简介：摘要目的评估正常人群及桡骨远端骨折患者桡骨远端冠状位骨性结构匹配值及临床意义。方法选取80例正常成人的腕关节薄层CT，利用Mimics 20.0和3-Matic research软件测量桡骨远端冠状位骨性结构匹配数据。收集2016年1月至2018年12月采用切开复位掌侧钢板内固定治疗的44例桡骨远端骨折患者，按冠状位匹配是否在正常范围内分为匹配组及不匹配组。术后3个月及12个月根据X线片评估两组患者骨折愈合情况、桡骨高度、尺偏角及掌倾角恢复情况，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和上肢功能障碍（disability of arm, shoulder and hand, DASH）评分对患者腕痛和腕关节功能进行评价，比较两组患者的握力及腕关节活动度。结果80例正常成年人桡骨远端冠状位骨性结构匹配值为45.0%±16.2%。44例桡骨远端骨折患者均获平均16个月随访，术后创面均愈合良好，术后3个月均达到骨性愈合标准。术后3个月，不匹配组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均较匹配组小，但差异均无统计学意义；旋前角度，不匹配组（68.82°±11.62°）较匹配组（76.91°±9.14°）小，差异有统计学意义（t=2.567, P=0.014）；DASH评分，不匹配组（15.53±2.36）分较匹配组[（13.62±2.52）分]大，差异有统计学意义（t=2.591, P=0.013）。术后12个月，VAS评分匹配组为（2.08±2.95）分小于不匹配组（2.95±1.24）分，差异有统计学意义（t=2.348, P=0.024）；两组腕关节活动度、握力、DASH评分比较，差异均无统计学意义。结论正常人群桡骨远端冠状位骨性结构匹配约为45.0%。当桡骨远端骨折术后匹配程度不在正常值范围内时，腕关节可出现早期功能障碍、旋前活动受限及腕关节疼痛。

简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。

简介：摘 要：在中职学校教学中引进职业道德和法律教学对于提高学生的综合素养和职业就业能力有着重要意义和作用，一方面可以帮助学生树立正确的职业观和道德观，另一方面可以提高学生的法律意识，从而引导学生在日后的就业中坚守职业操守，促进学生的全面发展。结合现阶段中职学校教学现状来看，其中仍存在一定不足，例如职业道德教学缺失、法律教学过于形式化等，对此我们应积极顺应教学时代发展，通过有效的教学举措，提高中学生的职业道德观和法律教学实效性。

简介：文章结合企业实际从三个方面论述了思想政治工作对企业发展的重要性:思想政治工作首先是贯彻落实党的路线方针政策的最基本的方法,其次它贯穿于整个生产领域,是保证企业稳定发展的重要手段,再次它最贴近职工生活实际,解决好职工最关心的实际问题,是企业不断发展的根本保证.

简介：摘要社区获得性肺炎是儿童最常见的呼吸系统疾病之一，目前尚缺乏全球统一、严谨而实用的临床综合评估标准。罹患肺炎的儿童会出现不同临床特征的组合，由于个体差异较大，依赖单一症状或体征对肺炎诊断的价值有其局限性。儿科医师更需要重视临床综合评估，以提高临床诊断能力。

简介：摘要：现如今，我国的交通行业有了很大进展，道路桥梁工程建设越来越多，道路桥梁结构中沥青路面的质量和性能直接关系着工程项目的使用寿命和维护成本。其中对路面裂缝的及时有效修复，是保障路面功能的关键。本文就道路桥梁沥青路面施工技术分析，为桥梁工程中沥青路面裂缝的有效控制及处理提供理论支撑和技术参考。

简介：[摘要] 落地双摇臂抱杆组塔施工在500kV及以上输电线路工程施工应用越来越广泛，受各种复杂地形及环境影响，在未配置液压顶升装置的前提下，如何安全高效的安装落地摇臂抱杆初始段一直是施工难点。本文通过分析三种不同的直立抱杆整体起立落地摇臂抱杆方案的磨绳静张力、拉线静张力、抱杆的轴向静压力进行分析，选择受力最优的施工方案，以便更好的指导施工。

简介：摘要：目的：分析基于 DRG 的糖尿病患者住院费用结构并探讨相关影响因素。方法：以糖尿病患者为例，于2022年7月-2024年7月选取本院收治的436例糖尿病患者作为主要分析对象，采用回顾性分析法完成。统计所有患者的信息后，对患者的DRG分组情况进行观察。对不同DRG分组患者的住院费用采用单因素分析法进行分析，同时采用多元回归分析法进行住院费用相关影响因素的探讨。结果：观察不同分组患者的变异系数（CV），统计CV值，所有患者数据均低于0.8%。由此可见，分组结果以及组内情况良好。所以分组中患者的住院费用存在差异（P＜0.05）。对患者住院费用有影响的因素主要包括：检验费用、诊断数量、住院天数、付款方式和药品费用等，这些因素均属于正向影响因素。而对住院费用有负向影响的则是药师是否干预。结论：糖尿病患者在DRG支付条件下，相关医疗机构可积极调动其他学科相互联动，在系统中纳入多种服务工具和管理工作，并对药师干预相关的工具进行合理应用，落实针对性管理措施，以此减轻社会负担，使患者的家庭负担得到缓解。

简介：摘要目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行)，并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷，在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分，得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示，儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高，脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南，加强教育培训，提高知信度，增加脉搏血氧仪的配置，普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。