简介:【摘要】目的:研究采用角膜屈光手术治疗后对患者视觉治疗的临床影响。方法:选取于 2017-09至 2019-09在科室接受角膜屈光手术治疗的患者共计 100名。其中 50名患者的采用半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK),将他们定为对照组,而剩余的则是接受全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术( SMILE),为研究组。对比两组患者在手术前后的眼表疾病指数 ( OSDI)指标。结果:在手术治疗之后,采用 SMILE进行手术治疗的患者,其( OSDI)指标均小于接受 LASIK治疗的患者。结论:在临床角膜屈光手术工作之中,采用全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术( SMILE)能够显著地提高治疗效果,提高患者的视觉质量,保障患者的健康,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)手术时长的影响因素。方法回顾性纳入于2013年6月—2019年3月在北京市消化疾病中心行ESD治疗的结直肠LST患者。对ESD手术时间延长(≥60 min)的影响因素先进行单因素分析,对于其中有统计学差异的因素再纳入多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果纳入了201位患者,年龄(65.05±10.44)岁,其中男性占53.73%。患者有病变213处,病变长径(2.52±1.67)cm。病变整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为93.90%、84.04%和79.81%。术中穿孔率、迟发穿孔率和迟发出血率分别为1.88%、0.94%和1.41%。单因素分析显示,病变直径≥3 cm(OR=13.48,P<0.001)、结节混合型(OR=25.28,P=0.002)、颗粒均一型(OR=9.00,P=0.045)、位于直乙部位(OR=3.08,P=0.002)以及抬举征阴性(OR=3.40,P=0.012)与ESD手术时间延长相关。多因素Logistic回归分析表明,直径≥3 cm(OR=9.29,P<0.001)、结节混合型(OR=8.80,P=0.043)和抬举征阴性(OR=3.43,P=0.043)是手术时间延长的独立危险因素。ESD手术时间延长,病变的完整切除率(69.56%比88.55%,P=0.003)和治愈性切除率(63.64%比85.50%,P=0.002)显著降低,发生癌变的风险显著升高(86.96%比51.91%,P<0.001)。结论当LST直径≥3 cm、结节混合型或抬举征阴性时,ESD的手术时间延长。手术时间越长,ESD的切除效率越低,病变发生癌变的风险越高。
简介:【 摘要】 随着电力技术的发展,人们对供电质量的要求也提到了新的高度, UPS是一种新型的电源系统,具有负荷稳定、供电不间断、安全性能高、抗干扰能力强等优点。这种新型的电源系统在各行各业得到了广泛的应用。为了提高电源供电系统的可靠性能,通常将两台或者多台单机联起来组成双机或多机 UPS冗余系统。
简介: 摘要:隨着社会经济水平的提高以及科学技术的发展,先进的科学技术在电力工程的建设及发展中,发挥着越来越重要的技术支持作用,推动了电力工程自动化施工的发展进度,世界范围内的电力工程自动化施工管理的水平得到了很大程度的提高。与工业相对发达的国家相比,在电力工程自动化施工的技术及管理等方面,国内电力工程自动化施工具有着明显的优势和特点,在发展上也存在着一定缺陷,就电力工程自动化施工管理的现状进行必要的分析,寻求其更加健康的发展。 关键词:电力工程自动化 ;施工管理 ;成本管理 ;质量管理 ;安全管理 电力部门是否能够高效运转,是关系到一个国家国计民生的大事。截至目前为止,随着科学技术的不断快速发展,电力部门采用自动化的管理技术已经成为了未来的发展趋势。针对这样的情况,本文将具体的分析电力工程自动化施工管理技术的特点,探讨电力工程自动化施工管理过程之中的关键环节,为提升电力工程自动化施工管理技术提供参考意见。通过本文的论述,希望能给相关的工作人员提供一点参考借鉴的材料。 1 电力工程自动化施工管理技术的基本特点 首先,相比较于一般的建筑工程,电力工程自动化施工更加复杂,因此,电力工程自动化施工管理技术具有复杂性的特点。电力工程的施工管理包含有对输电线路的安装、电力设施的安装都具有很强的技术性特点,与此同时,进行电力工程施工的工作人员的流动性也很强,我国各个区域之间的具体施工环境也各不相同,因此,电力工程自动化施工管理具有复杂性的特点 ;其次,相比较于一般的建筑工程,电力工程自动化施工过程涉及的学科面更加的广泛,是一门涉及了多重学科的知识交叉型施工领域。因此,在电力工程施工的具体过程之中,要针对具体的施工环境随时做出相应的变化,满足电力工程施工的全面性要求 ;最后,相比较于一般的建筑工程,电力工程施工更加注重对施工细节的掌控。这是因为电力工程施工过程是将各种不同的电气元件结合在一起的过程,一旦在某个环节出现问题,很有可能会产生整个电力工程线路上的连锁反应,严重影响到电力工程的正常应用。 2 电力工程自动化施工管理技术存在的问题 截至目前为止,通过我国的多年努力,已经在电力工程自动化施工管理领域取得了初步成效。但是,相比较于发达国家的电力工程自动化施工管理技术水平还存在较大的差距,这些差距具体的体现在我国电力工程自动化施工管理技术存在的问题之上。具体的来说,我国的电力工程自动化施工管理虽然已经可以结合预先设计好的设计图纸来进行对电力工程的成本控制,并初步建成了一套相应的监督管理体系和机制。但是,随着科学技术的进一步发展,这些体制和规则已经不能适应电力工程自动化施工管理的要求: 首先,我国电力工程施工建设的项目数量正在飞速增长,与此同时,这些项目在开始施工之前并没有妥善的进行处理,相关的设计图纸也没有详尽的对施工过程进行规划,这就给电力工程自动化施工管理带来了更多的困难,也给电力工程施工项目带来了很多的风险问题 ; 其次,我国的大部分电力工程施工公司都只是盲目的进行电力工程施工的项目招标工作,凭借着自身的品牌优势四处承包电力工程施工项目。但是,这些公司却忽视了对公司内部管理人才的培养,导致公司内部的管理人员和施工技术人员的综合素质难以满足电力工程施工的实际需要,最终导致电力工程施工项目的质量难以保证 ; 最后,我国的电力工程材料市场不够完善,很多电力工程自动化施工所需要的施工材料存在着紧缺的问题,在这样的背景下,大量的质量不合格产品涌入了电力工程自动化施工过程之中来,严重的降低了电力工程施工项目的施工质量。 综上所述,这些问题的存在严重的阻碍了电力工程自动化施工管理技术的进一步发展,这就需要在电力工程施工过程之中不断引进新技术,革新旧体制,促进电力工程自动化施工管理技术的不断发展。 3 解决电力工程自动化施工管理技术存在问题的具体措施 3.1 宏观把握电力工程自动化施工管理 所谓宏观把握电力工程自动化施工管理,指的就是在进行电力项目施工管理的过程之中,宏观的对施工项目进行研究,并参考其他的电力工程施工自动化管理的经验和范例,结合国际上的领先管理技术,制定出符合电力工程自动化管理的新方案,保证电力工程施工过程的经济性、可靠性、安全性、实时性,宏观的把握住电力工程施工的每一个项目,根据不同的施工环境做出可靠的改变,满足电力工程施工建设的实际需求,提升电力工程自动化施工管理技术水平。 3.2 电力工程自动化施工管理技术的施工成本管理技术 电力工程施工项目的资金使用效果如何,将直接影响到整个电力工程施工项目的施工效果。针对这样的情况,就需要采用合理的电力工程施工成本控制手段,完善电力工程自动化施工管理过程。所谓电力工程施工成本控制技术,指的就是: 首先,在电力工程施工的前期进行对整个施工项目的全局分析,根据电力工程施工项目设计的具体要求,对电力工程施工所需要的施工材料和施工设备进行监督管理控制,制定出相应的预算成本金额,大体的估算出电力工程施工的支出成本 ; 其次,要逐层逐级的对电力工程施工项目的成本进行研究,对电力工程施工的施工材料进行精密的成本分析,力求做到在保证电力工程施工项目的可靠性的基础之上,尽可能的保证电力工程施工的经济性。 3.3 电力工程自动化施工管理技术的施工质量管理技术 衡量一个电力工程施工项目的优秀程度的重要指标就是电力工程施工的施工质量水平,与此同时,电力工程自动化施工质量管理主要集中体现在以下几个方面:第一是对电力工程基础设施的质量管理,这一部分要求施工团队严格按照施工设计图纸的要求进行施工管理工作,保证电力工程基础设施的施工质量 ;第二是电力工程杆塔工程的施工质量管理,这一部分要求施工团队选择合适的电力工程杆塔结构,满足不同施工环境的具体要求 ;第三是电力工程杆塔架线工程的施工质量管理,由于电力工程杆塔架线工程将直接影响到电力线路的电力传输的稳定性,针对这样的情况,就要求在电力工程杆塔架线工程施工过程之中,制定出符合具体施工环境的施工计划,并根据具体的环境要求安排好相应的电力工程杆塔架线工程施工线路图,在保证电力工程杆塔架线工程施工可靠性的基础之上,尽可能的保证电力工程杆塔架线工程施工的经济性。综上所述,只有妥善的完成了电力工程自动化施工管理技术的施工质量管理技术应用,才能够让电力工程施工项目的施工质量满足实际的需要。 4 结语 电力项目自动化是中国当前和未来电力系统发展的主要方向。建设管理工作是电力工程自动化的建设关键。由于电力工业本身具有自身独特的特点,因此电力工程建设的自动化管理也有其自身的特殊性。电力工程管理者必须抓住项目管理技术的特点,加强施工过程的管理,切实保证施工的安全和质量。 参考文献 [1] 颜世伟 ;探讨电力工程自动化施工管理的技术关键 [J];黑龙江科技信息, 2013( 11): 129-130. [2] 廖新星 ;浅谈电力工程自动化施工管理的技术要点 [J];城市建设理论研究(电子版), 2013( 14): 67-68. [3] 沙家铭,范春玲 ;加强电力工程建设施工管理 [J];科技创新与应用, 2013( 17): 149-150. [4] 吕东荷 .电力工程自动化施工管理技术关键解析 [J].江西建材, 2014( 20): 67-68.
简介:摘要目的探讨短期内2次行冠状动脉介入手术、使用对比剂的冠心病患者,不同手术入路对每次术后对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生的影响。方法本研究为回顾性分析,入选2010年1月至2015年1月就诊于北部战区总医院心内科的冠心病患者,筛选其中30 d内2次行介入手术(包括冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗)、接触对比剂且具有完整随访资料的患者322例。按介入手术入路分为:桡动脉组(2次介入手术入路均为桡动脉,n=235)和股动脉组(2次介入手术入路均为股动脉,n=87)。所有纳入患者均分别于术后48、72 h检测血肌酐(SCr)值。终点事件为CI-AKI,定义为排除其他病因的前提下,患者应用对比剂72 h内肾功能发生损害,SCr水平较术前升高>0.5 mg/dl(44.2 μmol/L)或相对比例[(术后SCr-术前SCr)/术前SCr×100%]>25%。比较两组患者的临床特点及每次术后CI-AKI发生率,采用多因素logistic回归分析短期内2次行介入手术、使用对比剂的冠心病患者,术后发生CI-AKI的危险因素。结果股动脉组中吸烟、有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史及STEMI患者比例及纤维蛋白原、空腹血糖、肌钙蛋白T水平高于桡动脉组(P均<0.05)。股动脉组患者的手术间隔时间长于桡动脉组(P=0.001)。股动脉组患者第1次术后CI-AKI发生率高于桡动脉组,但差异无统计学意义[18.6%(16/87)比11.9%(28/235),P=0.133]。第2次术后两组的CI-AKI发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,对于短期内2次行介入治疗手术的冠心病患者,介入手术入路并不是术后发生CI-AKI的独立危险因素(P均>0.05);STEMI(OR=2.854,95%CI 1.100~7.404,P=0.031)、利尿剂(OR=4.002,95%CI 1.470~10.893,P=0.007)是第1次术后CI-AKI发生的独立危险因素。结论短期内2次行冠状动脉介入手术、应用对比剂的冠心病患者,CI-AKI发生风险与介入手术入路无相关性。