简介：摘要缺铁性贫血(IDA)是早产儿生后面临的最主要挑战之一。IDA严重影响早产儿的体格生长、免疫功能及神经系统发育。目前，尚无早期诊断早产儿IDA的特异性指标，并且对于早产儿IDA亦缺乏统一诊断和治疗标准。对于铁调素测定，可以早期特异性反映早产儿体内铁状态变化，并且可用于早期诊断早产儿IDA，而且敏感度及特异度均较高，还可为临床制定早产儿IDA更精准诊疗方案提供依据。但是，对于铁调素与早产儿铁代谢的关系及其在早产儿IDA诊疗中的价值，迄今相关研究尚甚少。笔者拟就铁调素的作用机制、孕妇铁代谢对早产儿铁调素的影响、铁调素对早产儿IDA诊治意义及铁调素与铁过载的关系，对铁调素与早产儿IDA的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究，根据地域分布，按照“省-市-医院”的技术抽样路线，于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1 655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对象的静脉血和末梢微量血，应用高效液相色谱-串联质谱法分别检测两种样本的血清25（OH）D水平。采用Pearson相关性分析和线性回归分析探讨两种样本25（OH）D的相关性及转换公式。采用Bland-Altman法、Kappa分析法和受试者工作特征（ROC）曲线法进行一致性检验及灵敏度和特异度评价。结果1 655名7岁以下儿童静脉血25（OH）D水平为74.25（59.50，92.00）nmol/L，微量血25（OH）D水平为68.75（54.44，86.25）nmol/L，差异有统计学意义（Z=22.14，P<0.001），且两者存在相关性（r=0.95，P<0.001）。进一步线性回归分析得到转换公式：lg［校正微量血25（OH）D］=0.13+0.95×lg［微量血25（OH）D］（R2=0.90，P<0.001）。校正微量血25（OH）D和静脉血25（OH）D的差值为（0.50±17.50）nmol/L，差异无统计学意义（P>0.05），且两者在临床诊断的一致性较好（Kappa值0.68~0.81）。静脉血25（OH）D临床界值30.00、50.00、75.00 nmol/L对应的微量血切点值分别为26.59、45.56、69.84 nmol/L。校正微量血25（OH）D临床预判价值较高（曲线下面积为0.97~0.99，灵敏度0.72~0.92，特异度0.89~0.99）。结论经过标化的微量血质谱法可用于临床上儿童维生素D检测。

简介：摘要目的调查我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D营养现状，并探讨维生素D缺乏和不足的相关影响因素。方法按照“省-市-医院”的技术抽样路线，于2020年11月至2021年11月采用整群抽样的方法，抽取来自11个省、自治区、直辖市的1 531名7岁以下健康儿童为研究对象。通过统一制定的调查问卷收集儿童基本信息、家庭情况、行为生活习惯及饮食喂养等信息。应用液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素D水平，血清25（OH）D<30 nmol/L为缺乏，30~50 nmol/L为不足。以25（OH）D≤50 nmol/L为因变量，采用多因素Logistic回归分析维生素D缺乏和不足的影响因素。结果我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D缺乏和不足检出率为14.0%（215/1 531），其中0~<3岁和3~<7岁分别为3.8%（25/664）和21.9%（190/867）。与0~<3岁相比，3~<7岁儿童发生维生素D缺乏和不足的风险增加2.60倍（OR=3.60，95%CI 1.93~6.72，P<0.001）。皮肤经常阳光暴露（OR=0.46，95%CI 0.29~0.73，P=0.001）、维生素D补充（有时补充，OR=0.33，95%CI 0.21~0.51，P<0.001；每天补充，OR=0.20，95%CI 0.11~0.36，P<0.001）和婴幼儿配方摄入（每周4~7次，OR=0.43，95%CI 0.28~0.68，P<0.001）均为儿童维生素D缺乏和不足的保护性因素。结论我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D缺乏和不足问题普遍，年龄、阳光暴露程度、维生素D补充和婴幼儿配方摄入等因素均可影响维生素D营养状况。

简介：摘要目的探讨布地奈德联合重组人干扰素(rhIFN)α-1b治疗急性婴幼儿毛细支气管炎(AIB)的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月，长江大学附属仙桃市第一人民医院院收治的174例AIB患儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分为观察组(n＝87)和对照组(n＝87)。对观察组患儿进行布地奈德雾化+rhIFNα-1b雾化吸入治疗，而对照组患儿仅进行布地奈德雾化吸入治疗。比较2组患儿一般临床资料，治疗总有效率，主要临床症状消失时间，治疗前、后患儿血清T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)，免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)，以及血清白细胞介素(IL)-4、-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化情况。本研究遵循的程序符合纳入病例医院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准(审批文号：XTYYLW2021036)，并与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组患儿性别、年龄、病程、母乳喂养率等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组患儿治疗总有效率(83/87，95.4%)显著高于对照组(71/87，81.6%)，并且差异有统计学意义(χ2＝8.135、P＝0.004)。③观察组患者咳嗽、喘息、气促及肺部啰音消失时间，均短于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④2组患儿治疗后，对CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别进行组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而组内分别比较，则仅CD8+水平低于治疗前，其余CD4+、CD4+/CD8+水平均分别高于治疗前，并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后，观察组患儿IgG、IgA、IgM水平均分别高于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)；而组内分别比较，则IgG、IgA和IgM水平亦均高于治疗前，并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。⑥治疗后，2组患儿血清IL-4、-8及TNF-α水平均低于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)；而组内分别比较，则血清IL-4、IL-8及TNF-α水平亦均低于治疗前，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合rhIFNα-1b治疗AIB临床效果显著，可改善患儿临床症状及机体免疫功能，降低炎性反应。