简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择自体动静脉内瘘（AVF）为血管通路者9 130例（89.2%），首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）者5 138例（占50.2%）。多因素Logistic回归分析结果显示，原发病为糖尿病肾病（OR=0.517，95% CI 0.281~0.796，P<0.001）、透析龄<1年（OR=0.483，95% CI 0.219~0.811，P<0.001）是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病（OR=2.242，95% CI 1.816~2.828，P<0.001）、使用中心静脉导管透析（OR=1.785，95% CI 1.237~2.579，P<0.001）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF，使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

简介：在综合纵跨12个省份33所高职学院27602名学生18份调查报告的基础上,全面概括高职大学生人格发展的总体特点,阶段性发展特征,差异性表现,包括与本科生的人格差异,以及不同性别、不同系别、不同生源高职学生人格差异,深入分析人格特质对高职大学生心理健康、学习适应性、社会支持度、网络成瘾的影响,以期为更有效地进行人格教育提供坚实依据。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者贫血的患病率及治疗情况，并研究其影响因素。方法通过全国血液净化病例登记系统采集2017年山西省网上直报的MHD患者的临床资料，包括基本资料、透析情况、药物治疗情况及实验室指标，以血红蛋白(hemoglobin, Hb)≥110 g/L作为治疗靶目标，整理并分析数据。结果2017年山西省MHD患者平均Hb水平为(107.2±19.2) g/L，Hb总体达标率为45.7%。红细胞生成刺激剂使用率为97.6%，铁剂使用率为35.5%，其中68.0%的患者使用静脉铁剂。性别分层显示男性Hb达标率好于女性，年龄分层显示随着年龄的增长，Hb达标率呈增高趋势。与Hb未达标组相比，Hb达标组患者男性比例、平均年龄、透析龄、使用进口透析器的人数比例、尿素下降率及尿素清除分数、静脉铁剂使用率、左旋肉碱使用率、碳酸氢根、血白蛋白、甘油三脂较高；原发病为高血压病患者比例、每周红细胞生成刺激剂剂量、转铁蛋白饱和度≤30%患者比例、甲状旁腺素及C反应蛋白较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，男性、静脉补铁、高血白蛋白为Hb达标的保护因素，而高甲状旁腺素、高C反应蛋白为Hb达标的危险因素。结论山西省MHD患者Hb总体达标率(Hb≥110 g/L)为45.7%。男性、静脉补铁、高白蛋白可能为Hb达标的保护因素，高甲状旁腺素、高C反应蛋白可能为其危险因素。合理使用静脉铁剂、改善营养状态，纠正炎症反应可提高Hb达标率。