简介：摘要目的探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象，分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、t检验对所得数据进行分析。结果肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒]，缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训前后，三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0，60.5)秒比40.0(19.5，147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0，180.0)秒比120.0(60.0，260.0)秒]，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训前后，骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0，90.0)秒比20.0(6.0，60.0)秒]、差异具有统计学意义(P<0.05)，缝合打结用时时间差为[80.0(52.0，172.3)秒比90.0(60.0，275.0)秒]，差异无统计学意义(P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。结论采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后，不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师，也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。

简介：摘要目的探究移动健康干预对前交叉韧带重建术后居家康复患者早期膝关节功能的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2019年4月至2019年12月于北京大学第三医院运动医学研究所行关节镜下单纯前交叉韧带重建手术的患者纳入研究。按照随机数法将患者分为试验组与对照组，对照组术后仅接受传统的纸质康复计划表指导，试验组除传统康复指导外还接受"康复云平台"应用程序的康复处方推送与访视提醒的个性化指导。记录患者手术前后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）及大腿周径差。组间计量资料的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料的比较采用χ2检验。结果研究共纳入125例患者，男性99例，女性26例，平均年龄29.0岁（范围：18~45岁），体重指数24.8 kg/m2（范围：15.8~36.6 kg/m2）。术后6周时共106例患者得到随访，其中对照组患者膝关节活动度达标率为42.6%（23/54），干预组为67.3%（35/52），差异有统计学意义（χ2=6.53，P=0.01）；干预组VAS[M（QR）]为2.5（2.0）分，低于对照组的3.0（2.0）分，差异有统计学意义（Z=-2.06，P=0.04）；干预组大腿周径差为2.0（2.0）cm，低于对照组的3.0（1.8）cm，差异有统计学意义（Z=-3.00，P=0.003）。结论移动健康干预能够改善前交叉韧带术后早期的康复效果，改善患者膝关节活动度，降低患者屈膝痛与大腿周径差。

简介：摘要目的探讨案例体验教学方式在培养临床医学专业学位研究生应变和沟通能力中的效果。方法选取2018年4月至2018年9月在北京大学第三医院外科系统轮转实习的90名专业学位研究生(硕士研究生54名和博士研究生36名)为研究对象。随机将这些研究生分为试验组和对照组各45名。在外科学沟通能力教学中，试验组采用案例体验教学方式，研究生根据医疗纠纷案例自导自演，体验情景，探讨冲突的原因，并由专家点评指导。对照组采用传统教学方式，即学习案例材料。教学结束后，采用自制问卷调查教学效果。结果试验组研究生与对照组研究生选择处理冲突的方式明显不同：忍让[15.6%(7/45)比48.9%(22/45)]、求助[77.8%(35/45)比24.4%(11/45)]、当面力争[6.7%(3/45)比26.7%(12/45)]，其差异具有统计学意义(P＝0.024)。84.4%(38/45)的试验组研究生表示通过学习掌握了一定的沟通和处理纠纷的方式。结论案例体验教学方式可以使专业学位研究生更直观地学习处理医疗纠纷的方式，进而提高其医患沟通和处理纠纷的能力。