简介:摘要目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在儿童车祸伤救治中的应用,为今后此类患儿的救治提供参考。方法回顾性分析1例车祸伤致右肺严重损伤患儿的临床资料。结果患儿,男,9岁7个月,车祸伤后右侧大量液气胸,姑息性给予右侧胸腔闭式引流术,术后存在持续性气漏,纤维支气管镜引导下行左肺单肺通气失败,立即建立静-静脉-ECMO,在ECMO辅助下经纤维支气管镜引导,成功行左肺单肺通气及右肺切除术,术后恢复良好出院。结论随着ECMO技术的不断发展,ECMO适应证也在不断地扩大,不仅适用于心脏术后患儿的循环辅助,同时也适用于其他外科手术患儿的辅助,特别是在严重肺损伤常规治疗失败时起着至关重要的作用。
简介:摘要目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在儿童车祸伤救治中的应用,为今后此类患儿的救治提供参考。方法回顾性分析1例车祸伤致右肺严重损伤患儿的临床资料。结果患儿,男,9岁7个月,车祸伤后右侧大量液气胸,姑息性给予右侧胸腔闭式引流术,术后存在持续性气漏,纤维支气管镜引导下行左肺单肺通气失败,立即建立静-静脉-ECMO,在ECMO辅助下经纤维支气管镜引导,成功行左肺单肺通气及右肺切除术,术后恢复良好出院。结论随着ECMO技术的不断发展,ECMO适应证也在不断地扩大,不仅适用于心脏术后患儿的循环辅助,同时也适用于其他外科手术患儿的辅助,特别是在严重肺损伤常规治疗失败时起着至关重要的作用。
简介:摘要目的探寻新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法收集2020年2月24日前在西安市第八医院、紫阳县人民医院确诊并治愈出院的COVID-19感染患者25例,回顾性分析患者临床基线资料及入院24 h内检验指标,将确诊患者分成高龄组(≥55岁)、低龄组(<55岁),统计2组各变量差异,同时对2组患者出院前3 d的临床检验指标进行组间统计。结果2组患者合并症、入住重症监护病房比率、氧疗、白细胞、淋巴细胞、CD3+、CD3+CD4+、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、血清乳酸脱氢酶、血清脑钠肽比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),肌红蛋白、D-二聚体、红细胞沉降率及各感染相关指标方面差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗后,2组患者临床检验指标D-二聚体、CRP、血清乳酸脱氢酶、血清脑钠肽差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论COVID-19感染患者随着年龄的增加,脏器功能受损的风险性可能会增加。
简介:摘要目的探讨曲前列尼尔改善新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压患儿氧合的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选择西安市儿童医院2020年3~10月临床诊断新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压并静脉应用曲前列尼尔治疗的患儿为研究对象,对其临床资料进行分析,总结临床特点及治疗效果。结果共纳入4例,胎龄36+2~41+4周,体重2 810~3 785 g,肺动脉压力49~61 mmHg,血氧饱和度波动于0.65~0.80。入院后均应用肺表面活性物质,并予以波生坦2~4 mg/(kg·d)、米力农0.5~0.75 μg/(kg·min)、多巴胺5~15 μg/(kg·min)治疗。调高呼吸机参数后患儿低氧血症仍持续加重,合并酸碱失衡及电解质紊乱,乳酸>4 mmol/L且持续超过6 h。给予静脉持续滴注曲前列尼尔2~10 ng/(kg·min)后心率、血压、每博输出量、心肌收缩力等明显改善,血氧饱和度维持正常,肺动脉压力逐渐降至正常,4例患儿均顺利撤除呼吸机,无不良反应,痊愈出院。结论静脉应用曲前列尼尔能够有效改善新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压患儿的氧合状态,从而降低肺动脉压力,提高救治成功率。