简介：

简介：

简介：摘要：生产安全问题是企业中最受社会关注的焦点问题，处理不好就会对相关企业和部门带来负面影响，从长期来看不利于企业主体的进一步发展。在实际的使用过程当中，由于火工品具备强烈的化学属性，因而具有一定的危险性，在其生产、运输、使用过程中，工作者就应该科学、专业操作，同时强化监管，提升火工品实际使用中的安全性。基于此，本文将主要从火工品现阶段的分类入手，重点阐述影响火工品安全性的相关因素，并提出对策，以供参考。

简介：摘要目的探究非离断式Roux－en－Y吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月接受全腹腔镜根治性全胃切除术的75例胃癌患者临床资料，根据术中消化道重建术式不同进行分组，非离断组37例，行非离断式Roux－en－Y吻合，传统组38例行传统Roux－en－Y吻合。采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析，围手术指标、血清营养指标等计量资料采用(±s)表示，行独立t检验；近远期并发症等行χ2检验或Fisher检验，P<0.05差异有统计学意义。结果非离断组在手术总时间、消化道重建时间、术中出血量、恢复排气时间、首次进食时间、住院时间方面明显优于传统组(P<0.05)，两组术中均无中转开腹。传统组近、远期并发症总发生率(13.2%、21.1%)明显高于非离断组(2.7%、5.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。非离断组患者术后短期疗效及胆汁反流情况均优于传统组(P<0.05)。术后3个月两组血清营养指标逐渐恢复，非离断组高于传统组(P<0.05)。结论非离断式Roux－en－Y吻合应用于全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中安全可行，值得临床推广使用。

简介：摘要：随着现代教育理论的发展和进步，如何在课堂教学中充分彰显时代气息，促进学生核心素养的发展和进步成为教师关注的核心教育内容。在现代教学理念下，集中优化管理理念在课堂教学中得到了初步实践，给教师的教学创新带来更多可能。高中化学教学对学生学习来说是一门相对偏复杂的学科，如何在教学中提升学生的学习效率是教师需要考虑的核心教学问题。本文将对小班化教学背景下高中化学自主性学习的教学策略进行分析和讨论，希望能够给相关教学的创新开展提供参考和帮助。

简介：摘要：具有良好趣味性的小学语文作文教学活动，能在充分调动学习能动性期间，大幅提高学生的写作能力。因此，如何将趣味性教学有机融入小学语文作文中，已成为备受关注的课题之一。本文简要阐述趣味性教学在小学语文作文中的应用策略，包括优化课前导入、营造良好氛围、开展趣味教学、融入丰富形式，以期能够在改善小学语文作文教学质量方面具备参考价值。

简介：摘要目的寻找可以预测患者在经皮肾镜碎石术后从全身炎症反应综合征(SIRS)进展为尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月间156例经皮肾镜取石术(PCNL)后并发感染并发症的患者的临床资料。将可能导致尿源性脓毒血症的围手术期危险因素与只发生SIRS的患者进行比较。结果156例患者中的135例仅发展为SIRS，其余21例患者均发展为尿源性脓毒血症。尿源性脓毒血症组术前尿亚硝酸盐阳性率明显高于对照组(P<0.001)，结石直径大(P＝0.015)，手术时间长(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术前尿亚硝酸盐(OR＝10.570，P＝0.025)，结石大小(OR＝11.512，P＝0.009)和术后血白细胞减少(OR＝0.009，P<0.001)。在尿激酶休克前3 h内白细胞计数阈值为2.98×109 / L。白细胞计数预测尿源性脓毒血症的敏感性和特异性分别为90.5%和92.6%。结论术前尿亚硝酸盐、结石大小和术后白细胞计数与PCNL术后的尿路感染性休克相关。可将PCNL后3 h内白细胞减少低于2.98×109/L，可作为尿路感染性休克的预测指标。对于有高危因素的患者发生尿路感染性休克，应在PCNL后3 h内测量白细胞计数。

简介：摘要目的评估卡巴他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中前列腺特异性抗原(PSA)闪烁的发生率和特征及其对生存时间的影响。方法对2007年1月至2012年5月期间进行卡巴他赛二线化疗治疗的125例mCRPC患者的临床资料进行回顾性研究。收集卡巴他赛治疗前和治疗期间患者的基线特征、疾病史和PSA水平。患者的总生存期(OS)和放射/临床无进展生存期(PFS)通过Kaplan-Meier方法估计的不同PSA定义，并使用对数秩检验进行比较。结果共125例患者纳入研究，中位PFS和OS分别为6.5和13.3个月。根据所使用的不同定义，PSA闪烁的发生率、相对振幅和PSA峰值时间以及随后的总生存期(PFS和OS)都存在差异，闪烁发生率为8.3%～30.6%，闪烁持续时间为0.6～2.6个月。闪烁后较基线值降低50%患者的中位OS和PFS与PSA即时反应患者比较，差异无统计学意义(P＝0.96、0.46)，但优于非应答者(P＝0.006、0.003)，与基线相比30%下降的闪烁患者的生存结果相似。结论对于卡巴他赛所诱发的PSA即时反应，无论初始是否有闪烁发生，对于治疗所带来的生存率的提高都没有明显的影响。在评估PSA即时反应效果时，可以忽略在治疗前12周期间紫杉醇所诱导引起的PSA闪烁。