简介：摘要目的探索术中静脉输注利多卡因对单肺通气（one-lung ventilation, OLV）患者肺内分流和炎症反应的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜肺部手术的患者60例，按随机数字表法分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），每组30例。在两组其他麻醉用药相同的基础上，L组静脉输注利多卡因1.5 mg/kg，随后持续静脉输注1.5 mg·kg-1·h-1，C组以等量生理盐水替换利多卡因。记录两组患者一般资料及术中情况，记录两组患者插管前、插管后1 min、拔管即刻的心率和MAP，记录两组患者双肺通气时（T0）、OLV 15 min（T1）、OLV 30 min（T2）时的心率、MAP、Hb、PaO2、PaCO2并计算肺内分流率，记录两组患者T0、术毕（T3）时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果与插管前比较，两组患者插管后1 min和拔管即刻的MAP、心率均升高（P<0.05）；与C组比较，L组插管后1 min、拔管即刻的MAP和心率均降低（P<0.05）。与T0比较，两组患者T3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高（P<0.05）；与C组比较，L组T3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低（P<0.05）。两组患者各时点PaO2、PaCO2、肺内分流率、Hb、MAP、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与T0比较，两组患者T1、T2时肺内分流率均增加、PaO2均降低（P<0.05）。结论静脉输注利多卡因能有效抑制双腔支气管插管和拔管时应激反应，减少术中炎症因子释放，对行OLV患者肺内分流无明显影响。

简介：摘要：目的：探讨静脉术后镇痛和临床麻醉中舒芬太尼的应用效果，以为临床工作的开展提供参考。方法：选取我院2019年1月到2020年3月我院的静脉给药患者共90例手术患者作为研究对象，按照患者手术日期，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予芬太尼进行麻醉与术后镇痛，观察组患者给予舒芬太尼进行临床麻醉和术后镇痛。比较两组患者麻醉与镇痛效果。结果：对照组的患者们的清醒时间平均在48分钟左右，而观察组患者们的清醒时间平均在27分钟左右。从患者清醒的时间上比对我们可以得知观察组的患者明显是清醒的更快。对照组的患者们自主呼吸的时间平均为15分钟左右，而观察组的患者们自主呼吸的时间平均为9分钟左右，这里我们可以看出观察组的患者恢复自主呼吸是要更快的，所以我们可以得出最终的结论使用舒芬太尼进行麻醉的效果明显是要更好的。结论：在静脉术后镇痛和临床麻醉中，运用舒芬太尼的临床效果相对较好，既能够保证患者术后苏醒时间，又能够缩短其定向力恢复时间，且在镇痛效果上存在一定的优势。