简介:摘要目的对比分析5种甲状腺结节恶性风险分层指南的临床诊断价值。方法回顾性收集2019年10月至2021年10月西安交通大学第二附属医院的甲状腺结节患者926例,共1 027个甲状腺结节,根据2015年美国甲状腺协会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(ATA指南)、2016年韩国放射学会/韩国甲状腺放射学会甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS)、2017年欧洲甲状腺协会甲状腺成像报告和数据系统(Eu-TIRADS)、2017年美国放射学会甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2020年中国甲状腺结节超声恶性危险分层指南(C-TIRADS)对结节进行分类。以病理结果为金标准,计算每种系统中不同分类结节的恶性比例,绘制ROC曲线评估不同系统的诊断效能,用DeLong检验比较ROC曲线下面积(AUC),以约登指数最大时对应的点为最佳截断值,计算不同系统在鉴别结节良恶性中的敏感性和特异性。结果在同一分层系统,不同分级结节的恶性比例差异有统计学意义(P<0.05),最高危组结节的恶性比例在不同分层系统间比较差异无统计学意义(P>0.05),除C-TIRADS外,其他四种分层系统的每一分级结节的恶性比例,随着诊断分级的增高而增大。ROC曲线显示ATA指南、K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR TI-RADS和C-TIRADS的AUC分别为0.814、0.819、0.814、0.820、0.802,两两比较差异无统计学意义(均P>0.05);其在鉴别结节良恶性中的最佳截断值分别为中危恶性结节、中度可疑恶性结节、中危恶性结节、4类和4B类,5种分层系统的诊断效能显示,ATA指南的敏感性最高(0.784),C-TIRADS的特异性最高(0.854)。结论5种分层系统对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效能相当,且均具有良好的诊断价值。
简介:【摘要】目的:重点分析儿科危急重症的识别以及相对应的护理措施及成效。方法:随机选取我院于2020年9月到2021年9月接收的100例患儿进行研究,对其随机分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,针对观察组实施危及重症识别针对性护理,然后比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的治疗总有效率以及不良事件发生率要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:在对儿科患者进行护理干预的过程中要精准有效的识别其可能出现的危急重症,然后进行精准性针对性的护理干预,这样才能有效减少患者可能出现的不良反应或者风险事件,提升患儿的治疗总有效率。所以在临床实践中要着重针对危急重症进行更精准有效的识别,然后制定出切实可行的针对性护理方案,这样才能体现出更高质量的护理成效。
简介:摘要:水环境监测在促进水资源的开发、利用和保护等工作提供了重要的资料,同时也为水环境的科学研究以及水资源保护奠定良好的基础,有利于促进我国社会经济的发展,保证人们身体健康。水环境监测流程为布点、采样、分析、数据分析和综合评估等。当前,水环境监测获取的和数据是否得到社会各界的认可、是否能够适应市场需求、是否在检测环境中占据重要位置都是当前研究的重要问题。实验室若是无法重视检测工作质量,就无法认识到检测过程中存在的问题,因此会阻碍检测工作的发展,从而逐渐被市场和社会所淘汰,因此实验室要重视检测工作质量,才能保证监测数据的准确性、可信度和可靠性,获得社会各个行业的认可。