简介：

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简介：摘要目的探讨感染后咳嗽100例患者的中医证型分布特征。方法本文选取2014年3月～2016年3月我院收治的100例感染后咳嗽患者作为研究对象，对所有患者进行中医证型观察。结果风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主；但各个证型在四季中的发病率无统计学意义（P＞0.05）。20～39岁年龄段患者发病率最高；其中20～39岁年龄段患者风寒袭肺证发病率高于40～·59岁及＞60岁年龄段患者，而＞60岁年龄段患者的气阴两虚证发病率高于20～39岁及40～59岁年两段患者；不同年龄段中医证型差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论感染后咳嗽中以风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主。

简介：摘要目的通过计算机网格计点法定量分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者网硬蛋白纤维化强度（RFD），初步探讨其与患者预后相关性。方法观察2017年2月至2019年12月就诊于上海市同仁医院血液科的32例初发MDS患者骨髓切片，经Gomori染色后光学显微镜成像系统摄片，依据网型测微器原理建立计算机网格记点软件，对患者骨髓切片RFD进行定量分析，比较其与人工半定量法统计骨髓纤维化程度异同，Cox回归方法进一步研究RFD值与MDS预后的相关性。结果32例患者中男17例，女15例，中位年龄69岁（32~91岁）。计算机计点法定量分析RFD与人工半定量法分析骨髓纤维化程度呈正相关（r=0.497，P=0.004）。初发MDS伴原始细胞增多（MDS-EB）组患者骨髓RFD较非MDS-EB组患者明显增高（9.55%±0.75%比1.71%±0.23%，P<0.001）；Cox回归模型分析表明RFD值相比人工半定量分析骨髓纤维化程度更具有预后评估价值，初发骨髓RFD值为MDS患者预后不良因素（RR=1.337，95%CI：1.085~1.648，P=0.006）。初发RFD>5.54%患者的总生存（OS）明显短于RFD≤5.54%的患者（P=0.001）。初发RFD>9.81% MDS-EB患者的OS明显短于RFD≤9.81%患者（P=0.003）。结论骨髓纤维组织异常增生是MDS患者预后不良的潜在高危因素。

简介：摘要目的研究来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕及对卵巢功能的影响。方法纳入我院2014年6月-2015年11月接受治疗的60例多囊卵巢综合征不孕患者。随机分组方法随机数字表法。60例患者分为L组和L+H组。L组采取来曲唑治疗；L+H组采取来曲唑联合黄体酮治疗。比较（1）妊娠率；（2）卵泡直径；（3）干预后患者LH、FSH、LH/FSH、E2的差异。结果（1）L+H组对比L组妊娠率更高，P＜0.05；（2）L+H组对比L组卵泡直径更高，P＜0.05；（3）干预后L+H组对比L组LH、FSH、LH/FSH、E2更佳，P＜0.05；FSH差异不显著，P>0.05。结论来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕可有效提高卵泡直径，改善激素水平，改善卵巢功能，提高妊娠率，值得推广。

简介：摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷疗效的影响。方法收集2017年至2019年在北京市大兴区人民医院住院、接受阿司匹林（100 mg/d）及氯吡格雷（75 mg/d）标准化治疗且进行了氯吡格雷吸收/代谢相关基因多态性检测的ACS患者病历资料和随访记录，根据患者治疗1年内是否出现心肌梗死、支架内血栓形成、脑梗死等血栓相关事件将患者分为血栓事件组及非血栓事件组，对比2组患者年龄、性别、烟酒嗜好、基础疾病、并用药物及氯吡格雷吸收/代谢相关等位基因等因素；采用logistic回归模型对影响氯吡格雷临床疗效的因素进行分析。结果共有342例患者纳入分析，男性274例，女性68例，年龄（58±9）岁，78例（22.8%）发生血栓事件。血栓事件组与非血栓事件组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高脂血症、经皮冠状动脉介入治疗史、并用钙离子通道拮抗剂占比、细胞色素P450（CYP）2C19*3、对氧磷酶-1基因Q192R及三磷酸腺苷结合盒转运蛋白B1基因C3435T均无明显差异（均P>0.05），但血栓事件组患者体重指数（BMI）、CYP2C19*2 GG型及CYP2C19*17 CT型患者的比例低于非血栓事件组（均P<0.05），并用质子泵抑制剂患者和CYP2C19*17 CC型患者的比例高于非血栓事件组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高BMI（OR=0.915，95%CI：0.847~0.989，P=0.026）、CYP2C19*2 GG型（OR=0，95%CI：0~0.008，P<0.001）及GA型（OR=0.028，95%CI：0.003~0.296，P=0.003）是氯吡格雷治疗后发生血栓事件的独立保护因素；CYP2C19*17 CC型（OR=2 856.665，95%CI：87.337~93 436.810，P<0.001）是氯吡格雷治疗后发生血栓事件的独立危险因素。结论CYP2C19*2和CYP2C19*17突变是ACS患者氯吡格雷疗效和治疗后血栓事件发生的重要影响因素。

简介：【摘要】目的：本文探究二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床价值。方法：选取2020年1月-2021年1月期间在我院收治的110例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象，对比两组患者治疗后各项激素水平和体质量、子宫内膜厚度变化以及排卵率、妊娠率和早孕流产率。结果：联合用药组治疗后内分泌水平、体质量和子宫内膜厚度明显得到改善，排卵率、妊娠率显著提高，而流产率却低于单一用药组P＜0.05。结论：患者使用克罗米芬联合二甲双胍在治疗PCOS不孕症能够有效降低激素水平，提高患者的排卵率和妊娠率，减少流产情况的发生。

简介：摘要目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料，包括PPA浓度、门静脉流速、腹水分级、PA-HSOS严重度分级(参考欧洲血液和骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并进行调整)和抗凝结局。以急性起病(食用含吡咯生物碱植物1个月内出现症状)患者为研究对象，经logistic回归分别拟合PPA联合门静脉流速、腹水分级的PA-HSOS严重度评估模型，计算2种联合模型的logit值，公式分别为logit1＝0.034×PPA(nmol/L)+0.055×门静脉流速(cm/s)-3.287，logit2＝0.039×PPA(nmol/L)-2.712×2级腹水(有＝1，无＝0)-0.388×3级腹水(有＝1，无＝0)-0.899。以在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗的患者为研究对象，经logistic回归拟合PPA联合血清肌酐和肝静脉压力梯度(HVPG)的抗凝疗效预测模型，计算logit值，公式为logit3＝0.013×PPA(nmol/L)+0.064×血清肌酐(mol/L)+0.542×HVPG(mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)-16.005。评价PPA对PA-HSOS严重度评估效能和对抗凝疗效的预测价值。统计学方法采用受试者操作特征曲线分析。结果48例患者的血清PPA水平为10.81 nmol/L(3.91 nmol/L，32.04 nmol/L)，其中PA-HSOS轻度患者33例(68.8%)，中度患者3例(6.2%)，重度患者0例，极重度患者12例(25.0%)。23例在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗且有完整数据的患者中，8例应答且存活，15例无应答(5例死亡，1例继续行抗凝治疗后缓解，9例转行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后均存活)；1例最初未行抗凝治疗的患者，最终因病情进展行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后存活。PPA评估急性起病患者PA-HSOS严重度的曲线下面积(AUC)为0.75，95%置信区间(CI) 0.52~0.98(P＝0.047)；当PPA≥45.519 nmol/L，评估重度以上PA-HSOS的特异度为100.0%，灵敏度为57.1%。PPA与门静脉流速联合评估PA-HSOS严重度的AUC为0.77，95%CI 0.55~1.00(P＝0.032)；当联合模型的logit值≥0.180时，评估重度及以上PA-HSOS的特异度为71.4%，灵敏度为81.8%。PPA联合腹水分级(1或2级与3级)评估PA-HSOS严重度的AUC为0.85，95%CI 0.63~1.00(P＝0.005)；当联合模型的logit值≥0.347时，评估重度及以上PA-HSOS的特异度为85.7%，灵敏度为92.0%。PPA与血清肌酐和HVPG联合模型预测抗凝疗效的AUC为0.85，95%CI 0.69~1.00(P＝0.009)；当logit值≥0.393时，预测抗凝效果的特异度为62.5%，灵敏度为91.7%。结论PPA可用于评估急性起病的PA-HSOS患者的严重度，结合腹水分级可显著提高其效能；PPA结合血清肌酐、HVPG能较好地预测抗凝疗效。

简介：摘要：本文主要针对混氮天然气与焦炉煤气互换展开的研究，先阐述了存在的现状并介绍燃料的互换，又分析了原有输配系统的优化利用，之后详细的探讨混氮天然气与焦炉煤气互换性，进而使其能带来经济效益。

简介：【摘要】目的：探讨在肱骨髁上骨折患者治疗中采用中医正骨手法的意义。方法：此次回顾性研究对象共计98例，均为2020年4月-2021年4月于我院接受治疗的肱骨髁上骨折患者。依据患者治疗期间所接受疗法不同划分为对照组（49例；常规切开复位内固定术治疗）和研究组（49例；中医正骨手法治疗）。回顾并对比2组患者的治疗效果。结果：经中医正骨手法治疗的研究组患者治疗优良率较对照组高，且治疗后肘关节功能恢复情况较对照组更好，相关指标间对比结果差异较大，P＜0.05。结论：在肱骨髁上骨折患者治疗中采用中医正骨手法治疗的疗效更加显著，可快速恢复患者的肘关节功能，以期能够在临床实践中得到积极应用。

简介：摘要本文报道一例应用唑来膦酸钠后导致肾小管损伤的病例。患者女，64岁，因“乏力1个月余，发现重度低磷血症”入院。入院后检查提示为以慢性肾脏病合并肾性失磷、失钾、丢失尿酸、正常阴离子间隙代谢性酸中毒及小分子蛋白尿为表现的肾小管功能损伤。回顾病史发现，在治疗肺腺癌过程中，患者长期输注唑来膦酸钠，经调整唑来膦酸钠剂量，肾损伤有部分改善。

简介：摘要：目的 有效地分析抗生素联合宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法从2016年3月-2017年4月来我院治疗盆腔炎的患者80例，并将其分成两个小组，分别为常规组和对照组。其中对常规组的只单纯采用抗生素进行治疗，对对照组患者则采用抗生素药物联合宫炎康胶囊的方法进行治疗。结果:结论：如果可以在治疗盆腔炎时联合抗生素和宫炎康进行治疗自然可以提升其治疗的效果，最终不仅更好地降低了不良反应，更可以在实践中更好地被推广。

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简介：摘要为保证小水电可持续发展并适应自动化、信息化建设需要，小水电实施综合自动化系统改造是必要也是必须的。本文简述了小水电的生存现状，系统设计原则，实施方案，总体结构，功能介绍等。小水电机组综合自动化系统改造应采用分层分布系统结构，具有可靠性高、操作简单、检修维护方便等特点,能有效提高小水电站运行的综合效率,在确保机组安全稳定运行的基础上,减少日常运行维护工作量和成本,促进小水电站“无人(或少人)值班值守”信息化运行管理系统的建设。

简介：摘要目的探究分析综合康复治疗对于偏瘫患者继发性骨质疏松的改善效果。方法选取2016年2月—2017年年底，收治的偏瘫患者60例，随机分为两组各30例，实验组患者进行综合性康复治疗，参照组患者接受常规的康复治疗，观察两组患者的治疗效果情况。结果治疗后两组患者均在骨密度上有所改善，但实验组患者的改善情况高于参照组，比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论对偏瘫患者继发性骨质疏松进行综合康复治疗可以有效的提高患者的骨密度状况，进而改善继发性的骨质疏松，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨综合护理在高龄急性发作期房颤患者中的应用措施评价。方法将100例高龄急性发作期房颤患者以随机数字表法进行分组，对照组实施常规护理，研究组接受综合护理干预。结果研究组护理前的焦虑评分（59.40±6.38分）、抑郁评分（52.45±5.20分）均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组护理后的焦虑评分（

简介：摘要城市综合管廊的建设实施标志着城市的现代化发展，对城市未来发展起到一定的积极作用。在实际建设过程中，由于施工技术丰富多样，因此，需要根据施工区域的实际情况及其周围环境选取合适的技术方法，与此同时，施工人员要全面了解综合管廊的各项施工技术，包括其实施特点和优劣势等方面，以保证工程质量，避免人力和物力的浪费，进而有效推动城市的现代化发展进程。本文根据笔者工作实践，对综合管廊在市政工程建设中的应用进行了分析和探讨。

简介：[摘要]目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗依从性的影响因素及处理方法。方法：选择2022年1月-12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例实施干预措施，采用问卷调查法调查治疗依从性的影响因素。结果：干预后依从性佳的人数占比率为75.00%，显著高于干预前的人数占比率36.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。经不同资料慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的比较：年龄、定期复查、掌握吸入用药技术、药物不良反应患者治疗依从性不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施干预手段对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者具有积极意义，提升治疗依从性，缓解病症炎症程度，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨临床层次化护理干预对急性上消化道出血(AUGH)患者的护理效果及对依从性的影响。方法 选取2022年2月～2023年8月本院收治的AUGH患者66例进行回顾性分析，依据不同护理方式，分为对照组（33例）常规护理，观察组（33例）临床层次化护理干预，对比效果及依从性。结果 观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感及护理技能评分高于对照组，且依从率也比对照组高（P<0.05）。结论 在干预AUGH时，临床层次化护理，能提高依从性和自我效能。

简介：摘要目的观察复方甘草酸苷联合盐酸氮卓斯汀、赛庚啶治疗慢性荨麻疹的治疗效果。方法随机将168例慢性荨麻疹患者分为两组，每组84例，观察组口服复方甘草酸苷75mg，3次/天，同时给予盐酸氮卓斯汀口服2mg，2次/天，赛庚啶口服2mg，2次/天；对照组口服复方甘草酸苷75mg，3次/天，同时给予盐酸氮卓斯汀口服2mg，2次/天。两组疗程均为28天，治疗结束及停药4周观察疗效。结果治疗结束时观察组治疗有效率为92.15%；对照组治疗有效率为62.24%；停药4周观察组治疗有效率为91.09%；对照组治疗有效率为58.48%。观察组两个时段的疗效均显著优于对照组(P＜0.05)。结论复方甘草酸苷联合盐酸氮卓斯汀、赛庚啶可显著提高慢性荨麻疹的治愈率，明显提高患者治疗依从性。