简介：摘要目的探讨心源性栓塞（cardioembolism, CE）和大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis, LAA）所致前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中的临床特点以及血管内治疗的疗效。方法回顾性纳入2014年4月至2021年4月在中国人民解放军海军第九七一医院脑卒中中心接受血管内治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者。卒中病因学分型为CE或LAA。根据发病后90 d改良Rankin量表评分分为转归良好组（0~2分）和转归不良组（>2分），比较组间人口统计学和临床资料。采用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入106例患者，年龄（61.39±13.73）岁，男性70例（66.0%）。CE组74例（69.8%），LAA组32例（30.2%）。66例（62.3%）转归良好。单变量分析显示，CE组与LAA组性别、年龄、吸烟、收缩压、舒张压、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、发病至股动脉穿刺时间、穿刺至血管再通时间以及尝试取栓次数均差异有统计学意义（P均<0.05），而转归不良、出血性转化和有症状颅内出血发生率均差异无统计学意义。转归良好组与转归不良组收缩压、舒张压、基线NIHSS评分、发病至股动脉穿刺时间以及治疗后血流灌注分级均差异有统计学意义（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，收缩压较高[优势比（odds ratio, OR）1.046，95%置信区间（confidence interval, CI）1.014~1.078；P=0.004]、基线NIHSS评分较高（OR 1.117，95% CI 1.037~1.203；P=0.003）、发病至股动脉穿刺时间较长（OR 1.008，95% CI 1.001~1.015；P=0.019）以及治疗后血流灌注较差（OR 8.042，95% CI 1.532~42.215；P=0.014）与转归不良显著独立相关。结论与LAA相比，CE并不会增高出血性转化以及有症状颅内出血风险，二者的安全性和有效性相似。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断颈动脉狭窄的准确性和应用价值。方法选择解放军海军第九七一医院神经外科自2013年1月至2019年7月行颈动脉CDFI和DSA检查的脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者172例，将患者按颈动脉狭窄程度分为6类：正常、轻度狭窄(狭窄程度<30%)、中度狭窄(狭窄程度为30%~69%)、重度狭窄(狭窄程度为70%~94%)、次全闭塞(狭窄程度为95%~99%)和完全闭塞(狭窄程度为100%)，比较CDFI和DSA对颈动脉狭窄的检出率，并以DSA为金标准探讨CDFI诊断颈动脉狭窄的准确性及采用Kappa分析评价2种检测结果的一致性。结果172例患者共计344条颈内动脉中，CDFI检查显示正常179条，轻度狭窄15条，中度狭窄66条，重度狭窄61条，次全闭塞13条，完全闭塞10条；DSA检查显示正常160条，轻度狭窄32条，中度狭窄84条，重度狭窄45条，次全闭塞14条，完全闭塞9条；CDFI和DSA对颈动脉狭窄的检出率(48.0% vs. 53.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI诊断颈动脉狭窄的准确度为94.5%，灵敏度为89.7%，特异度为100%。DSA检查和CDFI检查结果的一致性较好，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI检查无创、性价比高，与DSA检查结果一致性较好，可作为颈动脉狭窄术前筛查、术后随访的首选方法。

简介：摘要目的分析复杂类型症状性颈动脉重度狭窄患者的病例特征及血管内支架治疗手术特点。方法总结2013年1月至2019年7月36例颈动脉狭窄程度大于90%的复杂病例，其中狭窄程度95%～99%次全闭塞22例，狭窄对侧颈内动脉闭塞6例，主动脉弓及颈动脉严重扭曲高龄患者4例，狭窄远端颈内动脉成角扭曲距离过近4例。分析以上4种类型复杂病例的病变特点及数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)脑血流代偿情况，总结血管内治疗的手术技巧，注重个体化手术计划及围手术期处理、患者的耐受情况和血运重建结构的变化，控制并发症的发生，术后随访1年观察再狭窄及相关缺血性脑血管事件的发生情况。结果次全闭塞患者全部采用近端血流保护装置行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting，CAS)，1例手术失败，2例二期支架植入；对侧闭塞患者采用术前镇静、适当升压以及缩短阻断时间的方法完成手术；路径扭曲支撑力不足患者采用同轴多导丝多次交换长鞘辅助技术操作；狭窄远端成角患者，支架近端释放2例，跨成角释放后血流无影响1例，跨成角释放后血流受影响而放弃手术1例。手术成功34例(94.4%)，狭窄程度由术前(93.1±3.2)%降至术后(21.5±4.8)%；术中3例出现一过性失语、对侧肢体偏瘫缺血症状。随访1年无脑出血、脑梗死事件发生，无支架内再狭窄。结论CAS治疗复杂类型颈动脉重度狭窄的患者时需注意个体化细节管理及围手术期处理，选择适合的手术方案，以确保手术的成功率和安全性。

简介：无

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简介：在美国，“电影评论”（MovieReview）与“电影批评”（FilmCriticism）有所区别：“电影评论”主要对电影的情节内容、创作人员或视听元素进行概括性描述和评价，评估其市场效果，记录观众反应，多具时效性，以消费者为导向，虽然有时也包含电影史论内容，但相对而言更重推荐，而非分析，旨在影响观众的观片选择。

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简介：电影具有诸多属性和功能，而提高国家文化软实力便是其中之一。作为文化软实力的重要资源，中国电影需在强化其自身建设的同时，以更加开放、积极和创新的态势开展对外宣传交流活动，通过文化娱乐方式提高国家影响力，让世界观众在审美愉悦和情绪感染中领略我国的崭新形象与精神风貌，感受中华民族特有的民族精神、民族气节和民族忧患意识，接受中华民族的核心价值观念，实现其增强我国文化软实力的目的。

简介：20世纪60年代后期，计算机技术介入电影制作领域，影像世界增添了依靠电脑成像和电脑绘画手段获得的数字影像，不仅把影视的传统技术、现代技术与计算机技术交叉融合起来，实现电影与电视及多媒体的结合和渗透，从而不断分离和滋生出新的媒体、媒体艺术乃至多媒体艺术形态，同时，亦为影视艺术提供了前所未有的表现可能性和广阔的创作空间。据统计，当今美国半数以上的影片用数字技术制作画面，90％的影片声音经过数字技术处理。比照传统电影制造业，数字化大片及其银幕奇观的视听冲击本身即已形成巨大激荡之势，尤其是原本应用于军事和航天领域的“虚拟现实”技术介入电影制作以及虚拟影像的出现，更是激起理论波澜。某些观点趋向传统美学的对立一极，走向极端，

简介：中国当下文化通常被划分为主流文化、精英文化和大众文化三种类型。长期以来，人们将大众文化与精英文化、主流文化对立起来，认为大众文化冲击精英文化，蚕食主流文化。然而，从两年来荧屏上热播的电视剧及专家与观众共同参与、兼顾学术和民意的第23届金鹰奖获奖剧目中，我们欣喜地看到，在长篇电视剧领域已经呈显大众文化主流化与主流文化大众化的创新趋向。