简介：【摘要】目的：观察分析胎儿法洛四联症诊断过程中心脏超声的应用价值。方法：选取2015年1月——2020年1月，四川锦欣西囡儿童医院接诊的16例疑似胎儿法洛四联症的孕妇作为研究对象，产前以及产后均行心脏超声诊断，观察对比产前及产后结果。结果：产前心脏超声检查发现16例胎儿法洛四联症，其中4例终止妊娠，12例继续妊娠。产后心脏超声检查发现7例与产前心脏超声结果相符，另4例肺动脉狭窄伴右室双出口、1例肺动脉瓣狭窄伴对位不良型室缺。胎儿法洛四联症左室射血直接进入主动脉，且主动脉骑跨率不足50%，双动脉结构并非呈下圆锥特点。右室双出口的主动脉平行于肺动脉，主动脉骑跨率超过50%，双动脉结构表现为下圆锥特点，左室射血通过室间隔缺损到达右室，最后进入主动脉。结论：胎儿法洛四联症诊断过程中，心脏超声具有较高的临床应用价值，能够为终止妊娠、产后诊疗提供有效的参考。

简介：摘要目的探讨基于原始Patlak Plots法，应用两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Double FLASH）冠状动脉CTA（CCTA）评估心肌血流灌注的可行性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1月因冠心病或疑似冠心病于天津医科大学总医院行负荷动态心肌CT灌注（CTP）+CTA扫描的非缺血性心脏病受试者。入组患者年龄>18岁且CTA上无中度以上狭窄。使用FRONTIER平台分析软件进行动态CTP分析，并计算心肌血流量（MBFCTP）。通过测量Double FLASH扫描2个时间点的主动脉和心肌的CT衰减值来计算MBFCTA。使用线性回归、Pearson相关性和Bland-Altman分析比较MBFCTP和MBFCTA结果。结果本研究共纳入50例受试者。MBFCTA与MBFCTP存在线性相关，室间隔中部：MBFCTA=0.936MBFCTP-11.999，r²= 0.600，P<0.01；左心室游离壁：MBFCTA=1.010MBFCTP-9.206，r²=0.448，P<0.01；心尖部：MBFCTA=0.822MBFCTP+16.904，r²=0.375，P<0.01。Bland-Altman分析显示，MBFCTA与MBFCTP的测量结果无显著偏差。与动态CTP扫描［（4.33±1.89）mSv］相比较，Double FLASH扫描明显降低了辐射剂量［（1.38±0.19）mSv］，差异具有统计学意义（t=4.378，P=0.030）。结论本研究以CTP为参考标准，验证了基于Patlak Plots理论、利用Double FLASH CCTA图像计算MBF方法的可行性和一致性，该方法有潜力为同时评估冠状动脉与心肌缺血状态的一站式检查拓展临床应用前景。