简介:摘要目的明确迷走神经根丝切断术及不同切断数量对迷走-舌咽神经痛(VGPN)的治疗效果和长期影响。方法回顾性分析航空总医院神经外科自2008年6月至2019年3月收治的85例VGPN患者资料,根据手术过程中血管神经关系分别采用单纯舌咽神经切断术(26例)、舌咽神经联合迷走神经第1分支切断术(29例)及舌咽神经联合迷走神经上段多支切断术(30例)3种治疗方式进行治疗,分析比较3组患者的临床疗效及随访结果。结果85例患者治疗均有效,其中治愈76例(89.4%),缓解9例(10.6%)。3组患者治愈率差异有统计学意义(χ2=6.370,P=0.041),其中舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组、舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组治愈率明显高于单纯舌咽神经切断组,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中共有10例(11.8%)出现颅神经功能障碍症状,随访6个月后6例患者症状消失,4例患者症状改善但不明显(舌咽神经联合迷走神经第1分支切断组1例,舌咽神经联合迷走神经上段多支切断组3例)。结论舌咽神经联合迷走神经根丝切断术治疗VGPN效果优于单纯舌咽神经切断术。
简介:摘要:目的分析全面护理干预对神经外科术后患者的临床效果。方法选取高唐县人民医院2019年3月-2020年3月接受神经外科手术治疗的150例患者,随机分为研究组和对照组各75例。研究组术后给予全面护理干预,对照组术后给予常规护理。分析两组患者的运动能力、日常生活能力、并发症发生情况。结果研究组护理满意率为97.33%,高于对照组的88.00%;研究组Fugl-Meyer评分、Barthel评分分别为(60.38±9.46)、(89.67±12.34)分,高于对照组的(41.02±6.34)、(74.61±10.38)分;研究组并发症发生率为1.33%,低于对照组的9.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科术后患者采取全面护理干预,有利于减少并发症发生率,促进患者运动能力和日常生活能力的恢复,提高患者对护理服务的满意程度,效果较好,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的 探讨献血前口服葡萄糖液对预防血管迷走神经反射(VVR)发生的影响以及相关应用研究。方法 选择2022年2~6月和2023年2~6月浙江省血液中心献血车进高校开展无偿献血活动的学生献血者26406人次为研究对象,分为对照组和实验组,对照组在献血前口服白砂糖糖水,实验组在献血前口服20%浓度单糖葡萄糖水,对于出现血管迷走神经反射(VVR)的献血者进行对比分析。结果 2023年2~6月高校血管迷走神经反射(VVR)率比2022年2~6月相对低,捐献400ml血液时有明显作用。结论 献血前口服20%单糖葡萄糖水比口服白砂糖糖水血管迷走神经反射(VVR)的发生率相对较低,尤其对捐献400ml,因此值得推广应用。
简介:摘要目的评价神经外科围手术期患者使用丙戊酸钠预防癫痫的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年3至6月首都医科大学宣武医院神经外科围手术期使用丙戊酸钠患者的病历资料,记录患者基本信息、丙戊酸钠使用及合并用药情况、丙戊酸血药浓度(参考范围为50~100 mg/L)及不良反应发生情况,分析丙戊酸钠首次静脉注射剂量和并用药物对患者丙戊酸血药浓度的影响以及丙戊酸钠预防癫痫的效果和安全性。结果纳入分析的患者共107例,男性48例,女性59例;年龄(54±13)岁;丙戊酸钠静脉给药中位总用量为5 600 mg(范围800~17 600 mg),静脉给药中位疗程为3 d(范围1~10 d),丙戊酸血药浓度为(53.5±19.6)mg/L;中位住院时间为16 d(范围6~49 d)。所有患者住院期间未出现癫痫发作。38.3%(41/107)的患者丙戊酸钠首次静脉注射剂量不足,其血药浓度及血药浓度达标率均明显低于首次静脉注射剂量适当的患者[(43±21)mg/L比(60±16)mg/L,P<0.001;22.0%(9/41)比78.5%(51/65),P<0.001]。6例患者丙戊酸钠与碳青霉烯类药物并用1 d,其中3例血药浓度未达标,但并用与未并用碳青霉烯类药物患者比较,丙戊酸血药浓度差异无统计学意义[(43±26)mg/L比(54±19)mg/L,P=0.187]。107例患者中有49例(45.8%)发生60例次不良反应,包括高氨血症33例(30.8%)、活化部分凝血活酶时间升高12例(11.7%)、低纤维蛋白原血症3例(2.9%)、低钠血症6例(5.6%)、肝损伤4例(3.7%)、肾损伤和血小板减少各1例(0.9%)。不良反应严重程度为1、3、4级者分别为39、9、1例,3级及以上严重不良反应发生率为9.3%(10/107);10例严重不良反应患者中高氨血症脑病7例,肝损伤2例,高氨血症脑病+肝损伤1例。1例发生3级不良反应的患者因原发病(脑肿瘤伴卒中)死亡。结论神经外科围手术期使用丙戊酸钠预防癫痫总体上安全有效,存在血氨升高、肝损伤、凝血功能障碍等不良反应。首次静脉注射剂量不足和并用碳青霉烯类药物可影响丙戊酸血药浓度,需引起注意。
简介:摘要:目的:研究袋鼠式护理针对母婴分离新生儿母乳喂养以及新生儿神经行为的改善效果。方法:选择时间为2022年3月-2024年3月共计872名新生儿作为研究对象,将其分为对照组和观察组,其中对照组采用日常常规护理,观察组采用袋鼠式护理,最后对比两组新生儿母乳喂养情况以及神经行为改善的数据。结果:经过试验数据对比可知,观察组新生儿的母乳喂养情况以及神经行为改善的数据要优于对照组新生儿的母乳喂养情况以及神经行为改善的数据。结论:袋鼠式护理可提高母乳喂养率和首次母乳喂养成功率,有利于缓解操作引起的新生儿疼痛,提高新生儿睡眠质量,延长睡眠时间,并有利于产妇产后子宫复旧。