简介:摘要目的探讨HA280免疫吸附治疗炎性肌病的近期临床疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月在中南大学湘雅二医院风湿免疫科住院的72例炎性肌病患者的临床资料。其中22例接受了HA280免疫吸附治疗(免疫吸附组),50例为仅接受药物治疗的对照组。观察各组治疗前后患者的临床表现、自身抗体(ANA、肌炎特异性抗体及其他自身抗体)、炎症指标(ESR、CRP、铁蛋白)、免疫球蛋白、补体、心肌酶谱、肺部影像学的变化。计数资料比较采用χ2检验,正态计量资料比较采用成组t检验;非正态计量资料比较采用秩和检验。结果HA280免疫吸附治疗后患者的症状和体征有明显改善,尤其是非特异性肌炎的临床好转率免疫吸附组(89%,16/18)高于对照组(58%,22/38),2组差异有统计学意义(χ2=5.379,P<0.05)。免疫吸附组能更有效清除患者的ANA[对照组平均等级39.41,吸附组平均等级28.38,Z=-2.51,P=0.01];且能更显著地降低患者的ESR[对照组24(22)mm/1 h,免疫吸附组10(7)mm/1 h,Z=-3.0,P=0.003];肌酶[对照组717(1 564)U/L,免疫吸附组126(432)U/L,Z=3.09,P<0.01]和IgG[对照组11(5)g/L,免疫吸附组9(2)g/L,Z=-4.8,P=0.001)]、IgM[对照组0.9(0.4)g/L,免疫吸附组1.2(0.8)g/L,Z=-2.0,P=0.05]。随访3个月后复查患者肺部高分辨CT,影像学结果显示:与对照组相比,免疫免疫吸附组能更有效改善患者肺间质纤维化[对照组61%(27/44),免疫吸附组89%(17/19)],2组差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05)。所有患者在观察期间未发生严重不良反应。结论HA280免疫吸附治疗能够在短时间内有效清除炎性肌病患者的自身抗体,降低患者肌酶学、炎症指标、免疫球蛋白水平和改善部分患者的肺间质纤维化,且具有较好的安全性。HA280免疫吸附治疗为炎性肌病患者的治疗提供了新途径。
简介:摘要目的探讨儿童获得性再生障碍性贫血(acquired aplastic anemia,AAA)和儿童难治性血细胞减少(refractory cytopenia of childhood,RCC)的骨髓组织病理学区别,为诊断和鉴别诊断这两种疾病提供理论依据。方法收集2008年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心首诊AAA和RCC的病例,回顾性分析其临床资料和骨髓活检结果。结果收集150例患儿资料,71例AAA和79例RCC;AAA组中男性52例,女性19例,年龄范围1.0~15.0岁(中位数8.9岁);RCC组中男性53例,女性26例,年龄范围0.5~16.0岁(中位数5.0岁)。AAA骨髓活检示增生极其低下,88.7%(63/71)骨髓造血细胞比例<5%,11.3%(8/71)在5%~24%,且无1例见病态造血。RCC骨髓活检示增生低下,94.9%(75/79)骨髓造血细胞比例在5%~50%,所有病例均见片灶性造血,40.5%(32/79)见红系病态造血,60.8%(48/79)见小巨核细胞。结论造血细胞增生低下程度、造血细胞分布方式、红系造血岛细胞成分及其定位和发育不良巨核细胞的出现可帮助两者进行诊断和鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨调节性T细胞在RA外周血中的变化,评估其与疾病活动的相关性,以期进一步阐明调节性T细胞在RA发生发展中的重要意义。方法选取2016年1月至2018年9月本院诊治的300例RA患者及性别、年龄相匹配的100名健康人群,收集所有RA患者的疾病活动度相关指标。采用改进的流式细胞术检测所有受试者外周血调节性T细胞、辅助性T(Th)17细胞及二者比值,并用独立样本t检验或秩和检验进行组间比较,2组计量资料的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果RA组调节性T细胞绝对计数[(26±17)个/μl]与百分比[(4.4±2.0)%]相比于健康对照组[(35±13)个/μl,(5.1±1.5)%]均显著下降(t=4.815,P<0.01;t=4.111,P<0.05),Th17细胞的数目(t=1.114,P=0.266)与百分比(t=1.577,P=0.116)无明显改变。与健康对照组[(35±13)个/μl]相比,初治[RA组(31±17)个/μl,t=1.974,P=0.049]与复诊RA组[(24±16)个/μl,t=5.978,P<0.01]患者的调节性T细胞绝对计数均显著下降,而复诊RA患者下降得更为明显(t=3.453,P<0.01)。随着DAS28水平的增加,外周血调节性T细胞绝对计数呈现下降趋势[疾病稳定组(33±15)个/μl,低活动组(31±17)个/μl,中活动组(28±17)个/μl,高活动组(24±16)个/μl],调节性T细胞绝对计数与DAS28(r=-0.139,P=0.016)、ESR(r=-0.116,P=0.046)呈负相关。结论调节性T细胞绝对计数在RA患者外周血中显著下降,这或许是由于疾病本身直接引起而不仅仅是免疫抑制药物的影响。调节性T细胞数目缺陷或许是RA疾病发生发展的重要免疫机制,这为评估患者病情、探索新的有效治疗方案提供重要临床依据。
简介:摘要:本研究探讨了延续性护理对乳腺癌患者术后生理、心理和社会功能的影响。研究采用前瞻性队列研究设计,共纳入200例患者,分为对照组和观察组。观察组在常规护理基础上实施延续性护理,包括健康教育、心理干预、康复指导和随访与评估。研究结果显示,延续性护理降低了术后并发症发生率,提高了生活质量评分,缓解了焦虑、抑郁情绪,增强了心理适应能力,提高了社交活动参与度和家庭、朋友关系满意度。研究结论表明,延续性护理对乳腺癌患者术后康复具有积极促进作用。
简介:摘要:本研究探讨了延续性护理对乳腺癌患者术后生理、心理和社会功能的影响。研究采用前瞻性队列研究设计,共纳入200例患者,分为对照组和观察组。观察组在常规护理基础上实施延续性护理,包括健康教育、心理干预、康复指导和随访与评估。研究结果显示,延续性护理降低了术后并发症发生率,提高了生活质量评分,缓解了焦虑、抑郁情绪,增强了心理适应能力,提高了社交活动参与度和家庭、朋友关系满意度。研究结论表明,延续性护理对乳腺癌患者术后康复具有积极促进作用。
简介:【 摘要 】 :目的: 本次 实验将 在 防治糖尿病性眼底病中 实施 健康教育 护理模式并探讨其效果和作用。 方法:实验选取了 201 8 年 1 月~ 2019 年
简介:摘要: 音乐教育作为小学教育的重要组成部分,对学生的综合素质发展具有不可忽视的重要作用。本文通过分析小学音乐教育对学生审美能力、情感表达、智力发展、团队协作和文化传承等方面的影响,探讨了其在培养全面发展的小学生中的关键地位,并提出了加强小学音乐教育的相关建议。
简介:摘要:为提高城市整体形象、提升城市品质,全国各大城市相继展开了架空线缆落地工作,有效利用了地下空间资源,改善城市立体空间环境,取得了良好效应。本文通过分析城市架空线缆现状,并结合工程实际经验,提出线缆落地的必要性、统筹实施原则和具体方案,并通过西北三路架空线缆落地工程施工方案,全过程解读线缆落地项目,为类似工程提供参考。