简介：【摘要】目的：分析中医针灸及理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复的效果。方法：抽取我院2022年1月-2022年12月64例肩周炎患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，每组例数相同，均为32例。其中参照组常规治疗，实验组增加中医针灸及理疗。观察两组治疗前后VAS评分以及Melle评分、疗效。结果：治疗后，两组VAS评分以及Melle评分均降低，组内差异显著，P＜0.05；但实验组VAS评分以及Melle评分更低于参照组，P＜0.05。实验组治疗有效率96.88%，高于参照组的75.00%，P＜0.05。结论：中医针灸及理疗更利于缓解肩周炎患者疼痛，促进肩关节功能恢复，使其尽早回归正常生活，值得推广。

简介：摘要：目的：分析和探究在膝关节骨性关节炎患者中应用独活寄生汤加减药物治疗的临床效果。方法：选取70例膝关节骨性关节炎患者作为此次研究的参考对象，时间：2019年1月至2020年2月，选取随机抽签的方式将其分组，即：比对组、研究组，每组各分配患者35例，对其分别采取双氯芬酸钠缓释片、独活寄生汤加减治疗，比较最终的临床疗效。结果：在双氯芬酸钠缓释片治疗、独活寄生汤加减药物治疗后，研究组、比对组膝关节骨性关节炎患者的总有效率分别为91.43%、71.43%，相比较来说，研究组较高，差异存在显著性，P＜0.05。结论：在膝关节骨性关节炎患者接受治疗的过程中，可以采取独活寄生汤加减药物，能够有效的改善患者的关节疼痛、僵硬等不良症状，提高临床治疗的效果，使用价值较为显著，值得在临床中推行。

简介：

简介：【摘要】目的:探讨“三防三位”护理在股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者中的运用价值。方法：80例接受人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者纳入研究对象，按照入院顺序编号，奇数号40例纳入对照组，接受常规护理，偶数号40例纳入观察组，在对照组基础上接受“三防三位”护理。 对相关指标进行比较分析。结果：观察组假体脱位发生率明显低于对照组，生活质量及满意度更高，差异均显著（均P

简介：摘要：目的：分析关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床效果。方法：于我院距骨骨软骨损伤患者中随机抽取84例，根据患者入院顺序分为2组，对照组采用自体骨软骨移植术，观察组采用关节镜下微骨折治疗，对比2组患者治疗有效率、疼痛评分、踝—后足评分与骨水肿面积。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），术后疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），术后踝—后足评分显著高于对照组（P＜0.05），术后骨水肿面积显著小于对照组（P＜0.05）。结论：在距骨骨软骨损伤患者治疗中，关节镜下微骨折治疗可提高治疗效果，显著缓解患者疼痛，促进患者软骨修复，使患者损伤部位恢复正常，值得临床普及。

简介：摘要目的探讨"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折与Volkmann骨折未行下胫腓螺钉固定的疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第六附属医院骨科自2015年1月至2018年12月采用切开复位内固定治疗的16例踝关节"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折的患者资料。男11例，女5例；年龄27~56岁，平均36.4岁；开放性损伤2例（根据Anderson-Gustilo分型：Ⅱ型1例，ⅢA型1例），闭合性损伤14例；骨折AO/OTA分型均为44-C型。根据Lauge-Hansen分型：旋前外展型9例，旋前外旋型3例，旋后外旋型4例。采用外侧单一切口，复位腓骨骨折后用接骨板固定，Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折采用螺钉或克氏针固定，Volkmann骨折用螺钉固定。术后采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、肌肉骨骼功能（SMFA）障碍指数、肌肉骨骼功能困扰指数评价踝关节功能。结果所有患者术后随访8~27个月，平均21.3个月。X线片示所有骨折均达骨性愈合，愈合时间12~18周，平均14.8周。末次随访时13例均行走正常，3例轻度不适。AOFAS的踝-后足评分为86~100分（平均96.3分），其中优12例，良3例，差1例。SMFA障碍指数为8~17分（平均15.9分），SMFA困扰指数为3~9分（平均6.5分）。结论"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折与Volkmann骨折时，术中固定Tillaux-Chaput骨折块或Wagstaffe-Lefort骨折及Volkmann骨折重建下胫腓水平稳定"环"，未行下胫腓螺钉固定，可以获得满意的疗效。

简介：目的：分析小儿麻醉中，右美托咪定的效果，评估对苏醒期躁动、血流动力学、术后疼痛的影响。方法：限定对象：小儿麻醉；限定时间：2020.12-2023.12；样本数量78例；分组措施：随机数字表；组别设置：对照组（七氟醚）、研究组（右美托咪定），n=39。结果：气管插管时（T1）、手术开始时（T2）、手术结束时（T3）心率、平均动脉压差异较高，对比显示研究组较对照组更低(P＜0.05)；苏醒期躁动发生率、术后2h疼痛评分显示研究组更低，(P＜0.05)。结论：右美托咪定麻醉效果好，可以改善患者血流动力学指标状况，对苏醒期躁动以及术后疼痛的抑制效果好。

简介：摘要目的观察分析重症胰腺炎病患早期空肠营养护理要点。方法随机选取我院2017年6月—2018年6月期间我院接收的重症胰腺炎病患68例，这些病患均经过临床确诊，将其随机平均分为两组，试验组与参照组，各34例。所有病患均行常规护理治疗，在此基础上，试验组病患在4天后留置液囊空肠营养管行空肠内营养护理，所有病患待腹痛症状完全消失后即可进食，比较两组病患恢复效果。结果进行早期空肠内营养护理的试验组在平均住院时间、并发症发生状况等指标上均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对重症胰腺炎病患，早期给予空肠内营养护理保证了病患的安全性，节省花费，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：探讨情志护理在创伤性骨折患者中的运用效果观察。方法 ：80例创伤性骨折患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组行常规护理，观察组采取情志护理模式，比较相关指标。结果： 干预后，观察组骨折愈合时间明显短于对照组，生活质量评分明显高于对照组（P

简介：摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征，提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者，采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果，量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁，60岁及以上占65.4%(168/257)；男142例，女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病，其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低，97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)]，其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)]；严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝1.051，95%可信区间(confidence interval，CI)1.004～1.100，P＝0.035]，合并高血压(OR＝5.224，95%CI 1.272～21.462，P＝0.022)，天冬氨酸转氨酶(OR＝1.002, 95%CI 1.001～1.003，P＝0.001)、血尿素氮(OR＝1.050，95%CI 1.005～1.098，P＝0.030)和国际标准化比值(OR＝4.604，95%CI 1.601～13.238，P＝0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示，登革病毒-1型占89.4%(101/113)，登革病毒-2型占9.7%(11/113)，登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见，肾脏、心脏等器官严重损伤多见，登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

简介：

简介：【摘要】 目的 探究全面护理对锁骨骨折手术患者预后康复与满意度的改善作用。方法 筛选 76例 锁骨骨折行手术治疗患者进行研究，于2019年 3月 -2020年 2月入组。以 随机、双盲法分组，各38例。对照组以常规护理支持，观察组在此基础上实施全面护理。观察患者预后及满意度。 结果 组间术前Constant肩关节评分无显著差异（ P>0.05）。观察组术后 1个月及术后 3个月的 Constant肩关节评分均有显著改善且高于对照组（ P<0.05）。观察组患者总满意率 97.4%高于对照组的 81.6%（ P<0.05）。 结论 对锁骨骨折患者实施全面护理，可提升患者术后康复效果，获得患者的较高评价。

简介：摘要目的探讨基底动脉(basilar artery, BA)延长与急性孤立性脑桥梗死患者临床转归的相关性。方法连续纳入2015年1月至2018年6月期间安徽医科大学附属合肥医院神经内科收治的发病7 d内的急性孤立性脑桥梗死患者，收集患者的人口统计学、临床及MRI资料以及发病后3个月时改良Rankin量表评价的临床转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用二分类多变量logistic回归模型分析BA延长与患者临床转归的相关性。结果共纳入116例急性孤立性脑桥梗死患者，男性69例(59.5%)，女性47例(40.5%)，中位年龄65岁(四分位数间距：57～76岁)。BA延长组39例(33.6%)，非BA延长组77例(66.4%)。BA延长组BA直径(P＝0.021)、理论长度(basilar artery length, BAL)(P<0.001)、弯曲长度(bending length, BL)(P<0.001)以及BA弯曲的患者构成比(P<0.001)均显著高于非BA延长组。转归良好组93例(80.2%)，转归不良组23例(19.8%)。转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分(P<0.001)、BA近似长度(P＝0.007)、BAL(P＝0.020)、BL(P＝0.005)以及BA延长(P＝0.002)和弯曲(P＝0.008)的患者构成比均显著高于转归良好组。Spearman相关分析显示，BA近似长度与BL呈显著正相关(r＝0.597，P<0.001)。多变量logistic回归分析显示，BA延长(优势比5.441，95%可信区间1.814～16.320；P＝0.003)和基线NIHSS评分较高(优势比1.696，95%可信区间1.291～2.228；P<0.001)是急性孤立性脑桥梗死患者转归不良的独立危险因素。结论急性孤立性脑桥梗死患者合并BA延长的比例较高，BA延长可能是急性孤立性脑桥梗死患者发病后3个月时转归不良的独立危险因素。

简介：摘要目的研究氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者的镇痛效果及睡眠质量的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在衢州市人民医院治疗的三阶梯镇痛方案效果不佳的顽固性癌痛患者60例，按照随机数字表法分为氢吗啡酮静脉自控镇痛组（HV组）和氢吗啡酮鞘内自控镇痛组（HI），每组30例。HV组静脉给予氢吗啡酮注射液，HI组鞘内给予氢吗啡酮注射液，两组均治疗10 d。分别于给药前、给药后2 h、4 h、24 h、48 h、10 d，采用数字分级评分（NRS）评估两组镇痛效果；记录两组患者各时间点爆发痛（BTP）的发生次数；采用Ramsay评分对患者镇静效果进行评价；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠质量；采用流式细胞仪测定不同时间点淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞活性的变化；观察并记录两组患者治疗10 d内不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后各时间点，HI组患者NRS评分、BTP、Ramsay评分和PSQI评分与HV组比较差异均无统计学意义（NRS：t=0.45，0.91，0.52，1.19，0.97，1.92；BTP：t=0.34，1.88，0.86，1.71，1.22，0.76；Ramsay：t=0.56，0.46，0.63，0.22，0.99，0.14；PSQI：t=0.86，1.25，1.46，1.05，0.57，1.93；均P > 0.05）。治疗后各时间点，两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞活性均升高，且HI组均高于HV组，差异均有统计学意义（CD3+：t=3.72，3.12，2.85，3.13，2.44；CD4+：t=3.62，2.45，3.31，3.19，2.70；CD4+/CD8+：t=3.10，2.74，2.83，3.24，3.41；均P < 0.05）。HI组总不良反应发生率为14.00%（7/30），稍低于HV组的26.00%（13/30），差异无统计学意义（χ2=2.70，P=0.100）。。结论氢吗啡酮鞘内给药相比于静脉给药治疗难治性癌痛患者，可以有效镇痛，降低爆发痛发生次数，提高睡眠质量，具有良好的镇静效果，可以改善免疫功能，且不良反应发生较少。

简介：摘要目的探究尿路感染疑似患者的中段尿样本培养病原菌分布情况及耐药性。方法于2017年3月至2020年3月在滨州市中心医院检验科抽取的2 300例尿路感染疑似患者中段尿样本，采取VITEK-2compact全自动微生物检测系统进行病原菌分布检测，采取纸片扩散形式对药敏进行试验，对病原菌分布以及耐药性实施回顾性探究。结果2 300例尿路感染疑似患者的中段尿样本中，检测出病原菌感染690例，阳性率为30.00%；检出920株病原菌，其中革兰阴性菌651株（70.77%），革兰阳性菌231株（25.11%），真菌38株（4.13%）。检出病原菌的中段尿标本以泌尿外科、肾内科以及重症病房为主，分别为38.99%（269/690）、22.61%（156/690）、14.20%（98/690）。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲恶唑／甲氧苄啶、头孢噻肟的耐药性高，对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性低；革兰阳性菌对红霉素、四环素、庆大霉素、链菌素的耐药性高，对呋喃妥因、替考拉宁、氯霉素的耐药性低。结论疑似尿路感染患者中段尿样本当中的病原菌主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主，病原菌的耐药性比较高，临床的主治医师应高度关注患者中段尿样本当中的病原学检测结果，按照药敏检测结果来选择敏感性抗菌药物，尽可能降低病原菌耐药情况发生。

简介：【摘要】目的：分析胆结石行腹腔镜手术治疗的围术期加强护理干预的效果，尤其是对患者负性情绪、遵医行为等方面的影响。方法：选择我院2020年5月-2021年6月期间收治的胆结石患者，从中选取符合研究条件的腹腔镜手术患者120例作为研究对象。依据随机数字表法完成对患者的分组，对照组行常规护理（n=60），观察组行综合护理干预（n=60）。对比胆结石手术患者护理情况，包括负性情绪改善情况、遵医行为情况以及术后恢复时间。结果：观察组胆结石手术患者护理干预的SAS、SDS量表评分均明显低于对照组，P

简介：摘要目的比较针对感染性休克患者应用目标导向液体复苏与床旁超声指导液体复苏的效果，评价床旁超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年10月南京中医药大学附属医院重症医学科收治的40例感染性休克患者作为研究对象，按照患者入科顺序编号，使用随机数字表法分为早期目标导向治疗（EGDT）组和超声组，每组20例。两组患者均常规进行细菌培养，积极治疗原发病，同时给予抗感染、营养支持等对症处理。所有患者均给予初始液体复苏（30 mL/kg）。EGDT组在初始液体复苏后按照指南目标（EGDT 6 h目标）继续液体复苏；超声组初始液体复苏后根据床旁超声下腔静脉直径及肺部超声B线积分指导后续液体复苏。比较两组患者的一般资料、主要实验室指标及疗效指标，包括复苏6 h血压达标率〔将平均动脉压（MAP）≥65 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）定义为血压达标〕、24 h复苏液体总量、24 h去甲肾上腺素（NE）用量、24 h氧合指数（PaO2/FiO2）及24 h乳酸清除率（LCR）；采用Kaplan-Meier法绘制重症监护病房（ICU）生存曲线。结果两组患者性别、年龄及入ICU时心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、基础疾病、序贯器官衰竭评分（SOFA）、PaO2/FiO2、血乳酸（Lac）、D-二聚体、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）、总胆红素（TBil）和血肌酐（SCr）基线水平差异均无统计学意义。EGDT组与超声组患者6 h血压达标率〔65.0%（13/20）比70.0%（14/20）〕、24 h NE用量〔mg：20.0（10.0，66.5）比30.0（10.5，85.0）〕、24 h PaO2/FiO2（mmHg：274.6±123.8比243.1±124.0）及24 h LCR 〔9.1%（-34.5%，58.0%）比44.0%（-24.1%，81.3%）〕差异均无统计学意义（均P>0.05）；超声组24 h复苏液体总量明显少于EGDT组（mL：2 783.1±704.2比3 692.0±1 433.1），且差异具有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，EGDT组与超声组ICU累积生存率差异无统计学意义（Log-Rank检验：χ2＝0.088，P＝0.767）。结论床旁超声下腔静脉直径联合肺部超声B线积分可用于指导感染性休克患者的液体复苏，减少总体液体输注量，降低氧合恶化风险。

简介：【摘要】目的：研究分析对四环素牙患者实施冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术的应用效果。方法：研究对象共选取了2021年3月到2022年3月收治的四环素牙患者40例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术和单纯冷光美白技术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：【摘要】目的：研究分析对四环素牙患者实施冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术的应用效果。方法：研究对象共选取了2021年3月到2022年3月收治的四环素牙患者40例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术和单纯冷光美白技术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：摘要目的探讨分析巨噬细胞清道夫受体(MSR1)单核苷酸多态性与前列腺癌易感及患者治疗预后的相关性。方法选择2017年3月至2019年5月在本院治疗的前列腺癌患者103例设为前列腺癌组，再选取同期在本院健康体检的男性受试者97例设为对照组。检测两组受试者MSR1基因rs918位点及rs1904577位点的基因多态性分布情况，并分析前列腺癌化疗相关因素及MSR1基因rs918、rs1904577位点与前列腺癌患者生存预后的关系。结果两组受试者MSR1基因rs918位点基因型GG、AG、AA比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，携带AG、AA基因型者相对于携带GG基因型者罹患前列腺癌的OR值分别为1.364、7.941；两组受试者MSR1基因rs1904577位点基因型GG、AG、AA比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，携带AG、AA基因型者相对于携带GG基因型者罹患前列腺癌的OR值分别为1.819、8.228。对可能影响患者化疗疗效的各因素进行单因素及多因素logistic回归分析，其中T分期、Gleason评分以及MSR1基因rs1904577位点基因型进入回归模型(P<0.05)，是影响患者化疗疗效的重要因素。MSR1基因rs918位点GG以及AG+AA基因型前列腺癌患者生存情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MSR1基因rs1904577位点GG基因型前列腺癌患者生存情况显著优于AG+AA基因型患者(P<0.05)。结论MSR1基因rs918位点和rs1904577位点单核苷酸多态性与前列腺癌易感性相关，其中rs1904577位点单核苷酸多态性与患者化疗的疗效及生存预后有关。