简介:摘要目的探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及对患者心功能和脑钠肽水平的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者158例。根据治疗用药不同分为缬沙坦组和联合组,每组79例。比较两组患者治疗6个月的临床治疗效果,治疗前和治疗6个月心功能指标变化、血浆脑钠肽(BNP)水平变化、炎症指标变化、不良反应发生率。结果治疗6个月,联合组患者临床治疗总有效率(97.47%)高于缬沙坦组(87.34%),P<0.05。维地洛联合缬沙坦治组患者不良反应发生率(12.66%)高于缬沙坦组(8.86%),但P>0.05。治疗6个月,联合组患者左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)高于缬沙坦组,左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)低于缬沙坦组(P<0.05)。治疗6个月,联合组患者BNP、炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于缬沙坦组(P<0.05)。结论与单用缬沙坦治疗比较,卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有更好的临床疗效,安全性较高。
简介:摘要目的在肥胖直肠癌患者的腹腔镜盆腔手术操作中,常因腹腔大量脂肪堆积,影响手术视野暴露,技术难度较大。相比之下,机器人手术具备更加微创、精准、灵活的优势。本研究比较机器人与腹腔镜直肠癌根治术治疗超重和肥胖患者的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2019年2月期间,在南昌大学第一附属医院接受机器人或腹腔镜直肠癌根治术的173例体质指数≥25 kg/m2直肠癌患者的临床资料。90例行机器人直肠癌根治术(机器人手术组),83例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜手术组)。比较两组术中、术后短期情况和随访情况。随访截止时间为2019年12月。结果173例患者中男性103例,女性70例,中位年龄62(29~86)岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与腹腔镜手术组相比,机器人手术组术中出血量少[(73.0±46.8)ml比(120.9±59.9)ml,t=-5.881,P<0.001],术后住院费用高于腹腔镜手术组[(6.1±1.5)万元比(5.2±1.3)万元,t=3.468,P=0.026];机器人手术组中转开腹率为1.1%(1/90),低于腹腔镜手术组6.0%(5/83),但差异无统计学意义(P=0.106)。两组手术时间、术中输血例数、淋巴结清扫数目、术后通气时间、术后住院天数和术后总并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术组中5例(6.0%)术后出现排尿功能障碍,而机器人手术组无术后排尿功能障碍发生,两组差异有统计学意义(P=0.024)。173例患者术后中位随访36(8~59)个月,机器人手术组和腹腔镜手术组3年总体生存率分别为89.8%和86.6%,差异无统计学意义(P=0.615);3年无复发生存率分别为85.6%和81.5%,差异无统计学意义(P=0.638)。结论机器人根治性手术治疗超重和肥胖直肠癌患者安全可行,与腹腔镜手术相比,术野暴露更清晰,术中出血更少,可改善神经保护,在盆腔狭小的空间操作具有一定的优势,且远期疗效相当。
简介:摘要目的探讨基层医院对慢阻肺肺部炎症不合理使用抗菌药物情况。方法收集2013年3月到2015年3月期间我院呼吸科收治的100份慢阻肺肺部炎症患者的病历资料进行研究,分析100份病历资料的药物处方以及抗菌药物的使用情况,分析不合理使用抗菌药的情况。结果100份药物处方中使用抗菌药物的处方有94份,占总数的94%,主要使用的抗菌药物有10种,抗菌药物合理使用的药物种类有3种,分别为依替米星、头孢噻圬、头孢米诺钠,占30.0%;不合理使用的药物有头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻吩、左氧氟沙星7类药物,占70.0%。100份药物处方中抗菌药物联合使用的处方有88份,占88%,2种药物联用所占的比例较大,3种药物联用占3.41%的比例。结论基层医院慢阻肺肺部炎症的治疗存在着不合理使用抗菌药物的现象,应当提高基层医院临床药师抗菌药物的用药规范,降低抗菌药物的耐药性。
简介:摘要目的研究老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间入院接受治疗的临床慢性肺炎性心脏病心力衰竭患者120例(实验组),以及非合并心力衰竭的慢性肺源性心脏病患者100例(对照组),进行对比分析,分别观察患者的临床表现情况,分析在临床中的有效治疗方法。结果经一段时间的临床治疗后,导致患者出现心力衰竭的主要病因分别为,年龄、体重、烟酒、病程、血钾水平等,经比较,实验组与对照组之间的相应资料,P均<0.05,表明符合统计学意义。结论经分析分类对比,患者的年龄、体重、烟酒、病程、血钾水平等都是导致心力衰竭症状出现的根本原因,在进行相应的临床治疗中,可结合患者实际的临床需求,进行综合干预治疗,以此来保证患者在治疗过程中的生命安全,以及治疗有效率。
简介:2015年是四川省《乐山日报》创刊35周年大庆。35年来,《乐山日报》始终坚持党管媒体原则,以"权威、精英、公信"为办报理念,以主流声音、权威报道、服务发展、关注民生为办报宗旨,为乐山改革发展营造了良好舆论氛围。35年来,乐山报人不断拥抱变化、激情创新、敬业奉献,传统纸媒(《乐山日报》、《三江都市报》)舆论引导力不断提升,新媒体发展平台不断拓展。今天,他们再一次站在新的起跑线上,面临着媒体融合发展、转型升级这个严峻的挑战和难得的发展机遇,以积极的姿态迎接媒体融会。本刊特推出乐山日报社党组书记、总编辑王大强的文章《认清形势把握机遇加快全媒体融合发展转型升级步伐》,供大家交流。