简介：摘要目的观察肺细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）与混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤（mixed squamous cell and glandular papilloma，MSGP）临床病理特征，浅析两者关系。方法收集2018年1月至2020年1月中日友好医院8例BA及4例MSGP临床资料，采用HE染色及免疫组织化学EnVision法对比肿瘤病理形态特征，利用即时荧光定量PCR方法检测肺癌常见驱动基因改变情况，并复习相关文献。结果BA与MSGP临床及影像表现类似，它们均具有连续基底细胞和上皮细胞所构成的双层结构特征，形态上模拟支气管/细支气管黏膜上皮组织学分化。7/8 BA及1/4 MSGP呈p16蛋白高表达。4/8 BA检测到肺癌常见驱动基因突变，MSGP均未见驱动基因改变。结论BA与MSGP病例罕见，均为来源于肺内呼吸道不同部位支气管/细支气管黏膜上皮的良性肿瘤，形态学特征相互重叠，部分病例伴有基因改变。尤其在术中冷冻切片病理诊断时，要重视它们与肺腺癌的鉴别诊断，并警惕肿瘤内的恶性病变或合并恶性肿瘤的可能。

简介：摘要目的建立动物体温后降模型，探索浸泡性冻僵及机体复温过程中的体温后降对机体的影响。方法配制低温模拟海水(温度为1℃)，将小型猪胸部以下部位淹没于低温模拟海水中。在小型猪的体温降到28.0℃时，立即将小型猪移出水面，35.0℃水浴复温。实时监测体温、心电图和心率等指标，分别于入水前、出水时及体温后降导致心电图出现室颤时采血，测定血糖、血小板、尿素氮、肌酐、血清钾、总胆红素、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、冷休克蛋白、肾上腺素等指标。结果随着浸泡时间的延长，小型猪的体温逐渐降低，心率逐渐加快，但体温降到35.5℃后，心率逐渐降低。复温过程中，体温先继续下降，下降至最低平均温度25.3℃后开始回升，平均体温后降幅度为2.7℃。小型猪心率下降至平均50次/min后开始回升，在体温达到平均37.1℃时，心率恢复到平均112次/min。与入水前相比，出水时小型猪的血糖、尿素氮、肌酐、总胆红素、血清钾、谷草转氨酶、冷休克蛋白水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与出水时相比，体温后降导致室颤时小型猪的血糖值显著降低，尿素氮、肌酐、总胆红素和谷草转氨酶水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板、乳酸脱氢酶、肾上腺素等指标未发生显著变化。结论低温海水浸泡及"体温后降效应"显著影响机体的心功能、血糖及肝肾功能，可为下一步提出冻僵机体复温时体温后降的预防及救治策略提供理论依据。

简介：摘要：目的：研究针对性护理干预应用在子宫肌瘤围手术期护理中的作用。方法：子宫肌瘤患者取样79例，均为2019年07月至2021年07月在我院手术治疗，随机分组，围手术期分别实施常规护理（参照组，n=38）和针对性护理（观察组，n=41），观察生活质量变化，对比并发症率。结果：护理后，观察组情感职能（74.65±6.27）分，精神健康（73.85±6.42）分，生理功能（79.84±7.29）分，总体健康（76.38±6.23）分，比参照组高，并发症率7.32%，比参照组26.32%低，有统计学意义。结论：子宫肌瘤围手术期护理中应用针对性护理干预可提升患者生活质量水平，预防术后并发症，改善患者预后，值得借鉴。

简介：摘要目的对常见宫内节育器（intrauterine device，IUD）的有效性进行分析评估，为临床合理使用IUD提供参考建议。方法收集2011年至2020年江苏省内国家避孕药具不良反应监测点上报的使用IUD后发生意外妊娠的不良事件报告，与该地区新放置IUD的人群数据库进行记录联接，比较不同类型IUD妊娠发生粗率和累计发生粗率，评价避孕效果。结果共收集常见10种不同类型IUD的妊娠对象4788例，新放置IUD的人群294 834例。妊娠对象中，异位妊娠占比1.88%（90/4788）；IUD脱落和位置形状改变分别占16.90%（809/4788）和32.31%（1547/4788）。放置IUD后第一年妊娠发生粗率为0.53%，随着使用时间的延长，各种IUD（安舒环除外）妊娠粗率呈逐年下降趋势。TCu220C累计3年、5年和8年的妊娠粗率均居10种IUD的首位，并显著高于平均发生粗率，相对危险度（relative risk，RR）分别为1.45（95% CI=1.37~1.55）、1.35（95% CI=1.28~1.43）和1.31（95% CI=1.24~1.38）。无论是否考虑脱器妊娠，吉妮累计3年、5年、8年和花式IUD累计3年、5年的妊娠粗率均显著低于平均水平，剔除脱落对象，吉妮RR分别为0.58（95% CI=0.49~0.70）、0.55（95% CI=0.47~0.66）和0.63（95% CI=0.53~0.75），花式IUD分别为0.36（95% CI=0.25~0.51）和0.45（95% CI=0.33~0.61）。结论目前常见IUD均具有较好的避孕效果，吉妮和花式IUD的有效性更高。建议对IUD放置初期对象继续加强影像学随访检查，减少因脱落和位置改变导致的意外妊娠。

简介：摘要：目的：探讨针对性护理干预应用于胎心监护异常待产初产妇中对自然分娩率的影响。方法：胎心监护异常待产初产妇取样62例，皆为我院2019.08-2021.08收治，抽签分组，给予针对性护理干预（n=31，试验组）和常规护理（n=31，参照组），比较SDS、SAS评分，护理满意度，自然分娩率。结果：干预后，试验组SDS（41.28±6.45）分，SAS（42.29±4.96）分，比参照组低，护患沟通满意度（23.04±1.14）分，服务态度（22.80±1.42）分，病房环境（22.31±1.47）分，专业能力（23.17±1.44）分，自然分娩率83.87%（26/31）比参照组高，有统计学意义。结论：针对性护理干预应用于胎心监护异常待产初产妇中可排解产妇负性情绪，提升其护理满意度与自然分娩率，值得借鉴。