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者，获取一般临床资料，计算TyG指数，采用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈和总股骨BMD，采用多元线性回归分析TyG指数与BMD的相关性；Logistic回归分析TyG指数与骨质疏松症患病风险的关联。结果共纳入822例研究对象，在老年男性T2DM患者中，校正潜在影响因素后，多元线性回归分析结果显示，TyG指数与腰椎、股骨颈及总股骨BMD均呈正相关关系(β＝0.465、0.348、0.317，P＝0.004、0.031、0.022)；在老年女性T2DM患者中，TyG指数与腰椎、股骨颈及总股骨BMD的相关性则无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，在老年男性T2DM患者中，校正潜在影响因素后，TyG指数是骨质疏松的保护因素(OR＝0.349，95%CI：0.144~0.846，P＝0.020)；在老年女性T2DM患者中，TyG指数与骨质疏松的患病风险则无明显关联(OR＝1.748，95%CI：0.782~3.912，P＝0.174)。结论在老年男性T2DM患者中，用于评估胰岛素抵抗的TyG指数与腰椎、股骨颈和总股骨BMD密切相关，是骨质疏松患病的保护因素。

简介：摘要目的联合二维斑点追踪成像(2D-STI)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)疑诊患者左心室(左室)心肌应变及机械同步性，探讨超声联合指标对冠状动脉显著狭窄的预测价值。方法入选2020年12月至2021年6月于解放军南部战区总医院心血管内科就诊的入院24~72 h内拟行冠状动脉造影检查的NSTE-ACS疑诊患者95例。所有患者在冠状动脉造影术前均行超声心动图检查，应用2D-STI评估左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLPS)及分支区域收缩期峰值应变(TLPS)，同时行RT-3DE分析得到心肌16节段达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD)、达最小收缩容积最大时间差(Tmsv16-Dif)及经R-R间期校正后的达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD/R-R)等左室机械同步性参数。根据冠状动脉造影结果，存在冠状动脉左主干或其他任意主支管腔直径狭窄≥70%的患者为冠状动脉显著狭窄组(53例)，左主干及各主支狭窄均<70%患者为冠状动脉非显著狭窄组(42例)，比较两组间一般临床特征、左室心肌应变和机械同步性参数的差异，并建立二分类Logistic回归模型，绘制单一及联合超声参数预测冠状动脉显著狭窄的ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)。结果与冠状动脉非显著狭窄组相比，显著狭窄组左室心肌应变参数GLPS减低，左室机械同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R增大，差异有统计学意义(均P<0.05)。GLPS和Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R单独预测NSTE-ACS疑诊患者冠状动脉显著狭窄的AUC分别为0.78、0.69、0.71和0.67。GLPS与Tmsv16-Dif双指标联合试验预测冠状动脉显著狭窄的结果为：串联试验的特异性为90.5%；并联试验的敏感性为83.0%；联合指标预测试验的敏感性为90.7%，特异性为60.1%，AUC为0.82(95%CI＝0.73~0.89)，约登指数为0.508。结论NSTE-ACS疑诊患者存在冠状动脉显著狭窄时，多有左室心肌应变减低及机械运动失同步。联合评价左室心肌应变和机械同步性可以作为无创识别疑诊NSTE-ACS患者冠状动脉存在显著狭窄的方法之一，有助于筛选需要侵入性检查的患者。