简介：摘要 笔者基于脑-肠-菌轴理论探讨经颅磁刺激治疗功能性便秘的可能机制，为治疗功能性便秘提供新的临床治疗思路。

简介：摘要目的观察口服鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的护理效果。由于民间的习惯,特别是农村,许多人轻信鱼胆能清热解毒、治眼疾的传说,致使鱼胆中毒屡有发生。鱼胆中毒系食鱼胆引起的一种急性中毒,青鱼、草鱼、鲢鱼胆中含胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死,也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变，其中以青鱼、草鱼苦胆中毒最多见，因胆汁毒素不易被热和乙醇所破坏,因此,不论生吞、熟食或用酒送服超过2.5g,就可中毒,甚至死亡，近期我科收治1例食草鱼鱼胆中毒患者,主要表现为急性肾功能衰竭,急性肝功能衰竭，经积极治疗和护理,好转出院。

简介：[摘要]目的：研究分析艾灸联合康复护理对脑卒中后肩痛患者关节功能以及生活质量的影响。方法：选取80例我院收诊脑卒中后肩关节疼痛的患者，时间介于2018年9月~2020年7月，并采用数字随机法将患者划分为对照组（40例，采用康复护理）、研究组（40例，在对照组基础上联合艾灸），比较两组患者护理前后的肩关节功能评分和生活质量评分。结果：经对两组患者肩功能评分情况比较发现，研究组患者的肩功能评分较对照组明显升高，且研究组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对于脑卒中后肩痛患者的护理管理中，在常规康复护理的基础上，针对患者具体情况进行艾灸，有利于疏通患者经脉，促进患者肩部疼痛的缓解和活动功能的恢复，显著改善患者的预后情况，使患者生活质量明显提升。

简介：摘要目的观察肺细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）与混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤（mixed squamous cell and glandular papilloma，MSGP）临床病理特征，浅析两者关系。方法收集2018年1月至2020年1月中日友好医院8例BA及4例MSGP临床资料，采用HE染色及免疫组织化学EnVision法对比肿瘤病理形态特征，利用即时荧光定量PCR方法检测肺癌常见驱动基因改变情况，并复习相关文献。结果BA与MSGP临床及影像表现类似，它们均具有连续基底细胞和上皮细胞所构成的双层结构特征，形态上模拟支气管/细支气管黏膜上皮组织学分化。7/8 BA及1/4 MSGP呈p16蛋白高表达。4/8 BA检测到肺癌常见驱动基因突变，MSGP均未见驱动基因改变。结论BA与MSGP病例罕见，均为来源于肺内呼吸道不同部位支气管/细支气管黏膜上皮的良性肿瘤，形态学特征相互重叠，部分病例伴有基因改变。尤其在术中冷冻切片病理诊断时，要重视它们与肺腺癌的鉴别诊断，并警惕肿瘤内的恶性病变或合并恶性肿瘤的可能。

简介：无

简介：摘要目的探讨抗郎飞结区和结旁区相关抗体在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的检测及其临床特征。方法收集2018年1月至2021年7月在复旦大学附属华山医院住院和门诊就诊及外院送检的212例临床诊断CIDP患者血清样本，采用细胞底物法检测抗郎飞氏结区和结旁区相关自身抗体（抗NF155、抗NF186、抗CNTN1抗体）和IgG亚型。根据检测结果分为抗NF155抗体阳性、抗NF186抗体阳性和抗CNTN1抗体阳性组，回顾性分析各组患者肢体无力、深浅感觉异常、震颤、脑脊液蛋白水平、臂丛核磁共振（MRI）等临床特点，并进行对比。结果共发现抗NF155抗体阳性患者23例（10.8%，23/212），抗NF186抗体阳性12例（5.7%，12/212），抗CNTN1抗体阳性4例（1.9%，4/212）。抗NF155抗体阳性组和抗CNTN1抗体阳性组抗体均为IgG4亚型。抗NF186抗体阳性组（12例）患者IgG均阳性，4例可检测到抗体亚型，但优势亚型不明。抗NF155抗体阳性组（23例）患者均有肢体无力和深感觉障碍，19例有（19/23，82.6%）浅感觉障碍，22例（95.7%，22/23）为对称性受累，18例（78.3%，18/23）有震颤；19例行臂丛MRI，均为异常。抗NF186抗体阳性组（12例）患者均有肢体无力，浅感觉和深感觉障碍分别有9和6例，8例为不对称性受累，仅1例出现震颤；7例行臂丛MRI，1例异常。抗CNTN1抗体阳性组（4例）患者均表现为对称性肢体无力和深浅感觉障碍，3例有震颤，4例均有臂丛MRI异常。抗NF155抗体阳性组、抗NF186抗体阳性组和抗CNTN1抗体阳性组在发病年龄［分别为（25.8±13.8）、（43.4±20.7）和（61.2±5.1）岁］、深感觉异常、震颤和臂丛MRI异常上的差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论抗NF155、抗NF186、抗CNTN1抗体阳性CIDP患者在发病年龄、深感觉异常、震颤和臂丛MRI异常等临床特征上有差异。

简介：摘要：目的 探究PDCA联合预防性护理对手术室护理风险事件的影响。方法 我院从2021年1月开始在肛肠科手术室护理过程中融入PDCA联合预防性护理。选取我院2021年1月~6月间收治的肛肠科手术患者150例作为研究组，另取我院2020年7月~12月间收治的肛肠科手术患者140例作为对照组。对照组实施常规手术室护理，研究组在此基础上实施PDCA联合预防性护理，对比两组患者手术室护理风险事件发生率。结果 研究组手术室护理风险事件发生率（3.33%）较对照组（10.00%）更低，差异有统计学意义（χ2=5.257，P=0.022）。结论 在手术室护理过程中融入PDCA联合预防性护理能够进一步减少相关风险事件，为患者手术治疗提供安全保障。

简介：摘要目的建立动物体温后降模型，探索浸泡性冻僵及机体复温过程中的体温后降对机体的影响。方法配制低温模拟海水(温度为1℃)，将小型猪胸部以下部位淹没于低温模拟海水中。在小型猪的体温降到28.0℃时，立即将小型猪移出水面，35.0℃水浴复温。实时监测体温、心电图和心率等指标，分别于入水前、出水时及体温后降导致心电图出现室颤时采血，测定血糖、血小板、尿素氮、肌酐、血清钾、总胆红素、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、冷休克蛋白、肾上腺素等指标。结果随着浸泡时间的延长，小型猪的体温逐渐降低，心率逐渐加快，但体温降到35.5℃后，心率逐渐降低。复温过程中，体温先继续下降，下降至最低平均温度25.3℃后开始回升，平均体温后降幅度为2.7℃。小型猪心率下降至平均50次/min后开始回升，在体温达到平均37.1℃时，心率恢复到平均112次/min。与入水前相比，出水时小型猪的血糖、尿素氮、肌酐、总胆红素、血清钾、谷草转氨酶、冷休克蛋白水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与出水时相比，体温后降导致室颤时小型猪的血糖值显著降低，尿素氮、肌酐、总胆红素和谷草转氨酶水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板、乳酸脱氢酶、肾上腺素等指标未发生显著变化。结论低温海水浸泡及"体温后降效应"显著影响机体的心功能、血糖及肝肾功能，可为下一步提出冻僵机体复温时体温后降的预防及救治策略提供理论依据。

简介：摘要：妇产科接收的主要对象为孕妇，无论是在治疗上还是在护理上都具有一定的特殊性。尤其是在产妇分娩前后应从其不同的心理表现及身体状态上进行详细的分析，并实施针对性的心理护理干预，以减轻产妇对分娩的恐惧感，放松心态，这对于保证母婴安全有着积极意义。因此，做好产妇的心理护理工作非常重要。本文结合产妇不同类型的心理表现对心理护理的具体实施情况进行了总结。

简介：摘要目的为了解容县2000～2009年流行性腮腺炎流行病学特点。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2000～2009年共报告流行性腮腺炎1312例，年平均发病率为17.10/10万；呈现春夏季高发的特点；2-15岁组为主要发病年龄对象。结论容县应全面加强流行性腮腺炎预防和控制，提高腮腺炎疫苗接种覆盖率，提高易感人群免疫水平。

简介：摘要：目的：研究针对性护理干预应用在子宫肌瘤围手术期护理中的作用。方法：子宫肌瘤患者取样79例，均为2019年07月至2021年07月在我院手术治疗，随机分组，围手术期分别实施常规护理（参照组，n=38）和针对性护理（观察组，n=41），观察生活质量变化，对比并发症率。结果：护理后，观察组情感职能（74.65±6.27）分，精神健康（73.85±6.42）分，生理功能（79.84±7.29）分，总体健康（76.38±6.23）分，比参照组高，并发症率7.32%，比参照组26.32%低，有统计学意义。结论：子宫肌瘤围手术期护理中应用针对性护理干预可提升患者生活质量水平，预防术后并发症，改善患者预后，值得借鉴。

简介：摘要目的对常见宫内节育器（intrauterine device，IUD）的有效性进行分析评估，为临床合理使用IUD提供参考建议。方法收集2011年至2020年江苏省内国家避孕药具不良反应监测点上报的使用IUD后发生意外妊娠的不良事件报告，与该地区新放置IUD的人群数据库进行记录联接，比较不同类型IUD妊娠发生粗率和累计发生粗率，评价避孕效果。结果共收集常见10种不同类型IUD的妊娠对象4788例，新放置IUD的人群294 834例。妊娠对象中，异位妊娠占比1.88%（90/4788）；IUD脱落和位置形状改变分别占16.90%（809/4788）和32.31%（1547/4788）。放置IUD后第一年妊娠发生粗率为0.53%，随着使用时间的延长，各种IUD（安舒环除外）妊娠粗率呈逐年下降趋势。TCu220C累计3年、5年和8年的妊娠粗率均居10种IUD的首位，并显著高于平均发生粗率，相对危险度（relative risk，RR）分别为1.45（95% CI=1.37~1.55）、1.35（95% CI=1.28~1.43）和1.31（95% CI=1.24~1.38）。无论是否考虑脱器妊娠，吉妮累计3年、5年、8年和花式IUD累计3年、5年的妊娠粗率均显著低于平均水平，剔除脱落对象，吉妮RR分别为0.58（95% CI=0.49~0.70）、0.55（95% CI=0.47~0.66）和0.63（95% CI=0.53~0.75），花式IUD分别为0.36（95% CI=0.25~0.51）和0.45（95% CI=0.33~0.61）。结论目前常见IUD均具有较好的避孕效果，吉妮和花式IUD的有效性更高。建议对IUD放置初期对象继续加强影像学随访检查，减少因脱落和位置改变导致的意外妊娠。

简介：摘要目的探讨乳腺浸润性导管癌中CXC趋化因子配体10(CXCL10)与miR-34c-5p的靶向调控关系。方法收集2016年3月至2017年3月在中山大学附属第三医院行手术切除且经病理确诊的乳腺浸润性导管癌组织(n＝56)和乳腺良性组织(n＝14)，采用HTA2.0和miRNA4.0芯片检测CXCL10和miR-34c-5p在两组中的表达并用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)进行验证；采用Pearson相关分析两者表达的相关性并用IPA软件预测靶向关系；采用双荧光素酶报告基因系统验证二者的作用靶点，最后在乳腺癌细胞株MCF-7、ZR-75-30中进一步验证。结果基因芯片检测结果显示，CXCL10 mRNA在乳腺浸润性导管癌组织和乳腺良性组织中的表达量分别为7.135±1.350和4.348±0.722，miR-34c-5p mRNA在两组中的表达量分别为1.309(1.001，2.055)和3.948(3.278，4.371)，差异均有统计学意义(t＝7.628，P<0.001；Z＝－4.405，P<0.001)；Pearson相关分析显示，CXCL10 mRNA和miR-34c-5p mRNA的表达呈负相关(r＝－0.327，P＝0.004)。CXCL10 mRNA的表达与乳腺浸润性导管癌患者人表皮生长因子受体-2(t＝2.415，P＝0.019)和Ki-67(t＝2.483，P＝0.016)的表达有关；miR-34c-5p mRNA的表达与乳腺浸润性导管癌患者组织学分级(χ2＝8.626，P＝0.013)和雌激素受体/孕激素受体(Z＝－2.195, P＝0.028)的表达有关。RT-qPCR结果显示，CXCL10 mRNA在乳腺浸润性导管癌组织和乳腺良性组织中的相对表达水平分别为6.059±1.714和1.000±0.232，miR-34c-5p的相对表达水平分别为0.093±0.004和1.000±0.244，差异均有统计学意义(t＝3.484，P＝0.002；t＝5.112，P<0.001)，该结果与芯片检测结果一致。双荧光素酶报告基因结果表明，过表达miR-34c-5p后，在MCF-7细胞中WT-CXCL10和MUT-CXCL10报告载体的荧光素酶活性分别为1.117±0.040和1.647±0.031；在HeLa细胞中，两者的荧光素酶活性分别为0.885±0.051和1.430±0.020，差异均有统计学意义(t＝18.120，P<0.001；t＝24.040，P<0.001)。分别转染miR-34c-5p和miR-NC后，ZR-75-30细胞中CXCL10的相对表达水平分别为0.008±0.000和0.012±0.000；MCF-7细胞中CXCL10的相对表达水平分别为0.315±0.000和0.386±0.004，差异均有统计学意义(t＝20.384，P<0.001；t＝3.473，P＝0.026)。结论miR-34c-5p在乳腺浸润性导管癌中表达下调，而CXCL10表达上调；CXCL10是miR-34c-5p的靶基因。

简介：摘要：目的：探讨针对性护理干预应用于胎心监护异常待产初产妇中对自然分娩率的影响。方法：胎心监护异常待产初产妇取样62例，皆为我院2019.08-2021.08收治，抽签分组，给予针对性护理干预（n=31，试验组）和常规护理（n=31，参照组），比较SDS、SAS评分，护理满意度，自然分娩率。结果：干预后，试验组SDS（41.28±6.45）分，SAS（42.29±4.96）分，比参照组低，护患沟通满意度（23.04±1.14）分，服务态度（22.80±1.42）分，病房环境（22.31±1.47）分，专业能力（23.17±1.44）分，自然分娩率83.87%（26/31）比参照组高，有统计学意义。结论：针对性护理干预应用于胎心监护异常待产初产妇中可排解产妇负性情绪，提升其护理满意度与自然分娩率，值得借鉴。