简介:【摘要】目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)行全子宫+双侧附件(或输卵管)切除的可行性。方法 :回顾性分析2019年1月~2019年12月vNOTES行全子宫+双侧附件(或输卵管)切除14例临床资料,包括异常子宫出血4例,子宫肌瘤3例,子宫内膜不典型增生4例,子宫颈上皮内瘤变3例。所有手术患者术前常规阴式手术准备,全麻后取膀胱截石位常规消毒,按传统阴式子宫切除步骤分离膀胱宫颈间隙及直肠子宫间隙,切断双侧子宫骶、主韧带及子宫动静脉下行支,切除宫颈后置入 Port经阴道NOTES专用通道,腹腔镜下探查子宫、双侧附件及盆腹腔脏器情况,转入vNOTES进行全子宫切除术。结果:14例手术均成功完成,无中转腹腔镜或开腹手术。手术时间(88.5±24.2)min,术中出血(64.6±31.0)ml。子宫重量55~205 g,(139.1±43.3)g。术前血红蛋白(119.0±16.9) g/L,术后24 h血红蛋白(118.5±18.3)g/L。无并发症发生。术后住院时间(3.9±0.5)d,术后排气时间(11.5±1.7)h,术后12 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(0-7,0.5)分。术后随诊(4.6±2.1)月,阴道残端愈合良好。结论:vNOTES全子宫+双侧附件(或输卵管)切除安全、可行。
简介:摘要:目的:选择实施术中快速冰冻病理检查的子宫内膜癌患者68例,分析术中快速冰冻技术在诊断中的价值。方法:随机选择我院68例确诊为子宫内膜癌的患者作为研究对象,手术时间为2018年1月-2022年6月,在术中实施快速冰冻病理检查,术后则开展石蜡病理检查,对检查结果进行对比分析。结果:从数据可见,术中快速冰冻病理检查和术后石蜡病理检查在子宫内膜癌的肿瘤分型病理诊断分析中发现:G1符合率为76.67%,G2符合率为95.00%,G3符合率为100.00%;此外,在病变侵入肌层的诊断符合率上也具有一致性:其中 1级一致性为71.43%,2级为88.00%,3级为100.00%。结论:采用术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌患者的诊断结果整体准确度较高,但也存在一些偏差,主要集中在肿瘤分型中的G1期和病变侵入肌层的1级患者中,需要对这一部分患者加强复诊,提升诊断的准确率。