简介：摘要：目的： 本次实验将 针对腹腔镜胆囊切除术患者应用地佐辛，分析恢复期患者的镇痛效果是否有改善。 方法： 本次实验选取了 2016 年 1 月 -2019 年 1 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展腹腔镜胆囊切除术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机分组法，对 300 例患者进行病情结果讨论。对照组患者为生理盐水注射，观察组则为地佐辛静脉滴注，分析患者的麻醉苏醒时间和拔管时间等指标。 结果： 从 手术效果 上看，观察组 患者在不同麻醉苏醒后的 VAS 疼痛度评分有差异，其 0.5 小时、 2 小时和 4 小时分别 为（ 2.92±0.51 ） 分、（ 1.90±0.39 ）分和（ 1.55±0.32 ）分 ，对照组为（ 4.62±0.55 ） 分、（ 3.02±0.52 ）分和（ 2.82±0.36 ） 分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，观察组患者在苏醒后的 10min 和 30min 的躁动程度分别为（ 1.62±0.55 ）分和（ 0.39±0.15 ）分 , 对照组则为（ 2.10±0.46 ）分和（ 1.02±0.38 ）分。 结论： 采用 地佐辛方案可更好地缓解手术后疼痛，有利于改善复苏期患者的躁动情绪，对康复治疗具有积极意义。

简介：【摘要】： 目的 比较对于 胆总管直径≥ 1 cm 患者行 分期内镜取石 (ER CP)与一期腹腔镜胆总管切开取石 (LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的 临床疗效。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 行微创手术 治疗的 胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥ 1 cm 患者 92 例 的临床 资料，将 行一期 LC+ LCBDE治疗的 46 例患者作为 一期 组，将 行 ER CP/EST 后择期行 LC治疗的 46 例患者作为二期 组。 比较两组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用、术后复发率 。结果 两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。与分期组比较，一期组手术时间明显延长，住院时间、住院费用均明显降低（ P < 0.05 ）。两组术后复发率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 对于 胆总管直径≥ 1 cm 的患者 ，一期 LC+LCBDE或分期 EＲ CP/EST+LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可以 选择，但是 应根据患者的 实际情况选择手术方式 。

简介：【摘要】：肘关节镜手术是在全麻插管下进行的微创手术，术中需用大量的灌洗液以扩大术野并保持术野清晰。由于使用麻醉药物及大量使用室温灌洗液，易于降低患者体温，影响手术效果。因此，维持合理恒定的体温对于减少并发症、提高手术效果具有重要的意义。针对麻醉及应用灌洗液是导致术中低温的主要原因，我们探索以下多种方法，通过综合使用维持患者合理体温。这些方法包括：保持适宜恒定的手术室室温（ 24°C）；使用与体温相近的灌洗液（ 37°C）；术中采用变温水毯提高体温；手术期间用棉被或床单覆盖患者的非手术野，减少手术暴露视野有效减少由于空气对流引起的热量散失；加强手术期间体温监测便于及早发现异常体温，及时采取相应措施。合理应用以上方法能有效维护手术患者的合理体温，保障手术顺利实施，避免术中及术后低体温的发生，提高手术治疗效果。