简介:摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂,主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明),K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度,客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用,肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息,甚至死亡。围术期使用MRA,并同时进行肌松监测,可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者,患儿对缺氧耐受性差,RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大,可能导致更多不良反应。因此,如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率,是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点,以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。
简介:摘要:战略转型,指组织在成长过程中为应对复杂动态环境的变化,寻求未来生存与发展的竞争优势,结合自身的资源和优势,使组织战略内容或组织形态发生根本变革的过程。共青团工作互联网战略转型的实质就是在互联网时代,共青团组织运用“思维创新十边界融合”重构组织管理流程,做强组织基层建设,实现原子化、碎片化、青年群体再组织化的转型过程(组织形态方面。把怎么利用好、整合好现实社群网络和虚拟空间网络资源作为共青团工作互联网战略转型的重要命题;工作方式方面,把如何建立体系完善、个性张扬、作风优良的“开放式”同伴发展格局作为共青团互联网战略转型的价值指向;制度机制方面,将怎样搭建党的领导与独立工作有机结合的制度框架作为互联网战略转型的逻辑革新。
简介:摘要: 近几年来,连铸工艺虽逐步代替传统的模铸工艺,但是一些特殊性能的产品仍要求模铸工艺。据统计国外 10t 以上钢锭模的平均模耗为 15kg/t 钢,每只钢锭模的平均使用寿命为 100 次,而我国某些炼钢厂 10.7t 的平均模耗为 17.89kg/t 钢,每只钢锭模的平均使用寿命为 50 次。因此应围绕以下几个方面进行研究,以便提高钢锭模寿命:改进制备钢锭模的材质;优化钢锭模结构;改变钢锭模内部工作面;提高钢锭模的管理水平。