简介：摘要：目的：研究在椎动脉型颈椎病的治疗中，采用针灸推拿的临床效果。方法：本院2020年7月～2023年6月收治的68例患者，均为椎动脉型颈椎病，依据随机数字表法，将其分成2组，对照组与观察组，各34例；对照组予以单纯针灸治疗，观察组予以针灸+推拿治疗。结果：治疗后，观察组各指标优于对照组，P＜0.05。结论：针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病，可有效减轻患者疼痛，改善颈椎肌力状况，值得借鉴

简介：摘要目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤（OSAs）的显微外科手术技术及方法。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2010年6月至2020年6月收治的23例OSAs患者的治疗方法及结果，其中头痛10例、视力下降及视野缺损7例、月经紊乱1例、无症状5例。23例患者检共出动脉瘤32个，有11例患者为多发动脉瘤，其中6例为双侧动脉瘤（4例为双侧OSAs）；破裂动脉瘤者5例。23个OSAs直径范围4~30 mm，平均（8.2±2.3）mm，巨大动脉瘤2例。采用硬膜外入路或硬膜下入路，磨除前床突，颈部切口显露颈内动脉辅助术中阻断，夹闭困难采用颅内外搭桥技术。统计患者预后情况，分析显微手术夹闭治疗OSAs的效果。结果23例OSAs患者中17例进行颈部颈动脉临时阻断，13例采用硬膜外入路（未破裂动脉瘤），8例采用硬膜下入路（包括5例破裂动脉瘤），2例患者中1例颅内外搭桥动脉瘤孤立、1例颈内动脉近端阻断。21例患者恢复良好，9例头痛者症状消除，6例视力下降及视野缺损者好转，1例月经紊乱者术后好转。随访2~63个月，复发2例（8.7%），并发脑积水3例。术后3个月GOS评分：5分20例，4分2例，3分1例，无死亡病例。结论熟练的显微神经外科手术技术是OSAs治疗的关键。OSAs的显微外科手术夹闭治疗安全，效果满意。

简介：摘要目的探索颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术在慢性颅内缺血性疾病中的应用，分析单支/双支STA-MCA端侧吻合术后短期的安全性差异。方法回顾性分析了四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2020年1月至8月收治并行STA-MCA端侧吻合手术治疗慢性颈内动脉系统闭塞的患者的临床资料，按照治疗方法将患者分为单支搭桥组和双支搭桥组。对比2组患者术后短期内出现脑血流过度灌注综合征、桥血管闭塞、颅内感染、头皮切口愈合不良等相关并发症的统计学差异。结果本文共纳入患者35例，共行手术41次，其中单支搭桥25次，双支搭桥16次。2组患者术前临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。单支搭桥组患者术后出现脑血流过度灌注综合征的几率（20%）低于双支搭桥组（44%），但差异无统计学意义（P=0.103）。单支搭桥组和双支搭桥组中术后7 d的CT脑血管成像未见桥血管显影的患者分别为2例和1例，2组比较差异无统计学意义（P=0.834）。2组患者术后均未出现颅内感染、切口愈合不良。结论本研究目前暂时没有发现双支搭桥可能增加的手术风险，但是双支搭桥术后可能增加脑血流灌注较单支更为明显，后续研究将做进一步的量化研究，以评估该术式的临床意义。

简介：摘要目的总结血泡样动脉瘤（BBA）的临床特点及探讨其治疗策略，比较开颅手术治疗与血管内治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2009年9月至2019年8月收治的68例BBA患者的临床资料，按照治疗方法分为开颅手术治疗组和血管内治疗组。开颅手术治疗组：27例患者行开颅手术治疗，分别采用夹闭、包裹及孤立等方式。血管内治疗组：41例患者行血管内治疗，分别采用单或多支架、密网支架辅助弹簧圈栓塞等方法。比较2组患者的围手术期并发症发生情况与临床预后，出院时预后评估采用改良Rankin量表（mRs）评分。结果开颅手术治疗组：直接夹闭22例，包裹夹闭4例，孤立+搭桥1例；术中破裂出血18例，术后脑梗死21例，术后再次出血补救治疗7例，术后血液高凝状态19例；出院时mRs评分0~2分8例，3~5分10例，6分（死亡）9例。血管内治疗组：单或多支架辅助弹簧圈栓塞术32例，血流导向装置9例；术中破裂出血17例，术后脑梗死22例，术后再次出血补救治疗5例，去骨瓣减压11例，术后血液高凝状态26例；出院时mRs评分0~2分30例，3~5分6例，6分（死亡）5例。随访6~84个月，开颅手术治疗组存活18例，失访2例，复发3例；血管内治疗组存活36例，失访3例，复发3例。结论重建和加固载瘤动脉壁是治疗BBA的关键。围手术期监测凝血功能对及时处理高凝状态、防治脑血管痉挛、降低严重脑梗死发生率极为重要。相对于外科手术方法，血管内治疗似乎能带来更低的复发率、死亡率和更好的预后结果。

简介：摘要：为了对比多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）这两种检查方法在冠心病诊断中的诊断价值，选取2022年8月到2023年12月内北京大学人民医院青岛院区的符合纳入标准的确诊冠心病患者126例，对其临床病例资料和影像学资料进行回顾性分析，患者均接受过CTA和DSA检查，对比CTA和DSA对冠状动脉的狭窄程度和斑块的检出率，以及CTA和DSA对冠状动脉狭窄部位的检出情况，差异均无统计学意义（P>0.05）。