简介:摘要目的探究分析不同牵引节奏对快速牵引治疗腰椎间盘突出症的影响。方法随机选取我院2015年3月至2017年2月收治的120例腰椎间盘突出症患者,将其随机均分为四个小组,分别为一维牵引快牵慢放组、一维牵引慢牵快放组、三维牵引快牵慢放组、三维牵引慢牵快放组,对比分析四组患者治疗前后日本骨科学会总评分以及疗效。结果在总有效率方面,一维快牵慢放牵引组低于一维慢牵快放牵引组,三维快牵慢放牵引组低于三维慢牵快放牵引组;在治疗前后的日本骨科学会总评分方面,一维两个牵引组的治疗前后的差值评分存在明显差异(P小于0.05),差异有统计学意义,三维两个牵引组的治疗前后的差值评分存在显著差异(P小于0.05),差异有统计学意义。结论快牵慢放牵引法在保证安全的前提条件下不能增加后纵韧带牵张力,不能加大相应椎间隙,也不能扩大牵引距离,不利于突出物变位还纳。慢牵快放牵引法的疗效高于快牵慢放法,快牵慢放牵引法不能完成上述几点,但慢牵快放牵引法可以完成。
简介:摘要目的探讨骨折患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架的临床疗效。方法选取2012年11月到2014年11月于我院就诊的骨折患者共86例,将患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予外固定及功能锻炼等常规治疗;观察组患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折愈合平均时间为(8.0±1.5)w,低于对照组的(10.5±1.5)w;观察组优良率高达95.3%,高于对照组的79.1%。组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论骨折患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗,明显缩短骨折愈合时间及关节功能的恢复时间,可有效提高患者生活质量,值得在临床上大力推广。
简介:摘要肘关节僵硬常见于肘部创伤性疾病、退行性疾病、免疫性疾病等。临床常表现为肘关节伸直受限>30 °、屈曲角度<120 °、伴或不伴旋转障碍,常用的分型有Kay分型、Morrey分型。临床治疗目的为减轻疼痛、恢复功能、维持稳定。常用的治疗方法包括保守和手术两大类,其中关节镜治疗的适应证为保守治疗3 ~ 6个月无效,伸直受限>30 °,屈曲角度<130 °者,对于功能要求高的患者手术指征可适当放宽。禁忌证包括骨性强直或严重的纤维性僵直、改变肘关节正常解剖的既往手术史,如:尺神经前移术等、肘关节周围有感染灶。手术体位为侧卧位或俯卧位。消毒前应仔细确认相关解剖标志,并做好标记。注水后应再次确认以免引起医源性损伤。患者麻醉后应先行手法松解,关节镜手术完成后应再次于术中行手法松解。由于肘关节周围血管神经较多,术中易导致医源性损伤。因此穿刺很重要,最初软点穿刺注水后,其他入路均直视下穿刺。对于前间室常用2个入路,即近端外侧入路:外上髁近侧2 cm,前方1 cm;近端内侧入路:内上髁近侧2 cm,前方2 cm。对于后室有3个入路,直接外侧入路:肱骨外上髁、鹰嘴尖端和桡骨头的三角中心;后外侧入路:屈肘30°,尺骨鹰嘴顶点近端3 cm,沿肱骨外上髁嵴,紧贴肱三头肌边缘的外侧;后正中入路:尺骨鹰嘴后方近端3 cm,后外侧入路内侧2 cm。对于屈曲畸形患者建议先前室、后后室,而对于伸直畸形建议先后室、后前室。桡骨头周围的滑膜尽量切干净以恢复旋转,应保留环状韧带以维持稳定性。关节镜下处理肘关节僵硬应注意安全第一,术中清理松解尽量彻底,控制前后室的操作时间。术中的手法松解、术后功能锻炼对于手术效果很重要。
简介:摘要目的探讨膝关节损伤的关节镜手术治疗效果。方法选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例,者随机分为两组,对照组选择膝关节损伤常规手术方式治疗,观察组患者选择关节镜手术治疗,对比两组患者治疗效果,评价两组患者膝关节功能情况。结果在膝关节功能方面,对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为(78.4±3.2)分、(88.6±3.7)分,观察组患者膝关节功能评分明显更高(P<0.05);在治疗效果方面,对照组患者优良率为73.3%,观察组患者优良率为90%,观察组患者优良率明显更高(P<0.05)。结论针对膝关节损伤患者,选择关节镜手术治疗方式,疗效确切,能够有效改善患者膝关节功能,值得在临床上推广应用。