简介：摘要目的调查目前慢性鼻窦炎（CRS）鼻窦CT报告对临床诊疗关注的鼻窦病变和解剖变异（或异常）的描述情况，并对描述较少的病变和解剖变异（或异常）进行总结分析，提高报告质量。方法于2020年3月在全国范围内对书写鼻窦CT报告医师通过电子问卷调查鼻窦CT报告描述鼻腔鼻窦病变和解剖变异（或异常）的情况，并比较分析不同级别医院、职称、工作年限、亚专业以及不同学历的医师对这些病变和解剖变异（或异常）描述的情况。结果共获有效问卷6 525份。分别有97.7%、97.7%和92.8%报告医师在报告中描述鼻窦腔内黏膜增厚、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲、鼻窦内占位性病变，居前三位；仅35.0%、26.9%和22.5%报告医师在报告中描述额隐窝狭窄或密度增高影、圆孔或翼管骨质缺损以及筛前/后动脉管位置，居后三位。对于描述较少的易导致手术并发症或术后复发的解剖变异（或异常），三级医院、头颈部放射专业、高级职称和工作30年以上医师在报告中对这些描述比例显著高于其他医师（P<0.05）。结论CRS鼻窦CT报告对鼻窦内病变描述较好，而对部分易造成手术并发症或术后复发的解剖变异（或异常）关注较少，需采取相应措施提高报告质量。

简介：语文＂教什么＂弄不清楚的问题一直困扰着一线教师,受考试＂指挥棒＂的导向作用,囿于中学语文教师个体的特质,目前的中学语文课不良倾向有四：一是根据考试大纲,什么在考讲什么。

简介：摘要

简介：摘要：小学语文教材内的革命文化内容，是在帮助学生学得语文知识、习得语文综合技能的基础上萌发学生爱国主义情怀、激发学生革命精神、涵养学生革命情感并对学生当下学习与未来发展产生深远影响的宝贵资源、精神财富。基于对革命文化内容的理解，文章简要论述统编小学语文教材革命文化内容的教学价值，重点结合具体的革命文化内容，从阅读指导、情境创设、写作训练、实践活动四大方面阐述统编小学语文教材革命文化内容的教学策略，以供参考。

简介：摘要历史教科书是中学历史教学的主要资源，是教师和学生学习历史的重要依据。本文通过对中日高中历史教科书中“甲午中日战争”的内容进行比较，找出不同点和不足，希望为中日两国编纂历史教科书提供有益的借鉴。

简介：

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择自体动静脉内瘘（AVF）为血管通路者9 130例（89.2%），首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）者5 138例（占50.2%）。多因素Logistic回归分析结果显示，原发病为糖尿病肾病（OR=0.517，95% CI 0.281~0.796，P<0.001）、透析龄<1年（OR=0.483，95% CI 0.219~0.811，P<0.001）是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病（OR=2.242，95% CI 1.816~2.828，P<0.001）、使用中心静脉导管透析（OR=1.785，95% CI 1.237~2.579，P<0.001）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF，使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

简介：摘要： 从 2019年年底新型冠状病毒肺炎由武汉逐步开始蔓延至全国范围，在 2020年 3月 11日，世界卫生组织正式宣布新型冠状病毒进入全球大流行状态，其具有致病性和致死性，并且可以持续人传人等流行特征。

简介：摘要：近年来，随着我国社会经济的快速发展，土地资源的结构也在逐渐发生变化。为了有效合理地利用和规划土地资源，必须进行与国民经济发展有直接关系的全面调查。随着科学技术的不断发展和更新，测绘技术得到迅速发展并广泛应用于土地调查中，这是地形图制图的发展趋势。通过对信息制图技术的应用与发展的分析，进一步探讨了其在土地调查中的具体应用。

简介：摘要：数学在小学阶段的学校教育工作中扮演着至关重要的角色，对于学生来说，学习数学并非仅仅是积累文化知识与生活常识的过程，更是不断提升自身理性逻辑思维能力的主要手段，其重要性由此可见一斑。因此，教师必须肩负起教好数学，并引导学生学好数学的重任。但在现实情况中，很多教师却掣肘于缺乏一套完善科学的教学方法，导致教学有效性偏低。那么，教师应当采用怎样的教学方法去提升教学有效性呢？接下来，本文将围绕这一问题，并根据个人教学经验以及近年来层出不穷的理论研究成果，结合实际情况，进一步展开论述。

简介：摘要目的探讨白血病患儿父母健康促进生活方式水平及其主要影响因素，为提升白血病患儿父母健康促进生活方式提供参考依据。方法采取便利抽样方法，选取2019年9月—2020年7月于河南3家医院就诊的375名白血病患儿父母作为研究对象，采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ对其进行调查，采用单因素和多重线性回归分析白血病患儿父母健康促进生活方式水平的影响因素。本研究共发放375份，收回有效问卷366份，问卷有效回收率为97.6%。结果366名白血病患儿父母的健康促进生活方式得分为（113.06±28.91）分。多重线性回归分析结果显示，患儿对康复的期望、家庭月收入以及与患儿关系是白血病患儿父母健康促进生活方式的主要影响因素（P<0.05）。结论白血病患儿父母的健康促进生活方式水平处于中等水平，患儿对康复的期望、家庭月收入以及与患儿关系是影响白血病患儿父母健康促进生活方式的主要因素，医护人员应根据健康促进生活方式的影响因素制订针对性的干预措施，以改善白血病患儿父母的健康促进生活方式水平。

简介：【摘要】目的 分析急诊护理人员心理健康状况调查及相关影响因素。方法 选取2020年2月-2021年5月本地区医院96名急诊护理人员，对所有护理人员心理健康状况和基础资料进行调查，以症状自评量表（SCL-90）评分结果为依据分为心理健康较差组与良好组，对两组心理健康影响因素分析。结果 工作安排不满意、工作年限＜5年、缺乏自我调节工作压力、缺乏家庭/社会支持、缺乏人际交往能力、对传染病恐惧占比方面，心理健康较差组较心理健康良好组高（P

简介：【摘要】目的 分析急诊护理人员心理健康状况调查及相关影响因素。方法 选取2020年2月-2021年5月本地区医院96名急诊护理人员，对所有护理人员心理健康状况和基础资料进行调查，以症状自评量表（SCL-90）评分结果为依据分为心理健康较差组与良好组，对两组心理健康影响因素分析。结果 工作安排不满意、工作年限＜5年、缺乏自我调节工作压力、缺乏家庭/社会支持、缺乏人际交往能力、对传染病恐惧占比方面，心理健康较差组较心理健康良好组高（P

简介：摘要目的调查2017至2018年我国行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的扫描方案和及辐射剂量水平。方法根据全国各省市三级医院和二级医院的数量与分布状况进行整群抽样，最终纳入75家医院（二级医院30家、三级医院45家）。对调研医院2017年10月至2018年5月行CCTA检查的患者进行系统抽样，最终纳入1 312例患者。收集患者的临床资料（年龄、性别、体质量等）及CCTA检查的资料（扫描前准备情况、扫描参数、图像采集模式、后处理方案及辐射剂量等），并采用Wilcoxon秩和检验、χ²检验分析各指标的应用情况及相应扫描方案下的有效辐射剂量（ED）。结果低管电压（≤100 kV）应用比例为35.4%（464/1 312），其中三级医院应用低管电压的比例在患者体质量<60 kg组、60~90 kg组及>90 kg组分别为45.0%（126/280）、39.6%（256/647）和33.3%（8/24），均较二级医院［27.8%（25/90）、18.5%（49/265）、0（0/6）］高，差异具有统计学意义（χ²=34.25、51.05、207.05，P<0.001）。前瞻性心电门控扫描模式应用比例为38.5%（505/1 312）。迭代重建技术的应用比例为82.5%（1 082/1 312），应用迭代重建的患者中仍有58.8%（636/1 082）的患者应用120 kV及以上的管电压。CCTA检查的ED为11.84（6.33，16.66）mSv。三级医院行CCTA检查的ED较二级医院的ED低（Z=-5.73，P<0.001）。前瞻性心电门控下ED较回顾性心电门控的ED低（Z=-15.76，P<0.001）。应用迭代重建的ED较未应用迭代重建的ED低（Z=-3.45，P=0.004）。结论调研医院CCTA检查均存在管电压固定化、低管电压和前瞻性心电门控应用比例低、迭代重建技术应用不规范的问题，且扫描方案的不规范是导致CCTA检查时ED高的重要原因。尽管三级医院的扫描规范性高于二级医院，但仍未达到指南要求水平。

简介：摘要目的了解社区医务人员对老年综合评估（CGA）的知信行现状及影响因素，为在社区开展及推广老年综合评估提供依据。方法于2020年5—7月，采用自行设计的CGA知信行问卷对北京市6个区县的215名社区医务人员进行调查。本次调查共发放问卷215份，回收有效问卷215份，有效回收率为100%。结果215名社区医务人员的CGA知识、态度、行为问卷得分分别为87.50（75.00，93.75）、3.91（3.64，4.18）、1.89（1.33，2.89）分。单因素分析结果显示，不同年龄、职业类型、职称、学历的社区医务人员CGA知识问卷得分比较，差异有统计学意义（H值分别为10.492、6.513、18.138、6.394；P<0.05）；不同行政职务和是否接受过CGA培训的社区医务人员CGA态度问卷得分比较，差异有统计学意义（H/Z值分别为12.063、-2.036；P<0.05）；不同年龄、职业类型、职称、工作年限、是否为家庭医生团队成员、是否听说过CGA、是否接受过CGA培训、是否学会任职的社区医务人员CGA行为问卷得分比较，差异有统计学意义（H/Z值分别为13.181、10.770、11.830、9.198、-2.014、3.167、3.614、4.297；P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，是家庭医生团队成员、接受过评估培训、学会任职、态度是社区医务人员CGA行为的影响因素（P<0.05）。结论社区医务人员具有较高的CGA知识和态度水平，但行为水平较低，仍需要进一步采取行动，完善体系建设，促进CGA在社区的开展与推广。

简介：一、对农民工文化的概述农民工，现代人对这个称呼并不陌生。后面加上文化两个字就多少有点让人感到有些费解了。其实，农民工也好，职业职工也罢，国家工作人员也好，警察、士兵也罢统统是文化的产物，统统是大千世界社会布局中的一颗因子。

简介：摘要目的调查分析儿科住院患儿家长对教学查房的意见，并提出改进措施。方法2019年1月至2020年12月，对某三甲医院儿科107名接受住院医师规范化培训(以下简称住培)教学查房的患儿家长(以下简称A组)和121名同病室其他患儿家长(以下简称B组)进行问卷调查，采用χ2检验和Fisher确切概率法比较两组患儿家长对教学查房的认知差异。结果A组<3岁患儿占比低于B组[28.1%(30/107)比70.2%(85/121)]，其差异具有统计学意义(P<0.01)。A组73.8%(79/107)的患儿不能完全配合教学查房，46.7%(50/107)的患儿家长不愿意再次接受教学查房。A组不愿意再次接受教学查房患儿家长认为体格检查对患儿造成恐惧、疼痛、受凉等不适的比例[82.0%(41/50)比5.3%(3/57) ]高于愿意再次接受教学查房的患儿家长，其差异具有统计学意义(P<0.01)。B组患儿家长认为教学查房对认知患儿疾病有帮助[76.0%(92/121)比36.5%(39/107)]、希望进行教学查房[90.1%(109/121)比53.3%(57/107)]的比例均高于A组患儿家长，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论大多数未接受教学查房的患儿家长期待教学查房，但接受教学查房的患儿家长对其认可度有待提高；较少患儿能够完全配合教学查房，教学查房病例选择以年龄较大患儿为主。儿科住培医师需要加强医学人文素质培养和基本功训练，同时应当积极探索个体化儿科教学查房方式，以满足患儿家长需求，提高住培质量。

简介：以滁州学院392名女大学生为研究对象，采用吉林大学的身体意象量表。结论：女生的实际BMI指标大部分是在正常范围但整体存在期望体形偏瘦的倾向；女生在对体像的关注度上和瘦身行为的强度上存在年级的差异；实际BMI偏瘦型的女生对自己体型的满意度更高；而在对自我体像的关注程度上不存在明显差异：理想的BMI中，不同体型女生的自我体像在关注和喜欢度上均无明显差异。

简介：民族认知的形成和发展会受到民族所处环境的影响和制约,而民族认知在形成之后,又会反作用于民族成员的心理和行为。藏族的草地利用,是建立在其对青藏高原特殊的自然和社会环境认知的基础上的。从这个意义上来说,研究草地利用过程中的民族认知及其影响,对藏族草地利用、青藏高原生态保护、藏区社会的可持续发展都有重要的意义。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者贫血的患病率及治疗情况，并研究其影响因素。方法通过全国血液净化病例登记系统采集2017年山西省网上直报的MHD患者的临床资料，包括基本资料、透析情况、药物治疗情况及实验室指标，以血红蛋白(hemoglobin, Hb)≥110 g/L作为治疗靶目标，整理并分析数据。结果2017年山西省MHD患者平均Hb水平为(107.2±19.2) g/L，Hb总体达标率为45.7%。红细胞生成刺激剂使用率为97.6%，铁剂使用率为35.5%，其中68.0%的患者使用静脉铁剂。性别分层显示男性Hb达标率好于女性，年龄分层显示随着年龄的增长，Hb达标率呈增高趋势。与Hb未达标组相比，Hb达标组患者男性比例、平均年龄、透析龄、使用进口透析器的人数比例、尿素下降率及尿素清除分数、静脉铁剂使用率、左旋肉碱使用率、碳酸氢根、血白蛋白、甘油三脂较高；原发病为高血压病患者比例、每周红细胞生成刺激剂剂量、转铁蛋白饱和度≤30%患者比例、甲状旁腺素及C反应蛋白较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，男性、静脉补铁、高血白蛋白为Hb达标的保护因素，而高甲状旁腺素、高C反应蛋白为Hb达标的危险因素。结论山西省MHD患者Hb总体达标率(Hb≥110 g/L)为45.7%。男性、静脉补铁、高白蛋白可能为Hb达标的保护因素，高甲状旁腺素、高C反应蛋白可能为其危险因素。合理使用静脉铁剂、改善营养状态，纠正炎症反应可提高Hb达标率。