简介：摘要目的调查影响孕产妇硬膜外分娩镇痛意愿的因素，为进一步推广硬膜外分娩镇痛提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年3—5月在北京大学第三医院产科进行阴道分娩的产妇225名为调查对象。采用一般资料调查表、硬膜外分娩镇痛信息来源及医务人员和亲朋好友对硬膜外分娩镇痛的建议调查表、硬膜外分娩镇痛信念量表对其进行调查。共发放问卷225份，回收有效问卷214份。结果214名产妇中，在分娩前106名孕妇有硬膜外分娩镇痛意愿（49.53%）。二项Logistic回归分析结果显示，胎次、是否使用过硬膜外分娩镇痛，硬膜外分娩镇痛信念为孕产妇硬膜外分娩镇痛意愿的影响因素（P<0.05）。结论今后应加强医护人员对孕妇有关硬膜外分娩镇痛相关专业知识的宣教，提高孕妇硬膜外分娩镇痛的信念，以便进一步推广硬膜外分娩镇痛。

简介：摘要目的调查三级医院护士经历不良事件后的第二受害者效应现状，并分析其影响因素。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样方法于2019年10—12月选取北京市、山西省、山东省三级医院护士作为调查对象，采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表对其进行调查。通过单因素方差分析、多重线性回归分析对护士第二受害者影响因素进行分析。共发放网络问卷2 163份，有效回收2 040份，有效回收率为94.3%。结果813名护士报告了不良事件经历，纳入研究分析。813名护士第二受害者效应总分为（58.01±15.32）分，各维度条目均分中，"心理困扰"得分最高，"管理支持"得分最低，分别为（3.20±1.04）分和（2.02±0.90）分。单因素分析结果显示，不同科室、婚姻状态、职称和用工性质的护士第二受害者效应总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多重线性回归分析结果显示，科室、职称、用工性质是护士第二受害者效应的影响因素；用工性质、婚姻状态、科室对第二受害者生理困扰有影响；不良事件分级和科室对第二受害者心理困扰有影响。结论不良事件的发生对三级医院护士第二受害者的影响处于中等水平，护士所面临的心理困扰较严重，感受到的支持主要依靠"管理支持"，并受到多因素影响。医院管理者应积极看待第二受害者效应，关注经历第二受害者角色护士的身心健康，并针对不同的影响因素提供有效的支持。

简介：摘要目的了解临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素，为临床护理教育管理者制订本科护生临床实践阶段护患沟通能力培训方案提供依据。方法于2019年8—9月采用方便抽样的方法，调查临床护理实践时间≤3个月的960名本科护生，调查内容包括人口社会学资料、护患沟通能力培训相关内容及护生护患沟通能力。分析临床实践初期本科护生护患沟通能力现状及影响因素。结果960名临床实践初期本科护生护患沟通能力得分为（2.18±0.21）分，其中得分最高为敏锐倾听维度（2.42±0.51）分，得分最低为验证感受维度（1.88±0.51）分。单因素分析显示，不同性别、临床实践初期医院是否进行护患沟通培训、不同培训形式的临床实践初期本科护生护患沟通能力得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关分析显示，临床实践初期本科护生护患沟通能力得分与医院进行护患沟通培训次数呈正相关（r=0.456，P<0.01）。多重线性回归分析显示，医院进行护患沟通培训次数和培训方式是临床实践初期本科护生护患沟通能力的主要影响因素（P<0.05）。结论临床实践初期的本科护生护患沟通能力水平不高，还有待于进一步提高，临床护理教学管理者应根据其影响因素制订相应有效的培训方案加强培养。

简介：摘要目的探讨基于健康意识的健康教育模式对急性胰腺炎患者遵医行为、自我护理能力和生活质量影响。方法选择浙江省台州医院2017年1月至2019年12月收治的急性胰腺炎患者60例，按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组采用常规健康教育；观察组在对照组基础上结合基于健康意识的健康教育模式。两组均于出院后6个月评价。比较两组住院主要症状消退时间、干预前后遵医行为、自我护理能力和生活质量变化。结果观察组体温恢复正常［（5.64±1.98）d］、腹痛腹胀消退［（3.84±1.29）d］和首次排便时间［（3.09±1.02）d］均短于对照组［（8.37±2.43）d、（5.08±1.43）d和（4.25±1.20）d］（t=4.770、3.527、4.034，均P<0.05）。观察组干预后生活规律（80.00%）和饮食控制（90.00%）均高于对照组（53.33%和60.00%）（χ2=4.800、7.200，均P<0.05）。观察组干预后自我责任感［（24.83±1.97）分］、自我概念［（26.59±1.35）分］和健康知识水平［（41.54±2.74）分］均高于对照组［（21.35±2.08）分、（24.08±1.92）分和（37.54±2.09）分］（t=5.568、5.857、6.358，均P<0.05）。观察组干预后生理功能［（15.65±1.78）分］、环境功能［（17.89±1.06）分］、社会功能［（16.89±1.43）分］和心理功能［（16.08±1.46）分］均高于对照组［（13.18±1.40）分、（15.73±1.28）分、（14.34±1.92）分和（12.34±1.29）分］（t=5.974、7.119、5.834、10.514，均P<0.05）。结论基于健康意识的健康教育模式可提高急性胰腺炎患者遵医行为、自我护理能力并改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨个性化健康教育模式对原发性肝癌介入治疗患者知信行水平、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法选择浙江省台州医院于2017年12月至2019年12月行经导管化疗栓塞术（TACE）介入治疗的原发性肝癌患者122例，按照随机数字表法分为观察组61例与对照组61例。对照组患者采用常规干预模式，观察组在对照组基础上结合个性化健康教育。比较两组干预前后知信行得分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、癌因性疲乏评分及生活质量评分。结果观察组干预后知识［（25.37±4.20）分］、态度［（34.97±5.12）分］和行为［（32.09±4.53）分］评分均高于对照组［（17.84±2.38）分、（25.84±3.29）分和（24.37±3.64）分］，差异均有统计学意义（t=12.183、11.717、10.376，均P<0.05）。观察组干预后认知［（11.09±2.34）分］、感觉［（16.54±3.24）分］、情绪［（10.45±2.76）分］和行为评分［（18.02±3.25）分］均高于对照组［（16.73±2.89）分、（24.86±3.91）分、（19.89±3.06）分和（24.73±3.89）分］，差异均有统计学意义（t=11.846、12.797、17.892、10.339，均P<0.05）。观察组干预后SDS评分［（40.92±3.36）分］和SAS评分［（37.86±4.05）分］均低于对照组［（47.29±3.86）分和（45.20±3.39）分］，差异均有统计学意义（t=9.722、10.854，均P<0.05）。观察组干预后生活质量评分［（70.12±3.76）分］高于对照组［（59.54±5.27）分］，差异有统计学意义（t=12.764，P<0.05）。结论个性化健康教育模式可提高原发性肝癌介入治疗患者知信行水平，改善患者心理状态，及改善患者癌因性疲乏和生活质量。