简介：摘要：目的： 本次实验将 针对腹腔镜胆囊切除术患者应用地佐辛，分析恢复期患者的镇痛效果是否有改善。 方法： 本次实验选取了 2016 年 1 月 -2019 年 1 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展腹腔镜胆囊切除术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机分组法，对 300 例患者进行病情结果讨论。对照组患者为生理盐水注射，观察组则为地佐辛静脉滴注，分析患者的麻醉苏醒时间和拔管时间等指标。 结果： 从 手术效果 上看，观察组 患者在不同麻醉苏醒后的 VAS 疼痛度评分有差异，其 0.5 小时、 2 小时和 4 小时分别 为（ 2.92±0.51 ） 分、（ 1.90±0.39 ）分和（ 1.55±0.32 ）分 ，对照组为（ 4.62±0.55 ） 分、（ 3.02±0.52 ）分和（ 2.82±0.36 ） 分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，观察组患者在苏醒后的 10min 和 30min 的躁动程度分别为（ 1.62±0.55 ）分和（ 0.39±0.15 ）分 , 对照组则为（ 2.10±0.46 ）分和（ 1.02±0.38 ）分。 结论： 采用 地佐辛方案可更好地缓解手术后疼痛，有利于改善复苏期患者的躁动情绪，对康复治疗具有积极意义。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌根治术并发症及护理措施。方法选取2016年8月至2017年10月我院收治的213例腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象。根据其临床资料进行回顾性分析和总结，并根据并发症予以有效的护理措施。结果经过治疗与护理后，在213例患者中，共有33例并发症，并发症发生率为15.5%，即出血13例、吻合口瘘3例、肺部感染9例、腹腔感染7例、肠麻痹1例；术后并发症的患者经护理与治疗后，所有患者均痊愈出院，平均住院时间为（18.3±3.2）天。结论腹腔镜胃癌根治术相对于传统手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点，加强腹腔镜胃癌根治术并发症预防与护理，促进患者恢复健康，改善临床症状具有显著的效果。

简介：摘要：目的：分析儿童腹腔镜手术气腹压力对机体的影响，阐述护理方法。方法：按照腹腔镜手术时气腹压力分组，所有患儿均行腹腔镜手术治疗疾病，低压力组、中压力组以及高压力组，气腹压力分别控制在5mmHg、9mmHg以及12mmHg。结果：三组组内对比，气腹15min以及放气后，HR、MAP、RR、PaO2与PaCO2指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。低压力组患儿气腹前HR（111.5±1.9）次/min、MAP（65.1±1.9）mmHg、RR（21.3±0.2）次/min、PaO2（91.2±1.9）%、PaCO2（37.5±1.3）%，与中压力以及高压力组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。低压力组患儿气腹15min时HR（129.8±2.2）次/min、MAP（79.5±1.0）mmHg、RR（26.3±0.8）次/min、PaO2（82.5±2.2）%、PaCO2（48.5±0.7）%，放气后HR（121.7±2.3）次/min、MAP（72.4±0.9）mmHg、RR（25.8±0.7）次/min、PaO2（83.2±1.5）%、PaCO2（76.9±1.7）%，与中压力以及高压力组相比，差异显著（P＜0.05）。中压力组与高压力组，气腹15min以及放气后的HR、MAP、RR、PaO2、PaCO2指标差异显著（P＜0.05）。结论：低压力气腹对患儿机体影响小，推荐优先选择，但在围术期仍需加强护理干预，最大程度保证手术安全。

简介：【 摘要】： 目的：观察比较 腹腔镜和开腹胃癌根治术对术后患者 早期肠内营养（ EEN）的影响。方法：将 2018 年 9 月至 2019 年 10 月我院收治的 胃癌患者 110 例 随机分成相同例数的 两组：开腹组与腹腔镜组，每组各有患者 55 例。开腹组患者实施常规开腹胃癌根治术治疗，腹腔镜组患者实施腹腔镜下胃癌根治术治疗 ，两组患者 术后均实施 EEN，比较 两组手术及其并发症的情况， EEN期间的不良反应发生情况 。结果：与开腹组比较，腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组手术时间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。腹腔镜组腹胀腹泻、呕吐及反流发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组误吸发生率比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论：与开腹手术比较， 腹腔镜胃癌根治术对患者的损伤较小，术后患者 耐受 EEN能力较强，有利于更快的恢复，具有广泛推广的临床价值 。

简介：[摘要]：目的 观察比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果。方法 将我院2018年7月~2019年6月收治的行手术治疗的结肠癌患者104例分为对照组（n=52）、研究组（n=52）。对照组患者行开腹手术治疗，研究组患者行腹腔镜结肠癌根治术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率。结果 研究组患者术后并发症发生率为5.77%，明显低于对照组的21.15%，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床效果。方法：将我院于 2018年 1月至 2019年 1月期间接治的 75例低位直肠癌患者为本次研究目标，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组 38例，对照组 37例，其中对照组患者采取开腹直肠全系膜切除术治疗，研究组则采取腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组手术时间、拔管时间均短于对照组（ P<0.05），研究组并发症发生率要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对低位直肠癌患者采取腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗，其治疗效果较为显著，可显著缩短患者手术时间、拔除引流管时间，并降低并发症发生。该治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究急性复杂性胆囊炎腹腔镜胆囊次全切除术治疗的临床效果。方法选取2015年12月-2016年12月时间段内，我医院收治的70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，随机平均分为两组，对照组选择传统开放性手术放手进行治疗，观察组选取腹腔镜胆囊次全切术放手进行治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察。结果两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字2=6.437，P<0.05）。结论腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。

简介：【摘要】： 目的 比较对于 胆总管直径≥ 1 cm 患者行 分期内镜取石 (ER CP)与一期腹腔镜胆总管切开取石 (LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的 临床疗效。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 行微创手术 治疗的 胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥ 1 cm 患者 92 例 的临床 资料，将 行一期 LC+ LCBDE治疗的 46 例患者作为 一期 组，将 行 ER CP/EST 后择期行 LC治疗的 46 例患者作为二期 组。 比较两组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用、术后复发率 。结果 两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。与分期组比较，一期组手术时间明显延长，住院时间、住院费用均明显降低（ P < 0.05 ）。两组术后复发率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 对于 胆总管直径≥ 1 cm 的患者 ，一期 LC+LCBDE或分期 EＲ CP/EST+LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可以 选择，但是 应根据患者的 实际情况选择手术方式 。

简介：摘要围生期多种因素均可能对母乳喂养施加影响，其中分娩镇痛可通过缓解疼痛、改善情绪或分娩镇痛药物本身等对母乳喂养产生作用。但目前关于此类研究资料较少，现有的研究主要考虑分娩镇痛是一种符合生理的分娩方式，因此进行临床推广。文章通过简介当前分娩镇痛的临床研究现状，分别针对椎管内分娩镇痛、静脉分娩镇痛、吸入分娩镇痛、非药物性分娩镇痛等不同方式，分析其对母乳喂养产生的可能不利或获益，为分娩镇痛产妇的母乳喂养管理提供指导。

简介：【摘要】目的：探讨曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果。方法：选取2023年2月到2024年2月我院收治的100例冠心病心绞痛伴血脂异常患者，将其分成2组（随机数字表），对照组（n=50，阿托伐他汀钙）与研究组（n=50，曲美他嗪联合阿托伐他汀钙），对比治疗有效率、心绞痛发作次数及持续时间、血脂水平。结果：研究组治疗有效率（x²=6.061）较对照组高，P＜0.05。研究组心绞痛发作次数（t=17.814）及持续时间（t=24.569）较对照组少，P＜0.05。研究组TG（t=8.129）、TC（t=19.524）、LDL-C（t=7.566）较对照组低，HDL-C（t=3.412）较对照组高，P＜0.05。结论：对冠心病心绞痛伴血脂异常患者采用曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合方案治疗可进一步提高疗效，改善患者血脂水平，缓解临床症状，减少心绞痛的发作。

简介：【摘要】：肘关节镜手术是在全麻插管下进行的微创手术，术中需用大量的灌洗液以扩大术野并保持术野清晰。由于使用麻醉药物及大量使用室温灌洗液，易于降低患者体温，影响手术效果。因此，维持合理恒定的体温对于减少并发症、提高手术效果具有重要的意义。针对麻醉及应用灌洗液是导致术中低温的主要原因，我们探索以下多种方法，通过综合使用维持患者合理体温。这些方法包括：保持适宜恒定的手术室室温（ 24°C）；使用与体温相近的灌洗液（ 37°C）；术中采用变温水毯提高体温；手术期间用棉被或床单覆盖患者的非手术野，减少手术暴露视野有效减少由于空气对流引起的热量散失；加强手术期间体温监测便于及早发现异常体温，及时采取相应措施。合理应用以上方法能有效维护手术患者的合理体温，保障手术顺利实施，避免术中及术后低体温的发生，提高手术治疗效果。

简介：【 摘要】： 目的：观察比较 腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎（ ABP ）伴胆囊结石的临床效果。方法：选择我院 2018 年 9 月 -2019 年 9 月我院收治的 ABP 伴胆囊结石患者 80 例作为本次的研究对象 ，按照采取的手术方式不同 分为研究组与对照组，每组各有患者 40 例。研究组采用 腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗，对照组采用 腹腔镜联合胆道镜治疗 。比较两组手术效果 。结果：两组患者 术后并发症发生率 、 手术时间、术中出血量、结石数量、中转手术率、恢复进食时间之间比较，差异 无统计学意义（ P > 0.05 ）。研究组 住院时间、结石直径 均明显低于对照组， 住院费用高于对照组 （ P < 0.05 ）。 结论：相比腹腔镜联合胆道镜，腹腔镜联合十二指肠镜可以显著 缩短住院时间，但住院总费用较高，临床应根据患者的实际情况选择合理的手术方式 。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究，均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例)，两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography，CTU)检查，3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine，DICOM)文件进行3D图形后处理，采用热塑性材料打印获得3D模型，根据3D肾脏模型的综合规划，为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前：年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中：(1)目标肾盏定位时间；(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度；(3)手术完成时间。术后：(1)清石率；(2)术后血红蛋白下降水平；(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术，30例患者成功打印出3D模型，能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5) min与(5.8±1.7) min，P＝0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5) %与(60.2±5.7)%，P＝0.005)、术后清石率[(89.9±4.5) %与(75.9±5.2)%，P＝0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5) g/L与(2.9±1.4) g/L，P＝0.032]优于对照组，差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构，为医师提供了立体直观的方式进行手术，对于经皮肾镜取石术有指导意义。

简介：摘要目的探索以洛匹那韦/利托那韦（lopinave/litonawe, LPV/r）为骨干药物，联合恩曲他滨（emtricitabine, FTC）/丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide fumarate, TAF）FTC/TAF的联合抗病毒方案用于新型冠状病毒肺炎患者早期治疗的临床疗效。方法为真实世界临床研究，分为前瞻性干预队列（T1）和历史对照队列（T2）两组。T1组拟纳入确诊NCP的轻型和普通型患者90例，入组患者均为接受国家卫健委推荐的标准治疗方案，并均采用LPV/r+FTC/TAF联合用药。T2组为接受LPV/r抗病毒治疗的历史病例匹配组，共90例。比较两组患者生存率、病毒核酸转阴时间、发展成为ARDS率及住院时间等主要结局指标。结论本试验是一项真实世界临床研究，有望为临床工作者提供一种更加高效和快速的抗病毒疗法，本研究的实施还将进一步帮助其筛选有效治疗药物。