简介：

简介：摘要目的：探讨口服维生素D3对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）后干眼的治疗效果。方法：前瞻性临床研究。选择2019年1─12月在柳州市工人医院接受FS-LASIK且术后1个月有明显干眼的患者90例（90眼）。所有患者被随机分为2组：研究组45例（45眼），连续12周服用维生素D3 2 000 IU/d；对照组45例（45眼），不口服任何药物。分别在用药前及用药后第1、3、6个月测定患者的眼表疾病指数（OSDI）、泪液破裂时间（TBUT）、Schirmer Ⅰ试验、泪河高度，血清维生素D3水平以及对比敏感度情况。采用Kolmogorov-Smirnov、LSD-t检验和独立样本t检验进行统计分析。结果：服药后1个月，研究组OSDI评分均值明显低于对照组，差异有统计学意义（t=4.32，P=0.007）。研究组的TBUT（t=3.02，P=0.027）和Schirmer Ⅰ试验值（t=2.78，P=0.030）均高于对照组。服药后3个月，研究组OSDI（t=2.50，P=0.010）、TBUT（t=2.32，P=0.031）和Schirmer Ⅰ试验值（t=3.25，P=0.026）均优于对照组，差异均具有统计学意义。服药后6个月，2组患者OSDI（t=2.31，P=0.025）、TBUT（t=2.30，P=0.039）和Schirmer Ⅰ试验值（t=3.03，P=0.028）差异均具有统计学意义，研究组恢复更好。研究组患者血清维生素D3水平与OSDI评分呈负相关（r=-0.90，P<0.001），与Schirmer Ⅰ试验值（r=0.88，P<0.001）、TBUT评分（r=0.89，P<0.001）和TMH（r=0.80，P<0.001）呈正相关。服药后6个月时，研究组患者的明视对比敏感度和暗视对比敏感度均优于对照组（3 cpd：t=2.40，P=0.04；6 cpd： t=2.16，P=0.04；12 cpd：t=2.23，P=0.04；18 cpd：t=2.37，P=0.04）。结论：维生素D3不仅改善了术后干眼症状及泪膜稳定性，而且可以改善FS-LASIK术后的视觉质量。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在耳显微手术中的应用及重建个性化乳突气房结构、精准修复的可行性。方法选取2018年12月行显微乳突手术治疗的患者1名，术前颞骨高分辨率CT（HRCT）数据导入Mimics 21.0，获得模拟颞骨皮质骨与乳突气房一体的个性化三维模型，导入3-matic 12.0，将其转化为表面积（SA）、体积（V）和SA/V达到参考值范围的网格支架形成气房，输入3D打印设备使用相应材料快速成型。结果①依据模拟轮廓化乳突腔三维模型设计的孔径分别为0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mm的重建气房支架中，所有孔径支架SA、V均在95%参考值范围内；孔径为1.0、1.5、2.0 mm的支架SA/V在95%参考值范围内；孔径为0.5 mm的支架SA/V超出95%参考值范围上限1.7888mm-1；孔径为2.5、3.0 mm的支架SA/V未能达到95%参考值范围下限0.8308mm-1；孔径为1.0 mm的支架SA/V为1.3856 mm-1，在所有不同孔径支架中最接近前期研究SA/V平均值1.3098 mm-1。②树脂光固化成型的孔径为1.0 mm的个性化重建乳突气房支架形态还原好，重建皮质骨及气房支架硬度还原可。结论通过显微解剖结构数字重建，3D打印乳突模型不仅可辅助耳显微手术设计，更是一种实现精准修复缺损、个性化治疗胆脂瘤的可行途径。