简介：摘要目的探讨回输洗涤式自体血应用于心脏搭桥手术患者中的效果。方法选取2013年6月至2018年6月于本院行心脏搭桥手术患者50例，均于术中使用洗涤式自体血回输，并比较术前及术后24 h患者炎症介质水平、携氧功能指标及凝血功能指标。结果患者术后C反应蛋白、γ-干扰素及白介素-6水平为（4.29±1.25）mg/L、（11.42±3.38）pg/ml、（67.85±21.22）pg/ml，低于术前的（9.96±2.37）mg/L、（15.57±3.36）pg/ml、（95.19±21.34）pg/ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。患者术后红细胞、血小板计数及血红蛋白为（4.01±0.59）×1012/L、（138.47±26.82）×109/L、（109.48±20.15）g/L，低于术前的（4.65±0.73）×1012/L、（191.42±37.33）×109/L、（131.29±20.66）g/L，动脉血氧分压为（14.65±2.31）kPa，高于术前的（12.43±1.87）kPa，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前术后血氧饱和度、酸碱度相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。患者术后纤维蛋白原为（1.69±0.55）g/L，低于术前的（3.16±0.81）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）；术前术后凝血酶原时间、凝血酶时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。50例患者中出现1例血压下降，未见其他不良反应。结论回输洗涤式自体血不会引起心脏搭桥手术患者炎症应激反应，且对患者凝血功能影响较小，安全可靠，利于加快患者恢复。

简介：摘要目的研究血浆与悬浮红细胞等比例输注对失血性休克患者的效果。方法回顾性采集2018年10月至2020年10月湖北省第三人民医院136例失血性休克患者的临床资料，按照血浆与悬浮红细胞比例分组。43例患者采用低比例（1.0∶2.5）输注为低比例组，46例患者采用等比例（1.0∶1.0）输注为等比例组，47例患者采用高比例（1.5∶1.0）输注为高比例组。比较3组患者一般资料（性别、年龄、体质量指数、失血量）、血制品使用量（血浆、悬浮红细胞、血小板、冷沉淀）、凝血4项［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）］及治愈率、生存率。结果低比例组中男23例，女20例，年龄（49.89±6.75）岁，体质量指数（22.56±1.63）kg/m2，失血量（1 589.68±137.58）ml；等比例组中男22例，女24例，年龄（51.73±7.12）岁，体质量指数（22.42±1.58）kg/m2，失血量（1 624.25±142.94）ml；高比例组中男25例，女22例，年龄（50.91±7.08）岁，体质量指数（22.38±1.65）kg/m2，失血量（1 615.74±139.58）ml。3组一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低比例组血浆使用量为（0.51±0.20）L，等比例组为（1.42±0.56）L，高比例组为（2.13±0.63）L，随着血浆与悬浮红细胞输注比例升高，血浆使用量呈逐渐升高趋势（P＜0.05）；悬浮红细胞、血小板、冷沉淀使用量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；输血后3组PT、TT、APTT长于输血前，FIB低于输血前，但等比例组PT、TT、APTT短于低比例组、高比例组，FIB高于低比例组、高比例组（均P＜0.05）；低比例组治愈率为81.40%（35/43）、生存率为90.70%（39/43），等比例组治愈率为84.78%（39/46）、生存率为93.48%（43/46），高比例组治愈率为78.72%（37/47）、生存率为93.62%（44/47），3组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论失血性休克患者等比例输注血浆与悬浮红细胞能调整血浆输注量，维持凝血4项指标变化，预后效果好。