简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨并研究糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白 /肌酐比值与胱抑素 C检验的可行性。方法 此次研究的对象是选 2015年 9月— 2016年 11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组，每组 40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。 结果 尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 1.2±0.4） mg/mmoL，尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 3.9±1.5） mg/mmoL，两组之间数据差异有统计学意义（ P<0.05）；尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素 C含量为（ 0.7±0.3） mg/L，尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素 C含量为（ 1.6±0.5） mg/L，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C与尿微量白蛋白排泄密切相关，采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标，对临床判断有重要意义。  　　 [关键词 ] 糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白肌酐比值；胱抑素 C  　 [Objective] to explore and study the feasibility of using microalbumin / creatinine ratio and cystatin C test in early diabetic nephropathy. Methods the objective of this study was to select 80 diabetic patients who were treated in the Department of endocrinology of the hospital from September 2015 to November 2016. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into 40 cases in each group according to the normal and normal urine albumin excretion rate. Urinary albumin creatinine ratio and serum cystatin were detected. Results the urine trace albumin creatinine ratio was (1.2 + 0.4) mg/mmoL and the ratio of microalbuminuria was (3.9 + 1.5) mg/mmoL in the group of urine microalbumin excretion group (3.9 + 1.5), and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05), and the urine microalbumin excreted normal group. The content of cystatin C was (0.7 + 0.3) mg/L and the content of cystatin C was (1.6 + 0.5) mg/L in the urine microalbumin excretion group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the ratio of urine trace albumin creatinine and cystatin C is closely related to urine microalbumin excretion. The use of urine trace albumin creatinine ratio and cystatin C index can be used as a monitoring index in the clinical diagnosis of early diabetic renal injury, which is of great significance for clinical judgment.

简介：【摘要】目的:分析总结左甲状腺素和甲疏咪唑的不同结合用药方案用于甲亢的治疗效果。方法:选取2021年8月至2022年8月我院收治的40例甲亢患者进行研究。常规组患者应用常规剂量的左甲状腺素和甲疏咪唑进行治疗。实验组应用小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式。对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能测定指标。结果：实验组治疗有效率显著高于常规组，P＜0.05。治疗后实验组患者的FT3、FT4以及TSH指标均优于常规组，P＜0.05。结论：小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式可以更好的用于甲亢的治疗，整体治疗效果更加明显，对于患者甲状腺功能的转复作用较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨白细胞介素13(interleukin-13，IL-13)、IL-13受体α2(interleukin-13 receptor α2，IL-13Rα2)、11β羟类固醇脱氢酶2(11 β- hydroxysteroid dehydrogenase 2 ，11βHSD2)信号通路在结肠癌肝转移中的作用及其机制。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院手术治疗的结肠癌80例患者的临床资料。患者均门诊或电话随访至2019年8月30日，统计治疗和随访期间肝转移发生率，根据肝转移发生情况分为转移组(n＝22)和非转移组(n＝58)。实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)、蛋白免疫印迹实验检测比较两组癌组织和癌旁组织的IL-13、IL-13Rα2、11βHSD2、环氧合酶2、蛋白激酶B的mRNA相对表达量、蛋白表达水平的差异。以11βHSD2的抑制剂甘草次酸抑制结肠癌细胞株HCT-8的11HSD2活性，在甘草次酸添加前和添加24 h两个时间点，实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹实验检测IL-13、IL-13Rα2、11βHSD2、环氧合酶2、蛋白激酶B的mRNA相对表达量、蛋白表达水平，分析比较其差异。结果转移组和非转移组结肠癌组织中的IL-13(0.79±0.11、0.40±0.10)、IL-13Rα2(0.72±0.13、0.46±0.11)、11βHSD2(0.84±0.26、0.60±0.08)、环氧合酶2(0.70±0.25、0.37±0.04)、蛋白激酶B(0.76±0.13、0.42±0.06)的mRNA相对表达量均高于其癌旁组织(0.09±0.01、0.10±0.06，0.09±0.02、0.09±0.03，0.09±0.01、0.09±0.02，0.13±0.02、0.12±0.07，0.05±0.02、0.05±0.03)，差异有统计学意义(t值分别为28.36、23.20、22.07、24.88、16.47、47.86、18.55、24.55、26.20、44.40，P均<0.001)；转移组和非转移组结肠癌组织中的IL-13(0.48±0.11、0.32±0.07)、IL-13Rα2(0.52±0.11、0.36±0.11)、11βHSD2(0.63±0.12 、0.48±0.11)、环氧合酶2(0.45±0.15、0.27±0.09)、蛋白激酶B(0.50±0.12 、0.29±0.08)的蛋白表达水平均高于其癌旁组织(0.12±0.02、0.13±0.01、0.10±0.02、0.10±0.02、0.14±0.06、0.13±0.05、0.10±0.03、0.10±0.04、0.10±0.03、0.10±0.02)，差异有统计学意义(t值分别为15.63、21.15、17.71、17.28、11.01、18.14、10.55、13.12、15.76、18.90，P均<0.001)；转移组癌组织中mRNA相对表达量、蛋白表达水平均高于非转移组(t值分别为15.15、3.01、8.97、2.52、6.34、2.26、9.82、2.52、16.02、3.57，P均<0.05)。相对于甘草次酸添加前，甘草次酸添加24 h后，IL-13、IL-13Rα2的mRNA相对表达量、蛋白表达水平无明显变化(P均>0.05)，而环氧合酶2和蛋白激酶B的mRNA相对表达量、蛋白表达水平(添加前：0.725±0.159、0.639±0.162、0.741±0.178、0.668±0.145，添加后：0.108±0.085、0.116±0.048、0.122±0.063、0.119±0.066)则均降低(t值分别为18.744、16.954、17.956、18.875，P均<0.01)。结论IL-13、IL-13Rα2、11βHSD2信号通路的激活可促进结肠癌肝转移，其机制可能是结肠癌中11βHSD2高表达促进环氧合酶2表达、激活PI3K/蛋白激酶B通路等癌细胞侵袭和迁移相关信号通路而促进结肠癌肝转移。

简介：摘要目的探讨急性白血病(AL)患者血清肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其临床意义。方法抽取2019年10月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的63例AL患者为观察组，同期接待的健康体检者50例为对照组。检测并比较两组血清HGF、VEGF水平，比较观察组中不同疾病类型(急性淋巴细胞白血病30例，急性非淋巴细胞白血病33例)及不同化疗效果者的血清HGF、VEGF水平。结果观察组血清HGF、VEGF水平分别为(1 224.52±285.14)、(727.41±225.95)pg/ml，高于对照组的(332.60±65.24)、(208.13±36.38)pg/ml，P均<0.05。急性淋巴细胞白血病者和急性非淋巴细胞白血病者血清HGF、VEGF比较，差异未见统计学意义(P均>0.05)。诱导缓解化疗1个疗程后，不同化疗效果者血清指标比较，完全缓解患者低于未完全缓解患者(P均<0.05)。结论AL患者血清HGF、VEGF明显升高，经过化疗治疗，疗效越好则血清HGF、VEGF降低也越显著，因此可将血清HGF、VEGF水平检测用于AL的诊断及预后评估中。

简介：【摘要】目的 分析与研究临床用卡前列素氨丁三醇联合米非司酮医治凶险性前置胎盘的效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院诊治的84例凶险性前置胎盘患者，随机均分两组，各42例。参照组用米非司酮，观察组用卡前列素氨丁三醇联合米非司酮，比较相关情况、并发症。结果 治疗后，参照组比观察组的相关情况和并发症差，差异大（P＜0.05）。结论 联合用药能促进子宫回缩，尽快止血，维持好相关情况和并发症，药物效力强。

简介：摘要目的筛选体外循环(CPB)下心脏手术患儿术后中枢神经系统并发症(CNSC)发生的危险因素：近红外光谱法测定脑组织局部氧饱和度(rSO2C)。方法收集2019年7月至2020年1月本院住院患有先天性心脏病择期行CPB下直视心内畸形矫治术患儿60例，性别不限，年龄6～36月，体重5～19 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中以近红外光谱仪连续监测患儿双侧rSO2C。分别于麻醉诱导后10 min、CPB开始即刻、CPB结束时、入ICU时、入ICU后4、8 h、术后1、2和3 d(T0～8)时抽取中心静脉血，测定血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。术后12个月时采用儿童脑功能分类量表评分进行神经功能预后评估，根据是否发生CNSC分为CNSC组和非CNSC组，采用logistic回归分析方法筛选CPB下心脏手术患儿术后CNSC发生的危险因素。结果2例患儿排除本研究。18例患儿术后发生CNSC，发生率31.0%。与非CNSC组比较，CNSC组CPB过程中rSO2C最小值降低，动脉-脑氧饱和度差(da-rSO2C)最大值升高，rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长，T2～T8时血清S100β蛋白和NSE浓度升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示：CPB过程中rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长是术后CNSC发生的危险因素。结论CPB过程中rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长是心脏手术患儿术后CNSC发生的危险因素。