简介：摘要目的观察人软骨糖蛋白39(YKL-40)在肾透明细胞癌组织及外周血中表达水平，探讨其与预后的相关性。方法选取2014年1月30日至2016年6月30日武汉大学人民医院行肾透明细胞癌根治术的110例患者作为观察组、同期我院体检且体检结果正常者50例[男26例，女24例，年龄(46.7±5.5)岁]作为对照组。取术后新鲜肾透明细胞癌组织及癌旁组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测YKL-40 mRNA表达水平，应用SPSS 25.0统计软件分析。结果观察组术前外周血YKL-40水平[(186.9±15.7) μg/L]高于对照组[(115.1±12.5) μg/L]及手术后YKL-40水平[(146.3±13.5) μg/L，t＝20.565、28.478，P<0.05]，差异有统计学意义。外周血中YKL-40与淋巴结转移具有相关性(t＝5.047，P<0.05)。共98例患者完成随访，随访成功率为89.1%，中位随访时间为47.5个月，3年生存率为62.34%。外周血中YKL-40升高患者总生存期(OS)短于降低患者(χ2＝6.296，P<0.05)，差异有统计学意义，而癌组织中YKL-40升高与降低患者OS差异无统计学意义(χ2＝0.030，P>0.05)。多因素Cox分析显示，Fuhrman分级[OR(95%CI)：1.854(1.289～7.659)]、淋巴结转移[OR(95%CI)：2.335(1.359～10.656)]、外周血中YKL-40[OR(95%CI)：1.335(1.185～6.987)]是经手术治疗肾透明细胞癌OS的独立影响因素(P<0.05)，差异有统计学意义。结论肾透明细胞癌外周血中YKL-40水平升高，且与OS密切相关，可能成为其预后标志物。癌组织中YKL-40水平未见升高，血清YKL-40可能并非来源于癌细胞。