简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的相关影响因素。方法选择2019年5月至2020年5月广州市第一人民医院老年病科收治≥60岁老年2型糖尿病住院患者105例，根据衰弱筛查量表（FRAIL）分组，采用病例对照研究方法，将患者分为衰弱组、衰弱前期组及非衰弱组，对比组间的临床资料及数据，分析老年2型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。结果本研究共纳入患者105例，其中男59例，女46例，年龄（84.75±7.13）岁，衰弱发生率为56.2%（59/105），衰弱患者的年龄、住院时间、1年内再住院情况、合并心脑血管疾病、合并糖尿病并发症、基本生活活动能力评定量表（BADL）评分、简易智能精神状态检测量表（MMSE）评分、维生素D（VitD-T）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）等指标与非衰弱患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），而其中高龄（OR=1.105，95%CI 1.002～1.219）、MMSE评分（OR=0.136，95%CI 0.068～0.815）及BADL评分下降（OR=0.065，95%CI 0.006～0.723）、住院时间长（OR=1.631，95%CI 1.258～2.114）、VitD-T水平下降（OR=0.918，95%CI 0.854～0.987）、ALB水平下降（OR=0.790，95%CI 0.655～0.953）、HGB水平下降（OR=0.898，95%CI 0.819～0.984），均为发生衰弱的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年2型糖尿病住院患者衰弱发生率高，1年内再入院风险升高，高龄、MMSE评分及BADL评分下降、住院时间延长、低VitD-T水平、低HGB及低ALB均为发生衰弱的独立危险因素，临床上应强调早期风险评估，并针对危险因素进行及早干预。

简介：摘要目的评估老年慢性心衰患者抑郁焦虑状态与其血清炎症标志物水平的相关性。方法选择广州市第一人民医院老年病科自2018年1月至2020年1月收治的225例老年慢性心衰患者为研究对象，分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)明确患者是否存在抑郁、焦虑状态并评估其程度。比较对照组(无抑郁和焦虑)、抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组(同时有抑郁和焦虑)患者间人口学及临床资料、老年综合评估指标、血清炎症标志物水平的差异。采用Spearman相关性检验分析抑郁、焦虑患者血清炎症标志物水平与抑郁、焦虑程度的相关性，二分类Logistic回归分析确定患者抑郁、焦虑状态的独立影响因素。结果(1)与对照组比较，抑郁组、焦虑组及抑郁焦虑组患者的Tiburg衰弱量表评分增加、简易智力状态检查量表(MMSE)评分降低、明尼苏达心衰生存质量量表(MLWHFQ)评分增加、合并2~4种疾病和服用2~4种药物者所占比例增高、基本生活活动能力(BADL)评分降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与抑郁组和焦虑组比较，抑郁焦虑组患者上述指标的变化更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组患者的血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平升高，焦虑组、抑郁焦虑组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高，抑郁组、抑郁焦虑组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁焦虑组患者的血清CRP、Hcy、TNF-α水平高于抑郁组，血清IL-6、CRP、Hcy及TNF-α水平高于焦虑组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，抑郁焦虑组患者有营养不良风险者所占比例增高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)抑郁患者血清IL-6、CRP及TNF-α水平与抑郁程度均呈正相关关系(P<0.05)，焦虑患者血清IL-6、CRP及Hcy水平与焦虑程度均呈正相关关系(P<0.05)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示，IL-6为老年慢性心衰患者合并抑郁状态的独立危险因素(OR=1.093，95%CI：1.049~1.139，P=0.000)，Hcy为老年慢性心衰患者合并焦虑状态的独立危险因素(OR=1.114，95%CI：1.030~1.205，P=0.007)，CRP、TNF-α、IL-6及Hcy为老年慢性心衰患者合并抑郁焦虑状态的独立危险因素(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者合并抑郁、焦虑与其血清炎症标志物水平具有协同作用。

简介：摘要目的探讨广州社区中老年人骨肌减少症(OS)与跌倒、骨折风险、营养不良指标的相关性。方法选取2017年12月至2019年12月在广州社区居住中老年人(40～90岁)253例进行横断面研究，通过双能X线吸收法检测骨密度、生物阻抗法分析身体成分、握力，步态速度测定，以及在线的骨折风险预测工具FRAX计算患者10年主要部位骨质疏松性骨折和髋部骨折风险。结果依据亚洲肌少症工作组(AWGS)和欧洲肌少症工作组(EWCSOP2)诊断标准定义的OS发生率分别为5.1%～7.6%，5.1%～11.4%。校正年龄和性别后，Logistic回归分析显示：OS与跌倒、骨折风险、营养不良指标具有相关性。应用AWGS标准诊断的OS与跌倒(OR＝3.27～5.68，P<0.05)，非严重有肌肉减少症(SP)标准诊断的OS与髋部骨折风险(OR＝1.14～1.15，P<0.05)，去脂体重指数(FFMI)与不同定义的OS呈强相关(OR＝0.21～0.48，P<0.05)。结论广州社区中老年人中OS患者的跌倒、骨折与营养不良风险更高，FFMI是OS的独立性危险因素。

简介：摘要目的评估老年心力衰竭(心衰)住院患者的营养状态并分析其危险因素。方法纳入2018年1月至2019年3月本院收治的221例老年心衰患者，收集一般资料及病情资料，行NRS-2002营养筛查及心衰相关问卷调查。采用Mann-Whitney U检验或χ2检验比较各因素对检出率的影响，多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果221例患者中营养不良风险检出率为45.2%，文化程度越低、心功能越差，检出率越高(P<0.05)；心衰合并周围血管病、骨质疏松检出率高于未合并者(P<0.05)，且随并发症、服药数量增多而增加(P<0.05)。营养不良风险组衰弱程度更高、生活质量更差(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、射血分数、血脑利钠肽、美国纽约心脏病子会分级、药物及疾病数量、衰弱、生活质量下降为其独立危险因素(P<0.05)，地高辛为其独立保护因素(P<0.05)。结论高龄、心衰程度、疾病和服药数量、衰弱及生活质量下降可能为老年心衰患者营养不良风险的独立危险因素；口服地高辛可能为其独立保护因素。