简介：摘要：避雷器是保障电力系统安全、稳定运行的重要设备，能够有效防止雷击对系统及各类构件造成损坏，避免对人员安全形成威胁。近年来，避雷器的类型也在逐渐增多，其中氧化锌避雷器在实践中的应用越来越普遍，能够增强系统的整体防雷效果，在通流容量等方面的优势显著。为此，应该积极开展氧化锌避雷器的带电测试工作，确保设备始终处于良好的运行状态当中，避免发生重大故障问题。本文将对氧化锌避雷器带电测试的原理进行介绍，明确氧化锌避雷器带电测试的干扰因素，对其应对措施进行研究，为实践工作提供参考。

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简介：摘要：在电力系统的安全、稳定运行当中，高压断路器发挥着关键作用，只有确保设备的良好运行效果，才能满足电力生产的实际需求，防止造成严重的故障或者事故问题。高压断路器在运行过程中，往往会在多种因素的影响下而发生故障，只有做好状态检修工作，才能起到事前控制的效果，避免给电力企业造成不必要的损失。为此，应该掌握先进的状态检修技术及其要点，不断提高整体检修水平。本文将对高压断路器故障状态检修的意义进行分析，明确高压断路器的故障类型，探索高压断路器故障的状态检修对策。

简介：摘要：在电力系统的高速发展过程中，变压器作为火力发电厂的重要设备，变压器的故障问题一直受到广泛关注，始终在努力探究各种解决方案，进一步减少变压器故障，推动火力发电厂的发展。在电力系统运行过程中，火力发电厂的主要变压器必须处于安全稳定的运行状态，一旦在运行过程中出现问题，就会给电厂的生产以及系统的稳定带来极大的影响。本文对此进行了分析。

简介：摘要低钠血症是急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)急性发作期常见的实验室异常，可引起癫痫、昏迷等不良事件的发生，危及患者的生命安全。目前，临床上主要采用糖负荷治疗以控制AIP的急性发作。但葡萄糖的应用又可引起低钠血症的加重。在缓解AIP症状的同时又能有效纠正低钠血症成为治疗的难点。本科收治1例3次就诊于本院的AIP病例，其顽固性低钠血症在短期应用小剂量托伐普坦后得以纠正。本文对其临床资料进行回顾性分析，以积累诊治经验。

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简介：摘要目的探讨以护士为主导的管理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者使用无创机械通气治疗依从性的干预效果。方法选取2019年9月至2020年8月于天津医科大学总医院睡眠中心行多导睡眠图（PSG）监测诊断为重度OSAHS并进行无创机械通气治疗的患者92例，采用随机数字表法分为干预组（45例）和对照组（47例）。干预组在常规治疗和定期复诊的基础上，于患者购买呼吸机1周内开始定期对其电话随访，访问内容采用Duffy设计的标准电话随访手稿，持续6个月；对照组实施常规治疗、定期复诊，不对其进行电话随访，但鼓励患者进行电话咨询。对干预前后两组患者的Epworth嗜睡量表（ESS）评分以及干预后两组患者的无创机械通气使用依从性进行比较。结果干预后两组患者的ESS评分均较干预前有所降低，差异均具有统计学意义（均P<0.001），且干预后干预组患者的ESS评分低于对照组（P<0.001）。干预后干预组无创机械通气使用的依从性优于对照组（P<0.001）。结论以护士为主导并结合电话随访的管理模式可减轻OSAHS患者的嗜睡情况并提高患者无创机械通气治疗的依从性。

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简介：萧友梅的音乐教育思想在我国近现代音乐史上有里程碑意义,推动了中国近代音乐教育的发展,浓厚的民族性便是其中一个思想特点。在西方科学知识传入中国的现实环境下,萧友梅的音乐教育思想受到古代儒家思想的影响,体现出了深刻的民族性;他坚持以改造旧乐为本,西乐为用的主张,提出＂精神国防＂的音乐思想,也表现了积极向上的民族性;他的音乐教育实践也承载着坚定的民族性。

简介：摘要冠心病是一种常见的心血管疾病，根据其临床表现，归属于中医学胸痹、心痛范畴。血行不畅、心脉瘀阻为其基本病机。近年来，随着临床和实验研究的深入进行，血瘀与冠心病的相关性研究逐渐增多。笔者结合近年来的文献报道，将最新的关于血瘀与冠心病研究进展做了系统的阐述，为辩证施治提供了客观依据。

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简介：摘要目的建立SD大鼠放射性肺纤维化模型，探寻实验中纤维化蛋白、细胞因子等作为组织纤维化程度评价指标的可行性，为放射性肺纤维化的研究提供基础。方法选取体重为180~200 g的SD雄性大鼠37只，完全随机分为对照组（5只）和照射组（32只）。照射组采用X射线行右肺单次照射，照射剂量分别为13 Gy(10只）、15 Gy(10只）和17 Gy(12只），分别于照后4个月和6个月，采用苏木精-伊红染色和马松三色染色评价大鼠肺组织纤维化程度；采用Western blot检测纤维黏连蛋白1(FN1）、基质金属蛋白酶2(MMP2）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肺组织中的表达；测定肺组织中羟脯氨酸含量以评价肺组织中胶原蛋白表达水平。酶联免疫吸附测定法测定支气管肺泡灌洗液中转化生长因子β （TGF-β）、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）的变化。组间比较采用独立样本t检验。结果与对照组相比，照射组4~6个月后均出现肺纤维化，纤维化程度随照射剂量的增大和照射时间的增长而增加；照射组大鼠肺组织中FN1、α-SMA的蛋白表达水平较对照组升高，MMP2的蛋白表达水平较对照组降低；6个月照射组羟脯氨酸含量较对照组升高，分别从（514.19 ±282.20）μg/mg增加至（886.13±145.01）、（1188.70±273.84）、（1700.70±590.95）μg/mg，且差异均有统计学意义（t=2.621、3.609、4.004，均P<0.05）；支气管肺泡灌洗液中TGF-β、白细胞介素6、TNF-α分泌量较对照组上调，差异有统计学意义（t=4.030~12.780，均P<0.05），IFN-γ较对照组下调，差异有统计学意义（t=2.498~4.303，均P<0.05）。结论SD大鼠放射性肺纤维化模型构建成功。大鼠肺组织纤维蛋白含量未能反映肺组织纤维化程度，肺组织羟脯氨酸含量与支气管肺泡灌洗液中细胞因子在重度纤维化时可作为评价指标。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖低通气综合征(OHS)的临床特征，分析OSA合并OHS的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年5月于天津医科大学总医院睡眠中心确诊的OSA患者179例，根据是否合并OHS分为OSA组(n＝147)；OSA合并OHS组(n＝32)，OHS组又分病态肥胖组11例，非病态肥胖组21例。比较OSA组与OSA合并OHS组以及病态肥胖组与非病态肥胖组的临床特征，采用二元Logistic回归分析OSA合并OHS的危险因素。结果合并OHS组腰围、吸烟比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、微觉醒指数、夜间血氧饱和度小于90%时间占监测时间的百分比(SIT90)均高于OSA组，分别为腰围(126.68±18.66) cm比(115.54±13.76) cm，AHI(74.13±32.40)次/h比(57.33±30.60)次/h，ODI(73.70±33.40)次/h比(53.66±30.79)次/h，微觉醒指数(51.15±31.64)次/h比(33.69±21.66)次/h，SIT90(44.59±30.95) %比(19.75±21.80)%(P<0.05)；夜间平均SpO2，夜间最低SpO2，第一秒用力呼气容积(FEV1)，用力肺活量(FVC)低于OSA组，分别为FEV1(2.51±0.94比3.00±0.90)L，FVC(3.23±0.99比3.73±1.01) L，(P<0.05)。病态肥胖组颈围、腰围、ODI均高于非病态肥胖组，夜间平均SpO2低于非病态肥胖组(P<0.05)。二元Logistic回归显示腰围、BMI、AHI、SIT90为OSA合并OHS的独立危险因素。结论OSA合并OHS患者睡眠质量更差，夜间缺氧更明显。

简介：摘要目的探讨肾脏杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肿瘤（HOCT）的临床病理、免疫表型特点以及与肾嗜酸细胞瘤（RO）、嫌色性肾细胞癌间的关联性。方法收集2008年1月至2019年6月青岛大学附属医院（5例）和海军第九七一医院（3例）病理确诊为HOCT的临床病理资料，进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访，并与同期诊断的27例典型RO 和17例嗜酸型嫌色性肾细胞癌（eChRCC）进行免疫组织化学比较。结果8例中男性3例，女性5例，年龄39~75岁（中位年龄56岁）。均为散发性。7例因体检发现，1例因腰痛就诊。7例获得随访，时间8~96个月（平均37个月），均未见复发或转移。大体检查：7例单发，1例单侧多发。肿瘤直径1.4~5.7 cm，平均3.6 cm，切面灰红、灰黄色，边界清楚。镜下观察：瘤组织边界清楚，6例与周围肾组织直接相邻，2例有纤维性假包膜与周围肾组织分隔，3例瘤组织边缘可见内陷扩张的肾小管，1例瘤组织呈巢团状浸润包膜。瘤组织主要有2种组织学形态：Ⅰ型（4例），由所占比例多少不一的典型RO区与典型eChRCC区混和组成；Ⅱ型（4例），瘤组织具有RO和eChRCC两肿瘤共同的组织形态学特点，3例呈巢团状、梁索状或片状排列，具有显著的水肿性间质，瘤细胞胞质嗜酸，有边界，核小圆形、核周空晕明显；1例多结节状生长，瘤细胞排列成实性片状，水肿性间质不明显，胞质嗜酸、浅染或透明，核小圆形，部分可见明显核周空晕。免疫组织化学染色：所有肿瘤波形蛋白阴性、Ksp-cad弥漫性强度不等阳性，6例（6/8）CD117弥漫阳性，6例（6/8）CK7斑片状或散在着色，S-100A1（4/8）、cyclin D1（6/8）和claudin7（5/8）不同程度阳性表达，但范围和强度较单纯的RO和eChRCC均有缩小和减弱趋势。结论HOCT是一种兼具RO和eChRCC形态特点的低级别嗜酸性肾肿瘤，联合应用CK7、CD117、Ksp-cad、cyclin D1、claudin7和S-100A1免疫组织化学染色对三种肿瘤的鉴别诊断具有辅助作用。该肿瘤手术切除后预后良好，生物学行为上可视为恶性潜能不能确定的肾上皮性肿瘤。

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简介：    摘要：保障性安居工程是国家一项重要的民生工程，涉及低收入住房困难群众的切身利益，落实保障性安居工程政策对于改善民生、促进社会和谐稳定具有重要意义。当前，建筑企业对承建的保障性安居工程开展内部审计工作，受到多种因素的影响，存在审计效果不理想、审计成果不突出等问题。本文主要以某市某项目为例对安居工程的基本情况和跟踪审计的具体情况进行归纳分析，研究开展跟踪审计的实施困境，探讨强化保障性安居工程审计工作的具体路径，明确现阶段跟踪审计工作的目标与方向，持续提升保障性安居工程的跟踪审计水平。

简介：摘要目的研究瘢痕妊娠患者采用清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床效果。方法选取2014年03月～2016年10月收治的78例瘢痕妊娠患者为研究对象，分为两组，参照组患者采用药物进行治疗，实验组患者采用清宫术前子宫动脉化疗栓塞术进行治疗，对比两组临床疗效。结果实验组患者的术前准备时间、术后住院时间显著短于参照组，术后血β-HCG水平显著低于参照组，剖宫产出血量显著少于参照组（P＜0.05）。结论瘢痕妊娠患者采用清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床效果显著，值得广泛推广。

简介：摘要目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者阻塞型呼吸暂停（OSA）事件持续时间的整夜变化趋势，探讨机体对周期性呼吸紊乱的病理生理后果的适应能力及其潜在机制。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于天津医科大学总医院睡眠中心进行多导睡眠监测（PSG）的打鼾患者89例，其中男61例，女28例，年龄23~74（44.5±12.7）岁，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为非OSAHS组（10例）、轻度OSAHS组（15例）、中度OSAHS组（29例）和重度OSAHS组（35例）。将整夜总记录时间平均分为4段，比较各组平均呼吸暂停持续时间（MAD）和最长呼吸暂停持续时间（LAD）随睡眠时段变化的趋势，并与人口学指标、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标和睡眠相关指标做相关性分析，此外绘制呼吸暂停次数-时间变化曲线进行拟合分析。结果重度OSAHS患者MAD为26.1（20.9，31.4）s，LAD为56.5（46.5，82.0）s，均显著高于非OSAHS、轻度OSAHS和中度OSAHS患者（P<0.001），且重度OSAHS患者第3时段和第4时段MAD［分别为（28.4±9.0）和（27.3±9.8）s］显著高于第1时段［（22.3±9.9）s，P=0.046］，第3时段LAD［56.5（38.5，71.0）s］显著高于第1时段［41.0（28.0，53.0）s，P=0.018］。所有受试者第3时段和第4时段的MAD和LAD均显著高于第1时段［MAD分别为20.3（10.3，29.2）、18.5（11.3，24.2）和12.9（0.0，21.8）s，P<0.001；LAD分别为28.0（10.3，50.5）、28.0（12.0，44.5）和14.5（0.0，32.3）s，P<0.001］。所有受试者不同睡眠时段的最低SpO2（LSpO2）、平均SpO2（MSpO2）、SpO2<90%的时间占总睡眠时间百分比（T90%）差异均无统计学意义（P>0.05）。LAD与阻塞型呼吸暂停指数（OAI）呈正相关（OR=1.660，P=0.025），其余各项指标与MAD、LAD均不相关（P>0.05）。在睡眠起始（第1~31个OSA事件）平均每次呼吸暂停MAD增加0.22 s，此后平均每次呼吸暂停增加0.04 s，增加的速度减慢5.5倍。结论OSAHS患者MAD、LAD随睡眠时段的推移出现逐渐延长的趋势，且重度OSAHS患者延长趋势最明显，而SpO2的动态变化趋势不明显。OSAHS患者可能存在多种对反复低氧发作的适应机制，且这种适应有阶段性，睡眠起始MAD快速增加，此后增加的速度明显减慢。重度OSAHS患者表现出最完全的变化形式，提示其病理生理改变最严重。