简介：摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中术后并发症及其处理。方法对2020年1至12月厦门眼科中心SMILE手术487例(967眼)的术中及术后并发症进行回顾性分析。结果其中965眼顺利完成SMILE手术，另2眼(0.21%)术中负压脱失由于透镜扫描已超过10%遂改行飞秒激光LASIK手术；其他术中并发症共45眼(4.65%)。包括黑斑3眼，负压脱失4眼，不透明气泡12眼，切口边缘撕裂5眼，角膜基质透镜撕裂5眼，角膜基质透镜分离取出困难7眼及其他并发症9眼。所有并发症均进行了适当处理，视力均恢复并达到了术前最佳矫正视力。术后出现并发症共10眼(1.04%)，其中由于受到外伤而致上皮大面积缺损3眼，上皮下雾状浑浊2眼，弥漫性板层角膜炎2眼，角膜帽下异物碎屑3眼。经积极处理，均未出现严重后果。结论SMILE手术并发症可控，安全性高。

简介：摘要目的探究小儿纤维支气管镜围术期中精细化护理管理效果。方法对32例小儿纤维支气管镜检查的患儿进行分析，均采用围术期精细化护理管理，对其护理效果进行了解。结果32例患儿通过护理后，术后恢复良好，没有严重并发症发生。其中护理显效21例，有效10例，无效1例，护理总有效率为96.9%。结论对小儿纤维支气管镜检查的患儿采用围术期精细化护理管理，可以提高围术期的安全性，能够显著降低并发症的发生率，促使生活质量的提高取得满意的护理效果。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除围术期的临床护理对策。方法此次研究的对象是选取2012年1月～2014年6月在本院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的50例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组25例。对照组采取临床常规护理对策，观察组此基础上行优质护理干预，比较两组术中出血量、住院时间、手术时间、术后并发症发生率、临床治疗总有效率、焦虑评分及护理满意度。结果观察组术中出血量、住院时间、手术时间、术后并发症发生率、临床治疗总有效率、焦虑评分及护理满意度等指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者在围术期除做好基础护理工作之外，护理人员还应对患者进行心理疏导、健康教育、饮食护理、疼痛护理、出院指导等优质护理干预，有助于提高患者的诊疗效果和护理满意度，促进患者康复。

简介：摘要目的探究对实施腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼以及丙泊酚复合麻醉的麻醉效果。方法本研究选取2015年1月-2016年10月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗的60例患者作为研究对象，根据给予患者麻醉方式的不同，将所有受试患者随机分为两组，其中，对照组（30例）患者采用芬太尼以及丙泊酚进行诱导麻醉，试验组（30例）患者则采用瑞芬太尼以及丙泊酚进行诱导麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果手术拔管后试验组患者的心率以及血压状况显著优于对照组患者，且试验组患者的苏醒时间以及气管导管拔管时间也显著短于对照组，两组比较P均＜0.05，差异有统计学价值。结论对胆囊切除患者进行手术时采用瑞芬太尼以及丙泊酚复合麻醉其麻醉效果显著，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要探讨用眼轮匝肌推进皮瓣结合重睑成形术修复睑黄瘤切除缺损的效果。2013年6月至2018年6月，长治医学院附属和平医院院行睑黄瘤切除术女性患者38例，年龄40～58岁，平均53岁。依据上睑皮肤松弛情况设计重睑线，切除睑黄瘤后，将眼轮匝肌皮瓣推进修复病变处缺损，最后行重睑成形术。38例睑黄瘤患者随访1～18个月，皮瓣愈合良好，重睑形态自然。眼轮匝肌推进皮瓣结合重睑成形术治疗睑黄瘤病变的同时兼具美容效果，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式的临床应用效果。方法：选取我院 2017年 1月至 2018年 1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者 80例，将其随机分为 2组，各 40例。对照组给予常规手术室护理，基于此观察组给予优质护理配合模式。比较两组手术情况、并发症以及满意度。结果：在手术情况上，观察组住院、术后肠道功能恢复、手术等时间较对照组均明显较短，且 P<0.05。在并发症上，观察组发生率 7.5%较对照组 25.0%明显较低，且 P<0.05。在满意度上，观察组患者为 95.0%较对照组 82.5%明显较高，且 P<0.05。结论：腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式的临床应用效果显著，即可缩短手术时间，减少术后并发症，促进患者术后康复，因此值得应用推广。

简介：【摘要】目的：探讨不同浓度地氟醚对机器人辅助下老年髋部骨折术中脑氧代谢及术后认知功能障碍的影响。方法：选取2021年12月至2022年6月我院收治的90例老年髋部骨折的患者，并将90例患者采用随机数字表法分为三组，各30例：三组分别为地氟醚0.6MAC组(D1组)；地氟醚1MAC组(D2组)；地氟醚1.3MAC组(D3组)。三组复合瑞芬太尼 0.1～0.2 μg/kg·min-1泵注维持，为消除地氟醚浓度快速升高带来的交感兴奋影响，故三组均在插管后5min内缓慢达到目标浓度，在皮肤缝合时停止吸入地氟醚。结果：1、术中血流动力学（MVP）比较：与D1组相比，其余两组术中MVP波动明显，术中血管活性药物使用例数增加，且有统计学意义(P＜0.05)；D2与D3组比较无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者CaO2、SjvO2、CjvO2、CERO2各时间点的数值比较：地氟醚达目标浓度后1h(T1)、皮肤缝合时(T2)均优于麻醉诱导前(T0)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且组间比较，无统计学意义(P＞0.05)。3、D1组患者的手术时间、麻醉时间、输液量、术中出血量、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间、术后首次进流食时间等各项手术相关指标均优于D2、D3组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；D1组患者在呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、苏醒时间、拔管时间、躁动评分、滞留苏醒室时间等各项指标均优于D2、D3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、D1组患者术后1天至术后3天、7天的MMSE评分均优于D2、D3组，但三组各时点的组间交互比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，且三组患者术后认知功能障碍的发生率没有差异。结论：在机器人辅助老年髋部骨折术中吸入0.6MAC浓度地氟醚进行麻醉维持，可有效降低患者术中脑氧代谢率，且作用与吸入高浓度地氟醚相当。但其术中血流动力学更平稳、苏醒时间更短，还不增加术后认知功能障碍的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨不同浓度地氟醚对机器人辅助下老年髋部骨折术中脑氧代谢及术后认知功能障碍的影响。方法：选取2021年12月至2022年6月我院收治的90例老年髋部骨折的患者，并将90例患者采用随机数字表法分为三组，各30例：三组分别为地氟醚0.6MAC组(D1组)；地氟醚1MAC组(D2组)；地氟醚1.3MAC组(D3组)。三组复合瑞芬太尼 0.1～0.2 μg/kg·min-1泵注维持，为消除地氟醚浓度快速升高带来的交感兴奋影响，故三组均在插管后5min内缓慢达到目标浓度，在皮肤缝合时停止吸入地氟醚。结果：1、术中血流动力学（MVP）比较：与D1组相比，其余两组术中MVP波动明显，术中血管活性药物使用例数增加，且有统计学意义(P＜0.05)；D2与D3组比较无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者CaO2、SjvO2、CjvO2、CERO2各时间点的数值比较：地氟醚达目标浓度后1h(T1)、皮肤缝合时(T2)均优于麻醉诱导前(T0)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且组间比较，无统计学意义(P＞0.05)。3、D1组患者的手术时间、麻醉时间、输液量、术中出血量、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间、术后首次进流食时间等各项手术相关指标均优于D2、D3组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；D1组患者在呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、苏醒时间、拔管时间、躁动评分、滞留苏醒室时间等各项指标均优于D2、D3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、D1组患者术后1天至术后3天、7天的MMSE评分均优于D2、D3组，但三组各时点的组间交互比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，且三组患者术后认知功能障碍的发生率没有差异。结论：在机器人辅助老年髋部骨折术中吸入0.6MAC浓度地氟醚进行麻醉维持，可有效降低患者术中脑氧代谢率，且作用与吸入高浓度地氟醚相当。但其术中血流动力学更平稳、苏醒时间更短，还不增加术后认知功能障碍的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨不同浓度地氟醚对机器人辅助下老年髋部骨折术中脑氧代谢及术后认知功能障碍的影响。方法：选取2021年12月至2022年6月我院收治的90例老年髋部骨折的患者，并将90例患者采用随机数字表法分为三组，各30例：三组分别为地氟醚0.6MAC组(D1组)；地氟醚1MAC组(D2组)；地氟醚1.3MAC组(D3组)。三组复合瑞芬太尼 0.1～0.2 μg/kg·min-1泵注维持，为消除地氟醚浓度快速升高带来的交感兴奋影响，故三组均在插管后5min内缓慢达到目标浓度，在皮肤缝合时停止吸入地氟醚。结果：1、术中血流动力学（MVP）比较：与D1组相比，其余两组术中MVP波动明显，术中血管活性药物使用例数增加，且有统计学意义(P＜0.05)；D2与D3组比较无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者CaO2、SjvO2、CjvO2、CERO2各时间点的数值比较：地氟醚达目标浓度后1h(T1)、皮肤缝合时(T2)均优于麻醉诱导前(T0)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且组间比较，无统计学意义(P＞0.05)。3、D1组患者的手术时间、麻醉时间、输液量、术中出血量、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间、术后首次进流食时间等各项手术相关指标均优于D2、D3组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；D1组患者在呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、苏醒时间、拔管时间、躁动评分、滞留苏醒室时间等各项指标均优于D2、D3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、D1组患者术后1天至术后3天、7天的MMSE评分均优于D2、D3组，但三组各时点的组间交互比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，且三组患者术后认知功能障碍的发生率没有差异。结论：在机器人辅助老年髋部骨折术中吸入0.6MAC浓度地氟醚进行麻醉维持，可有效降低患者术中脑氧代谢率，且作用与吸入高浓度地氟醚相当。但其术中血流动力学更平稳、苏醒时间更短，还不增加术后认知功能障碍的发生率。